一、念珠菌阴道炎应该如何治疗
1.咪唑类:咪唑类是近年发展较快的一类抗真菌药。多为局部应用,疗效肯定,副作用少,但复发率较高。咪唑类药物中以克霉唑、噻康唑为临床首选,因其疗效显著而副作用少。
局部用药
①克霉唑:传统使用药物。早期用法多为克霉唑栓100mg/d,阴道内塞药,7天为1个疗程。近普遍采用500mg克霉唑的乳酸配方(商品名凯妮汀)单剂量阴道给药,疗效较前更佳,使用也较前方便,患者对药物的顺从性也好,孕妇也可使用。
②咪康唑:化学名双氯苯咪唑,商品名达克宁。目前国内广泛使用,更有咪康唑(达克宁)霜剂。孕妇孕3个月后,在医生指导下也可使用。每晚1次,一次1粒,连用3日为一疗程。
③噻康唑:商品名妥善,噻康唑阴道软膏单剂量给药,使用方便,副作用小,疗效显著。每晚睡前用所附设投药器给药1次,疗程为3、6日或14日。
④益康唑:化学名氯苯咪唑,益康唑50mg阴道栓,每天用药1次,15天为1个疗程,或150mg阴道栓,每天用药1次,3天为1个疗程。2种方法疗效相似,且复发率都较高。
⑤布康唑:2%布康唑阴道霜用药3天为1个疗程,其疗效略优于克霉唑、益康唑。
⑥其他咪唑类:芬替康唑、异康唑、硫康唑、奥昔康唑也有一定疗效,但奥昔康唑对黏膜刺激性较强,阴道烧灼感明显。
全身用药
酮康唑:商品名里素劳,为广谱抗真菌药,其特点是口服后胃肠道吸收良好。1次口服200mg后1~2h血清峰浓度达3~4mg/L,半衰期约8h。酮康唑使用方便,疗效肯定,但其副作用显著,最主要是肝脏毒性。
2.三唑类:
局部用药
特康唑:只限于局部应用治疗。
全身用药
①伊曲康唑:商品名斯皮仁诺,抗真菌谱广,口服后吸收快,半衰期长达17~24h,抗真菌疗效优于酮康唑5~100倍。伊曲康唑常见不良反应有胃肠不适、头痛、瘙痒和皮疹等。
②氟康唑:商品名大扶康,系抗菌谱广的药物,口服胶囊生物利用度高,大于90%。哺乳期妇女不宜服用。
3.多烯类:这是临床上较早应用,且至今仍在广泛使用的一类抗真菌药。
①四烯族的制霉菌素对白假丝酵母菌的最低抑菌浓度为1.56~20g/ml,治疗假丝酵母菌阴道炎为10万U阴道栓,1~2粒/d,14天为1个疗程,疗程长、用药过频是其缺点,病人对该药的顺从性也差。
②七烯族的克念菌素,抗菌谱窄,仅针对白假丝酵母菌有较强作用。
③美帕曲星(克霉灵)(甲帕霉素十二烷基磺酸钠),局部给药或口服给药,都有肯定的疗效,口服给药的副作用是胃肠道反应明显。1次100000单位(2片),每12小时1次,连用3日为1疗程。
4.复合剂:
康妇特栓是由益康唑、莪术油、冰片组成。益康唑、莪术油对阴道加德纳菌、厌氧菌、支原体等有较强的抗菌活性,同时促进阴道正常酸性环境恢复。莪术油对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希杆菌、病毒有直接杀灭作用。每日一次,每次一枚。重症每日两次,每次一枚或遵医嘱。
氯喹那多/普罗雌烯(可宝净)片为氯喹那多200mg和普罗雌烯10mg的复合片。前者为广谱抗菌剂,对接触性感染的病原体如真菌、滴虫等有效,后者能有效修复宫颈-阴道黏膜。每日1片,连续应用18天。
5.阴道冲洗
3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1:5000龙胆紫溶液灌注阴道,每日1-2次。
用2%苏打水冲洗阴道、外阴,每日1次,10次为1疗程。一般冲洗阴道后要放入阴道纳药。
1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴,每周3~4次,连用2周。
二、念珠菌阴道炎的饮食禁忌有哪些呢
对于念珠菌阴道炎这种疾病,积极的治疗至关重要,但是术后的预防保健工作同样不能忽视。在临床上,有些念珠菌阴道炎的患者,由于治疗后的饮食不当,很可能会导致病情的反复发作。那么,您知道念珠菌阴道炎的饮食禁忌有哪些吗?还是一起看看专家的讲解吧。
