尿检酮体是什么呢 尿常规酮体偏高的原因

一、尿检酮体是什么呢

人体在新陈代谢过程中会有一些产物，而脂肪代谢过程中出现的丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，会随着尿液排出，也就是所谓的尿酮体。

尿酮体用我们现行的常规方法是检测不出来的，当脂肪出现大量分解的时候，尿液中酮体就会增加，这时候做尿常规检查，酮体就会显示阳性。

饥饿、糖代谢障碍以及糖尿病酸中毒等都会造成体内脂肪大量分解。因此导致尿常规酮体呈阳性的原因也有很多。

在进行尿常规检查后显示尿酮体为阳性时，需要积极配合医生，一同找寻原因，然后根据原因采取相应的治疗措施。

因长期营养不良或是饥饿造成的尿常规酮体阳性可以通过合理安排饮食而自行消除。如果是因为剧烈运动而引起的尿常规酮体阳性，可以通过适当的休息而逐渐减弱，直至消失。

二、尿常规酮体偏高的原因

1、糖尿病患者容易引发糖尿酸中毒，而糖尿酸中毒是因为体内胰岛素严重缺乏所致。当体内胰岛素严重缺乏时，糖代谢会出现紊乱的情况，机体无法利用葡萄糖，这时候就需要依靠脂肪代谢来补给。脂肪在代谢过程中会产生大量的酮体，机体无法承受时会随尿液排出，因此这时候尿酮体会呈现出阳性，及即尿常规酮体偏高。

2、妊娠期妇女因严重的妊娠反应，恶心呕吐，无法正常进食，并且出现消化功能障碍，会导致酮体升高，只需对症处理即可。

3、儿童饮食不均衡会引起长期营养不良，这也是导致尿常规酮体偏高的原因。另外，如果是饥饿状态进行检查也会出现尿常规酮体偏高。

需要注意的是，酒精性肝炎及肝硬化也是导致尿常规酮体偏高的一大因素。

于常人而言，饮食及休息是影响尿常规酮体的最大原因！

三、尿检酮体的临床意义有哪些

　（1）糖尿病酮症酸中毒：由于糖利用减少，分解脂肪产生酮体增加而引起酮症。未控制或治疗不当的糖尿病出现酸中毒或昏迷时，尿酮体检查极有价值。应与低血糖、心脑疾病乳酸中毒或高血糖高渗透性糖尿病昏迷相区别。酮症酸中毒时尿酮体阳性，而后者尿酮体一般不增高，但应注意糖尿病酮症者肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体亦可减少，甚至完全消失。

（2）非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、伤寒、败血症、结核等发热期，严重腹泻、呕吐、饥饿、禁食过久、全身麻酸后等均可出现酮尿，此种情况相当常见。妊娠妇女常因妊娠反应，呕吐、进食少，以致体脂降低解代谢明显增多，发生酮体症而致酮尿。

（3）中毒：如*、*麻醉后、磷中毒等。

（4）服用双胍类降糖药：如降糖灵等由于药物有抑制细胞呼吸的作用，可出现血糖已降，但酮尿阳性的现象。

尿酮体定性实验，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关。一般用“加号”多少表示，但仪器测定的结果常用半定量的方式表达，见表“加号”与半定量表达结果的关系。

四、尿酮体的注意事项有哪些

①由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性，酰乙酸更易受热妥解成丙酮；尿液被细菌污染后，酮体消失，因此尿液必须新鲜，及时送检，以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低；

②干学法与酮体粉法灵敏度存在差异：酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg/L。不如试带法敏感，故同一病理标本两面种方法可能出现结果的差异，分析结果时应特别注意；

③不同病因引起的酮症，酮体的成分不同，即使一病人不同病程也可有差异，例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中，主要酮体成分β羟丁酸，很少或缺乏乙酰乙酸，此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高，易对病情估计过重。