儿童乳牙脱离的时间 儿童换牙期保健

一、儿童乳牙脱落的时间顺序

儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。

人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律，简单来讲就是一定时间，一定顺序，按照“左右对称，先下后上”的原则，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。儿童换牙顺序为：

(1)在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出;

(2)当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙;

(3)10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边;

(4)儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出;

　(5)12-13岁的儿童开始长第二磨牙;

(6)最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。

二、儿童换乳牙期间家长们需要留意的事项

儿童换牙期是指乳牙脱落，恒牙萌生的周期。每个小孩换牙时间，以及牙齿生长速度都不尽相同。一般出牙的时间在6-12岁，14岁以内应该完成换牙。在此期间，如果恒牙已经萌出而乳牙未掉，要及时将乳牙拔掉，以免影响恒牙生长，乳牙未换完前没办法矫治。家长在此期间，应该多观察小孩牙齿情况，例如：乳牙松动，恒牙萌生等。

乳牙替换的顺序一般为：下颌中切牙——下颌侧切牙——上颌中切牙——上颌侧切牙——下颌尖牙——上颌第一乳磨牙——下颌第一乳磨牙——上颌第二乳磨牙——下颌第二乳磨牙——上颌尖牙。

第一：恒牙迟迟未萌出

造成恒牙迟迟未萌出的原因，恒牙的颌骨内位置位置常，阴碍恒牙生长，也可能与儿童身体健康和营养饮食以及遗传等因素有关。遇到这种情况家长应带孩子到医院做全面检查，对症治疗，切不可用吃补药、激素等方法促进牙齿长出，否则会带来不良后果。

第二：龋齿的出现

很多孩子都比较喜欢吃零食，所以在孩子换牙的过程中，一般孩子的牙齿都会出现龋齿，也就是我们通常说的蛀牙。很多家长认为，乳牙被蛀了没有关系，没有必要治疗。这是错误的一种想法。乳牙蛀了，如果不及时治疗，就会伤及到牙髓，所以一定要及时治疗，这样才不会影响孩子牙齿后期的生长。

第三：小孩的不良习惯对牙齿生长的影响

孩子开始换牙后，家长要经常观察孩子新牙的生长情况。有些儿童在出牙和换牙时出现吐舌、、吮指、舔牙、咬铅笔、咬嘴唇等不良习惯，家长应及时纠正，否则会造成牙齿的畸形，影响孩子牙齿咬合的能力。

三、儿童换牙期注意营养

6岁时前牙替换的同时在每侧最后的乳磨牙后面还要长出1颗第一恒磨牙，上下左右共4颗，这就是“六龄齿”，是最先长出的恒牙。由于“六龄齿”长在牙列的末端，家长误认为是乳牙，以后还要脱落，忽视了对他的保护，因此“六龄齿”是龋坏率最高的牙齿。

“六龄齿”不仅在乳牙换牙期间承担后牙咀嚼功能，还是恒牙建立正常咬合关系的最重要的基准牙。

其它恒牙以它为基准排列，以它的咬合关系定位，定高，就像一间屋子的4根顶梁柱一样起到非常重要的作用，因此，一定要保护好“六龄齿”，在完全萌出后进行窝沟封闭术，预防龋齿。

换牙时乳牙会松动，孩子咬东西时可能有不适，疼痛。家长应鼓励孩子不要害怕，应该为他们提供合理均衡的饮食，如准备一些容易咀嚼又富含营养素的蔬菜，豆腐，肉泥，鸡蛋羹等，要多喝牛奶，多吃奶制品，以利于钙、磷的吸收，还要多吃富含纤维素的食物，增加咀嚼功能。

在换牙期间还要鼓励孩子按时刷牙，使恒牙萌出在一个干净健康的口腔环境中，也可以避免牙龈炎症的发生。在乳恒牙替换期间家长还要密切注意换牙情况，定期带孩子到医院检查。

四、宝宝换牙期饮食指南

大多数孩子五六岁开始换牙，个别孩子推迟到七岁才掉第一颗乳牙。孩子进入换牙期，乳牙开始脱落，继承恒牙在相应的位置上萌出，一般都是下门牙先替换。替牙是一个比较复杂、奇妙的过程，爸爸妈妈要正确认识和对待，因为它直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐，面容是否美观。想让孩子拥有一口健康漂亮的牙齿，爸爸妈妈一定要注意孩子换牙期的饮食。在饮食均衡的前提下，要注意以下几点：

芹菜

1.适当多吃硬食

不少家长认为，孩子换牙时吃精、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，反而会影响颌骨的发育。

孩子牙齿生长与牙弓的发育有很大的关系，所以孩子在换牙之前，就应该经常咬一些硬的食物，保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落。

宝宝换牙时，乳牙松动，此时应该多吃一些硬食硌掉乳牙，避免引起乳牙滞留、迟脱，甚至产生“双层牙”。

新牙齿萌发出后，多咀嚼硬食能够充分锻炼口腔肌肉功能，帮助宝宝长出一口好牙。

在食物的硬度上，专家认为芹菜、瓜类、苹果等食物的硬度适宜儿童咀嚼，而强行咀嚼骨头等比牙齿还硬的东西才会导致牙齿爆裂，况且生物进化决定了人的牙齿咬不烂的东西即使吞进肚子也难以消化，因此硬骨头顶多吮一下就要吐掉。甘蔗的中段是很好的咀嚼食品，能够锻炼牙齿，但结节处就太硬了。

此外，海蜇、花生、玉米、排骨、坚果、牛肉干、烧饼、锅巴、馒头干等也是耐咀嚼的食物。妈妈在烹饪菜肴时，注意不要煮得太烂。

哈密瓜中含有丰富的维生素C，不仅可以消灭细菌，还会促进牙龈所需胶原蛋白的生成，使牙龈更健康。

口感清脆的蔬菜可以作为孩子的“咀嚼食物”，因为它们可以清洁牙齿和牙龈，在咀嚼的同时，将牙缝里藏着的残余食物轻松去除掉。妈咪应该告诉孩子，咀嚼的速度要放慢，而且要让每颗牙齿都能参与进来。

坚果中含有天然的脂肪，这种物质可以起到保护牙齿和抵抗细菌的作用，同时，它还能够强健牙釉质，让这种人体最坚硬的物质更加坚固。除此之外，坚果中大多含有钙质，这也可以预防蛀牙。

虾皮

2.注意补充含钙食物

儿童时期骨骼生长发育快，如果钙缺乏会造成严重的后果。孩子换牙更需要大量的钙，如果钙吸收不足，就会造成出牙不齐，牙齿易患龋齿等。一般情况下还是提倡食补，比如虾皮、海带、鱼类、乳类、豆类、肉类、禽蛋等都是很不错的补钙食品。蔬菜中，芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等含有钙质。水果和干果中，柠檬、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子等含有钙质。

当然，必要的时候也可以给孩子补充一些钙剂。