1、必需的脂肪酸和大蒜。确保能获得足够的脂肪酸,它们具有抗真菌的特性。必需的脂大蒜能预防念珠菌阴道病肪酸在坚果、种子和多脂的鱼类中可以找到。在治疗念珠菌阴道炎期间,每天嚼一瓣生蒜会很有帮助。
2、喝酸奶可以预防阴道炎。酸奶一直是防治阴道炎的民间偏方之一,且经过临床实验证实,喝酸奶确实可以预防阴道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌,可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖,故有抗菌防病的作用。
3、忌辛辣食品。辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。
4、忌海鲜发物。带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。
5、忌甜腻食物。油腻食物如猪油、奶油、牛油等,高糖食物如巧克力、甜点心等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。
专家指出:念珠菌阴道炎危害很大,女性在得知自己不幸感染此病的话,一定不要讳疾忌医,延误病情。为了能及摆脱念珠菌阴道炎的困扰,应当选择专业的妇科医院进行医治。同样,治疗后的饮食禁忌也需要患者有一定的了解,以免对康复带来不利影响。
三、念珠菌阴道炎会引发哪些疾病
1、阴道炎会引起其他疾病,若霉菌性阴道炎长期不治疗的话,易造成炎症上行,引起宫颈炎和宫颈糜烂,如果病原体进入宫腔,则会引起输卵管卵巢炎症、盆腔炎等,最后影响怀孕。
2、阴道炎会影响生活质量,得了霉菌性阴道炎,会伴有外阴瘙痒等症状,对女性的生活和工作会造成诸多的不便和影响,也会影响到夫妻生活。
3、阴道炎会造成不孕,阴道在正常情况下有一个相对安全的环境,菌群比较平衡,酸碱度比较均衡。这种适宜精子暂时存留、通过的环境,是非常重要的,一旦这种环境被破坏,就容易发生不孕。
4、阴道炎会影响胎儿发育,孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透胎膜感染胎儿,引起早产。
5、在妊娠期霉菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。因此,女性在治愈后怀孕比较安全。
四、念珠菌阴道炎如何才可以预防
对于女性而言,最担心的就是感染妇科疾病。临床上患阴道炎、宫颈炎、盆腔炎的患者非常之多,其中阴道炎患者占很大比例。在阴道炎种类当中,念珠菌阴道炎是比较常见的,女性朋友为了远离妇科疾病的侵害,需要做好预防念珠菌阴道炎的工作。那么,念珠菌阴道炎该如何预防呢?
预防念珠菌性阴道炎的注意事项,在日常生活中,要注意讲究日常卫生,勤洗勤换内衣尤其是裤头,并且换下的衣物尽量有热水洗(最好的方式是将衣服放入沸水中煮),放在通风向阳地方晾晒。
避免公共场所的交叉感染。要少吃辛辣、甜腻的食物。因辛辣食品容易发生燥热,使内脏热毒蕴结,出现前后阴痒痛等症状,引发念珠菌性阴道炎。
念珠菌喜欢甜的环境,如果经常吃糖,就会导致霉菌在糖原高的环境里生长繁殖,而导致霉菌性阴道炎
阴道念珠菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。
对有典型临床表现及霉菌阳性者,应及时治疗。预防念珠菌阴道炎的注意事项中对于顽固性或经常反复发作的念珠菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。要在治疗后进行三次以上检查确定治愈在合理性过性生活。
上面所讲的就是预防念珠菌阴道炎比较有效的方法,希望您看完之后能够对此有一定的了解。妇科专家提醒女性朋友:念珠菌阴道炎具有很强的感染性,如果患者在没有治愈的情况下进行性生活,还可能会导致性伴侣感染泌尿疾病。因此,不幸得了念珠菌阴道炎的话,积极治疗才是觉解问题的方法。