一、疝气是什么症状表现呢
腹股沟斜疝的症状体征
易复性疝临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异,基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立,劳动,行走,跑步,剧咳或婴儿啼哭时出现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,消失不见,一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛,随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动,肿块呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。
难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外,其主要特点是疝块不能完全回纳。
嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝,临床上常表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛,平卧或用手推送肿块不能使之回纳,肿块紧张发硬,且有明显触痛,嵌顿的内容物为大网膜,局部疼痛常轻轻微;如为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛,恶心,呕吐,便秘,腹胀等机械性肠梗阻的病象,疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较小;多数病人的症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝,肠管壁疝嵌顿时,由于局部肿块不明显,又不一定有肠梗阻表现,容易被忽略。
二、疝气的治疗方法是什么
除一部分婴儿病例外,腹股沟斜疝一般不能自愈。可复性腹股沟斜疝症状一般较轻。而一旦出现疝嵌顿。即症状剧烈,如处理不及时,可出现疝内容(多为网膜或肠管)的绞窄坏死,愈后相当严重。因而有疝患者一般宜早行手术,以免造成不良后果。腹股沟斜疝中医治疗方法暂无相关信息腹股沟斜疝西医治疗方法
手术治疗:斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗。但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环,夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐。
斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术。疝囊高位结扎:为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须在横断疝囊后,剥离其近端到内环,该处可见到腹膜外脂肪层,其深面即为壁层腹膜。在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎,远端疝囊一般不必切除,囊口任其开放。
疝修补:随着斜疝的发展,内环逐渐被撑大,腹膜强度进一步减弱。因此在疝囊高位结扎后必须行疝修补术。疝修补应包括二个概念:即修补被撑大的内环,和修补腹股沟管的薄弱部位。在修补腹股沟管之前必须先探查和修补被撑大的内环,否则复发将不可避免。为此,在疝囊高位强扎后必须继续解剖提睾肌,将其在根部切断,更好地显露撑大的内环及凹间韧带,缝合凹间韧带使内环缩小以只能容纳精索通过为度。
三、疝气的食疗方法有什么
一、腹股沟斜疝术后食疗方
1、红枣红糖煮南瓜,[组方]鲜南瓜500g、红枣20g、红糖适量。[制法]南瓜去皮,切成小方块,加入红枣、红糖,清水煮熟即可。[用法]佐餐食用,空腹时食用更佳。[适用]术后气血两虚、体质虚弱者。
2、黑芝麻豆奶,[组方]黑芝麻30g、黄豆粉40g。[制法]黑芝麻用微火翻炒至熟,研成细粉备用,将黄豆粉放入锅中,加清水适量,调拌成稀糊状,浸泡30分钟,小火煨煮至沸,用纱布过滤收取豆浆,再加入锅中,用小火煨煮至沸,调入黑芝麻粉,拌和均匀即成。[用法]早晚分服,服时可酌加红糖。[适用]手术后气血两虚,肝血不足者尤适宜。
3、黄芪鲈鱼汤,[组方]鲈鱼1条(200g)、黄芪30g、怀山药30g、陈皮6g、生姜4片。[制法]将鲈鱼去杂洗净切成块。黄芪、山药、陈皮洗净,全部用料一起放入锅内,加清水适量,大火煮沸后,小火煨1小时即可。[用法]饮汤食肉。[适用]健脾益气,开胃和中,手术后病人恢复体质尤为适用。
4、红枣炖兔肉,[组方]红枣60g、兔肉250g。[制法]将兔肉洗净,入沸水锅中焯透捞出切成小块与红枣同放入砂锅,加水适量,大火煮沸,加入料酒,改用小火煨炖40分钟,待兔肉熟后加入葱花、姜末、盐、味精、五香粉拌均匀,煨沸再加入香油即成。[用法]佐餐当菜,随意服食。[适用]双补气血,恢复术后体力、精神。
四、疝气的病情原因
病理病因
腹股沟斜疝的病理病因
胎儿腹膜鞘状突未闭锁并与腹腔相通即成为先天性疝囊,腹内脏器或组织甚易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突出外环形成斜疝。
女性有子宫圆韧带穿过腹股沟管,因此也有类似的腹膜突起并降入大阴唇,如未闭锁亦可形成斜疝。
此外,先天性发育不良导致腹股沟管生理掩闭机制缺陷亦是腹股沟斜疝的重要病因之一。
疾病诊断
腹股沟斜疝的诊断与鉴别
结合腹股沟区的解剖特点及上述临床表现,腹股沟斜疝的诊断并不困难,但必须与以下疾病作鉴别:
1.睾丸鞘膜积液:肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现,此外,肿块有一清楚界限,其上极不与外环处相接,睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及,肿块不能回纳,亦无可复性病史,如腹膜鞘状突未完全闭合,形成交通性睾丸鞘膜积液时,虽肿块亦有可复性特征,但可用透光试验作鉴别。
2.子宫圆韧带囊肿;肿块位于腹股沟管,呈圆形或椭圆形,有囊性感,边界清楚,张力高,其上端不伸入腹腔,一般不易与疝混淆。
3.精索囊肿或睾丸下降不全:肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径,边界清晰,前者有囊性感,张力高,阴囊内可扪到同侧睾丸,后者质坚韧,为实质感,阴囊内同侧睾丸缺如。
实际上,鉴别诊断并不困难,上述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块,肿块上界不进入外环或内环,无“疝柄”,亦无咳嗽冲击感。