小儿支气管炎有哪些症状 怎么诊断小儿支气管炎

一、小儿支气管炎的病因到底是什么

正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用；气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动，以及咳嗽反射等，能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白（IgA），有抗病毒和细菌作用，因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。各种病因造成气道上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱光，上皮细胞空泡变性、坏死、增生和鳞状上皮化生；杯状细胞和黏液腺肥大和增生、分泌旺盛，造成大量黏液潴留，黏膜和黏膜下充血，浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。如病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜和血管周围纤维组织增生，造成管腔狭窄，进一步可发展成阻塞性肺气肿。

当机体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性、（易感性）的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。

二、小儿支气管炎的检查方法

小儿支气管炎的检查方法

1、一般检查细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高，喘息型嗜酸性粒细胞增高。

2、病原学检查痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞，痰培养可发现致病菌。

3、X线检查早期可无异常，反复发作者可出现肺纹理增粗、紊乱，呈网状、条索状或斑点状阴影，以双下肺野明显。

4、呼吸功能检查慢性支气管炎早期病变主要在内径<2mm的小气道，临床症状不明显，常规肺功能测验大多正常，但闭合气量测验可见增大。当炎症蔓延至较大的支气管，在急性加重期，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能测验如最大通气量、1秒钟呼气量、最大呼气中段流速均轻度减低。残气量轻度增加，但肺活量正常。

5、其他必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。

三、小儿支气管炎的诊断方法

1、支气管哮喘起病年龄较轻，以反复咳喘为特征，呈突发突停，发作时两肺满布哮鸣音，缓解后无症状，常有家族或个人过敏史。以咳嗽为主要症状的支气管哮喘病例，可无喘息或哮鸣音，更须与本病鉴别。

2、肺结核有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状，痰液找到结核杆菌及胸部X线检查可助鉴别。

3、支气管扩张多发生于儿童或青年期，表现为反复发作咳嗽、咳痰、咯血，合并感染时有大量脓性痰。X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状。螺旋CT检查及支气管碘油造影有助诊断。

4、慢性鼻窦炎亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。

5、增殖体肥大是儿童常见病。多发生于学龄前儿童，有张口呼吸、睡眠打鼾、睡不实、易惊醒，白天精神不振，记忆力差，甚至贫血，精神迟钝，头痛等。可伴有听力下降或鼻堵及流涕。病程长的可有“腺样体面容”。

四、小儿支气管炎的症状是什么呢

小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。

（一）年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。（二）一年四季均可发病，但以冬春季较多见。

（三）起病较急，有感冒前期症状，如咳嗽、喷嚏，1～2天后咳嗽加重，出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征，肺部体征早期喘鸣音为主，继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃，病程1～2周。

（四）血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。