引发新生儿肺炎的原因 新生儿肺炎如何护理

一、新生儿为什么会得肺炎呢

1.吸入性肺炎多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

2.感染性肺炎感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

(1)产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。

①产前感染：母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

(2)出生后感染性肺炎：

①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

(3)医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

3.其他护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。

二、如何预防新生儿肺炎发生

新生儿肺炎是一种常见疾病，所以了解如何预防新生宝宝的肺炎是很有必要的。那么，我们该如何预防新生儿肺炎呢?

新生儿肺炎一般分为以下两类：

1、吸入性肺炎。胎儿在子宫内，或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸人乳汁等引起，并常继发感染。

2、感染性肺炎。产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风诊病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。

预防新生儿肺炎的措施：

1、预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病。

2、临产时严密消毒，避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。

3、孩子出院回家后，加强新生儿保健，居室空气流通、新鲜，并避免与呼吸道感染病人接触。

4、产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。

5、每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。

6、避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

三、新生儿肺炎如何护理好

新生儿肺炎是临床常见病，该病给宝宝带去的伤害是非常大的，家长一定要重视该病，积极的做好护理工作。

问：我的宝宝才20多天就被诊断为新生儿肺炎而住院治疗。出院后，睡觉很不踏实，只能抱着睡，不知我该如何护理这样的宝宝?

答：新生儿肺炎可分为两大类：非感染性肺炎和感染性肺炎。非感染性肺炎发生于宝宝生后早期，主要原因与宝宝成熟度、生产过程等有关。感染性肺炎是宝宝呼吸道感染所致，多发生于宝宝生后7天。你的宝宝可能是感染性肺炎。如属于急性感染，要及时治疗，如治疗不当，对宝宝威胁会比较大。治疗得当，一般不会留下后遗症。宝宝目前情况可能与胃食道反流(偶尔咳嗽);缺钙(睡觉不踏实);睡眠习惯不好(抱着或哄着睡)等有关，应该再去咨询一下有关医生。

新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。

宝宝也会有"青春痘"

痤疮是又叫青春痘可以分为寻常痤疮和新生儿痤疮。新生宝宝的痤疮多发病于生后数天至3个月以内，多分布于双颊、额头，以粉刺、脓疱为主要表现，偶有痒感。大多可自然痊愈，部分患儿留有轻微凹陷性瘢痕。

【应对措施】：

一般治疗主要是注意面部清洁，用温水及温和的洁面剂洗脸，避免过度食用油腻性食物，饮食宜清淡，不要用手挤压粉刺，局部及全身慎用皮质类固醇类药物。局部治疗可用维甲酸类、过氧化苯甲酰和抗生素类。全身治疗可用抗生素和锌制剂等。新生儿痤疮约六个月至两岁左右可自行消退，通常不需特殊治疗，严重病例为预防瘢痕形成需在医生指导下用药。

孕妇在妊娠期不要滥用激素类药物，因为在婴儿期患严重"新生儿痤疮"者，在长大进入青春期也可能会出现比较严重的痤疮。治疗新生儿痤疮的方法是时间--不需要做任何事情,皮疹一般在数月后自动痊愈。

建议患儿家属不用母乳擦洗、也不用手去挤压、更不要涂抹激素类软膏。症状较严重者及时采用抗菌治疗，以免损伤面部皮肤。

四、新生儿肺炎引起的并发症有哪些

①心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

②呼吸衰竭：小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。

③脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。

④缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧重时，小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。

⑤中毒性休克，体温骤升达40～41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。

⑥中毒性肠麻痹：表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气(不放屁)。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。