婴儿秋季腹泻怎么治疗小儿秋季腹泻护理要点

一、小儿为什么在秋季容易腹泻

炎热的夏季已经过去，凉爽的秋天正在来临。夏秋之际是婴幼儿腹泻的多发季节。腹泻是一组多病原多因素引起的常见疾病，严重危害婴幼儿的健康。腹泻病在我国属于第二位常见多发病，婴幼儿迁延反复腹泻，引起肠道吸收障碍，营养状态和免疫功能降低，从而导致小儿消瘦、体弱多病及生长发育迟缓。因此，秋季防治婴幼儿腹泻是非常重要的工作。

过去人们习惯称小儿腹泻为“消化不良”或“肠炎”，近年来统称为腹泻。根据其不同病因又可分为“感染性腹泻”与“非感染性腹泻”。感染性腹泻主要指肠道内感染，可由病毒、细菌、真菌等引起;非感染性腹泻往往与喂养、饮食因素和气候变化有关。

婴幼儿为什么易患腹泻呢?这是由于婴幼儿脏腑娇嫩，胃肠功能发育不成熟，胃液中胃酸少，消化酶的活性差，而婴幼儿处于快速生长发育期，需要的营养多，相对胃肠道的负担较重，加之小儿寒暖不能自调，饮食不能自节，因此，外易受邪气侵袭，内易为饮食所伤。

婴幼儿免疫功能不健全，血清中大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁时最低，因而婴幼儿易患大肠杆菌性肠炎，由于母乳中大肠杆菌抗体滴度高，所以母乳喂养的小儿发病较少，即使患病也较轻。婴幼儿过早、过多地添加大量的淀粉或脂肪类食物，也可引起消化功能的紊乱，发生腹泻。此外，夏秋季节，由于细菌、病毒的大量繁殖，食品污染机会增多，气候突然变化致腹部受凉后肠蠕动增加也可以引起腹泻。夏季最常见的是大肠杆菌感染而致的腹泻，而秋季腹泻多由病毒引起。

二、小儿秋季腹泻如何护理

小儿秋季腹泻，是指发生在10---11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月---3岁最多见。秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味也是代表性症状。

小儿秋季腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍、甚至导致死亡的重要原因之一。频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象。小儿容易电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。

1、泡脚缓解

最好用新鲜的律草30g、鲜石榴皮30g，水煎后，趁温热泡脚，每次泡20分钟左右，一日两次。

但是孩子泡脚需谨慎。若常用热水给孩子泡脚或烫脚，会影响足部的神经、血管功能，更会导致孩子足底韧带变松弛，不利于足弓的形成和维持，长此以往，会增加形成扁平足的风险。所以腹泻治疗后就不要再让孩子泡脚了。

2、食物调理

如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的孩子仍哺母乳。人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶。已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片。下列药膳也可以治疗小儿秋季腹泻。

①乌梅车前草汤

取乌挴10只，车前草30克加水500毫升，煎汤，酌加红糖，代茶饮。

②炒米粥

取粳米50克，放入铁锅中干炒至有香味溢出时加水适量，烧汤服。

③葛根黄芩粥

取葛根10克，黄芩10克，加水煎汤，去渣取汁加糯米50克，煮粥，加红糖少许服用。

④蛋黄膳

将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白，用蛋黄放在锅内小火熬炼取油，1岁内婴儿每天一个蛋黄油，分2-3次服，3天为一个疗程。鸡蛋黄加少许面粉和姜丝所蒸出的鸡蛋饼也有同等功效。

⑤苹果膳

苹果含鞣酸，有止泻作用。苹果一只洗净，蒸熟，食果肉或去皮捣成果泥食用，每次30~60克，每天3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐，也可再加5%糖，煎汤代茶饮，适用于1岁内的婴儿。

⑥焦米汤

先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。

三、小儿秋季腹泻临床表现及治疗方法

不同病因所致的腹泻临床表现也不同。

1、细菌感染性腹泻

主要表现为大便次数增多，每天数次至10余次，大便多有泡沫、黏液并呈黄绿色，往往伴有发热、腹胀和呕吐。如果是细菌性痢疾则可见大便次数频繁，但量不多，呈黏液脓血便，臭味较重，严重者可有高热、抽搐等。重症腹泻患儿还可出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。

