异位性皮炎症状的病因异位性皮炎症状的预防

导读：皮肤脂质变异，使脂质量不足且稀薄，进而使必须脂肪酸代谢异常及建构角质层细胞的粘合剂神经酰胺(en:ceramide)大幅减少，皮肤变的脆弱、干燥且并发某些发炎症状。

一、异位性皮炎的诊断及病因

异位性皮肤炎是一种遗传是皮肤疾病密切相关，是由于遗传引起异常的皮肤病变，复发痒难当极为敏感，在婴儿期好发。异位性皮肤炎症瘙痒是异位性皮肤炎症的主要特点，也容易与其他过敏体质，目前发病机制仍有待解决。初次发作多于婴幼儿时期，总病患大约占总婴幼儿3%~5%，约30%的病患于1岁~5岁时发病，约有20%气喘病童会同时有此病症，更约有50%的异位性皮肤炎患者合并带有气喘、过敏性鼻炎的问题，此类病患通称异位性体质。

诊断要点

病理学上诊断判定异位性皮肤炎的条件，须符合下列条件三项或以上。

1.皮肤搔痒。

2.患者会有疹样皮肤炎或苔癣化皮肤炎，而且患者的病灶符合位置。

3.持续慢性或反复性皮肤炎长达六个月以上。

4.个人或家族有异位性体质。

发病机制

虽然至今医疗科学尚无法得知发病机制，但经由多数的临床研究发现数项确定因素。

1.皮肤角质层功能障碍，造成大量皮肤水分流失，以及皮肤过敏原和化学渗透，引起皮肤过敏或炎症。

2.皮肤脂质变异，使脂质量不足且稀薄，进而使必须脂肪酸代谢异常及建构角质层细胞的粘合剂神经酰胺(en:Ceramide)大幅减少，皮肤变的脆弱、干燥且并发某些发炎症状。

3.免疫功能失调，过敏原因此轻易穿透皮肤引发免疫反应。

二、异位性皮炎的临床表现是什么

肘窝异位性皮炎本病的症状多种多样，其炎症可由急性到慢性，反复发作，有剧烈瘙痒，病程较长。随着年龄的增长，皮疹的特点也有所改变。通常可分为三个阶段，婴儿期、儿童期、青年成人期。有些患者各期症状依次发展，但也有的仅有一两个阶段。

婴儿期一般发病较早，约60%在生后1～6个月内发病，也有早至出生1周发病的。约90%左右在5岁内发病，超过35岁发病的不足5%。

(一)婴儿期临床表现与婴儿湿疹相同，损害部位主要在额、面颊、耳廓、头皮及下颊部，四肢和躯干也可发生。初起为急性红斑，渐渐，在红斑基础上出现针头大的丘疹、丘疱疹及水疱，可密集成片，境界不清。皮疹呈多形性瘙痒著明。搔抓重者可有抓破，渗出浆液及显露有多量渗液的鲜红糜烂面，渗液干后结痂，头皮部可呈黄色脂溢性痂。病情时重时轻，某些食品或环境等因素可使病情加剧，一般常在2岁内逐渐痊愈。

(二)儿童期多在婴儿期缓解1～2年后，自4岁左右开始发病，少数自婴儿期延续发生。皮损常累及四肢伸侧或屈侧,常限于(月国)窝及肘窝等处。皮损潮红常比婴儿期为轻，丘疹暗红，渗出较轻，可有抓破。久之，皮疹肥厚呈苔藓样变。少数可呈痒疹样损害，正常皮色或暗褐色，表面粗糙，散布于四肢伸侧。附近淋巴结可肿大。

儿童期异位性皮炎又可分二型，即湿疹型和痒疹型。

湿疹型多发于四肢屈侧，特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱，往往相互融合成片，部分呈苔藓样变。

痒疹型好发于四肢伸侧及背后，皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥，陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累，往往伴有局部淋巴结肿大。

儿童期异位性皮炎自觉奇痒，以痒疹型尤甚，可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过，常反复发作，可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。

(三)青年成人期指12岁以后青少年及成人阶段的遗传过敏性皮炎，可从儿童期发展而来或直接发生。皮损常为苔藓样变或呈急性或血急性湿疹样损害，好发于肘窝、(月国)窝、四肢及躯干。

除上述症状外，患者常伴全身皮肤干燥，或呈轻度鱼鳞病样改变，手掌纹理粗重，面色常较苍白，眼眶周围轻度色素沉着，呈淡褐色晕。皮肤经钝物刺激后呈白色划痕，冷热刺激、情绪波动、出汗及毛织品接触均易使瘙痒加剧，约60%～70%可伴有支气管哮喘或过敏性鼻炎史。

三、皮炎护理日常五禁忌

皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。

一、忌搔抓

搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。

二、忌热水烫洗