2、病毒感染性腹泻

多发生在秋季，早期多有发热、呕吐、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。大便次数增多，色淡质稀薄，呈蛋花汤或米汤样，无腥臭味，容易发生脱水。

3、非感染性腹泻

多由喂养不当致使胃肠功能紊乱，这类患儿往往有腹胀、肚腹作痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便气味酸臭，同时伴有呕吐，不思饮食，夜卧不安。如果是由长期滥用抗生素引起的继发性腹泻，大便则呈豆腐渣样。

婴幼儿一旦出现腹泻，首先应及时到医院就诊，特别是腹泻次数多，病程长，伴有发热和呕吐的患儿，一定要在医生指导下进行治疗，千万不要自行使用止泻药或服用抗生素，对于轻型腹泻患儿在医生指导下，遵循预防或纠正脱水、继续饮食、合理用药的原则，一般很快就能康复。但对于那些由于肠胃功能紊乱而致泻的患儿，单纯使用助消化药物是不够的，应采用中医中药疗法，常可获得事半功倍的疗效。如可以口服中成药：脾可欣、健脾止泻散、肠胃康冲剂等，对那些久泻不愈，或伴有呕吐、吃药困难的患儿可采用中药敷脐的方法。

小儿泄泻可分为：伤食泄、风寒泻、湿热泻、脾虚泻等证型。我们在临床选择具有消食化积，疏风散寒、清利湿热、健脾温肾等功效的药物，如丁香、肉桂、葛根、吴茱萸、白术、山药、茯苓等，将药物研成细末用黄酒调匀后敷于神厥穴(肚脐)，每天一次，三次为一疗程。此法安全有效，简便易行，无痛苦，患儿易于接受，还可以配合穴位按摩等手法进行治疗，腹泻患儿不妨一试。

四、中医按摩治疗小儿秋季腹泻

中医认为秋季腹泻是由脾胃虚，不能消化食物所致。表现为大便稀薄，色淡，呈白色米汤样或清水样。中医通过对小儿手、腹、腿及背部按摩刺激胃肠穴位，达到预防和改善疾病的目的。推拿治疗秋季腹泻通常对三岁以内的婴幼儿效果比较好，急性腹泻推拿3—5次，慢性需10次一个疗程。

采用推拿疗法治疗小儿秋季腹泻时，可酌情选用补脾土、揉板门、揉外劳、运内八卦、揉脐、摩腹、按揉足三里等推拿手法，治疗小儿秋季腹泻。

补脾土：脾土穴在拇指桡侧边缘，可用左手食指、拇指捏住小儿大拇指，用右手指腹循小儿拇指桡侧边缘向掌根方向直推。

揉板门：板门穴在手掌大鱼际平面，可用右手拇指指腹旋揉小儿手掌大鱼际。

揉外劳：外劳宫穴在小儿手掌背正中，可用右手食指指腹，按揉小儿手掌背中心的外劳宫穴。

运内八卦：以小儿掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径作圆，内八卦为一圆圈。可用左手捏住小儿手指，用右手拇指在小儿掌心做圆圈运动。

揉脐：脐即肚脐，可用中指指腹或掌根揉之。

摩腹：腹指小儿腹部，可用四指指腹或全掌放在小儿腹部做圆周运动。

按揉足三里：足三里穴在膝下三寸外侧一寸，可用拇指或中指指腹在足三里穴做按揉。

捏脊：捏脊时，主要作用小儿后背的脊柱及两侧，脊柱属中医督脉，主一身之阳，捏脊调理阴阳，健脾补肾。操作时，医者以双手食指轻抵脊柱下方长强穴，向上推至脊柱颈部的大椎穴。同时双手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等动作，共捏六遍。第五遍时，在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法。六遍结束后，用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可。

医生提醒，在为小儿按摩前，应修剪指甲，避免划伤幼儿皮肤;选择合适的舒适体位;推拿手法忌用暴力和蛮力;注意局部卫生;保持室内一定温度，空气流通，环境安静;在严寒季节，操作前要先暖手。