催产素对胎儿的影响大吗 催产素的正确使用方法

一、催产素对胎儿有什么影响

催产是存在很大的危险的，一般情况下医生是不主张产妇催产的。因为催产素既不利于产妇也不利于胎儿，催产素的影响是非常大的。但是一旦过了妊娠期胎儿在宫内最多只能待到超过预产期半个月，一旦超过这个期限，胎盘和脐带就有可能会老化罢工的危险，胎宝贝再不萌出的话，就会有生命危险。有时候，孕妈咪身体素质不太好的话，难产也会连累孕妈咪的健康，甚至也会让孕妈咪有生命危险。所以，催产首先要及时。

首先可以肯定的是如果正常使用的话，那么这种催产素是不会对胎儿造成影响的。但是如果使用过多，注射速度过快就会引起痉挛子宫收缩，而这又有可能因为产道过小，或者胎儿过大而持续的子宫收缩没有得到舒缓，而影响了胎儿的下降，很有可能会引起孕妇大出血，胎儿缺氧等问题。

其次，使用药物催产法的话一定要在用量和控制过程中做到方法正确。否则，催产素会使子宫收缩过强或不协调，使胎宝贝在子宫内缺氧窒息。由于宫缩不协调，不但不能使分娩加快，反而使分娩停顿。用催生针之前，医生都要为你检查清楚骨盆大小、胎位情况。因为当胎位不正或孕妈咪骨盆狭窄时，用了催产素后，即使子宫收缩很强，但由于骨盆小，胎位不正，胎宝贝还是无法通过产道，而最后导致子宫破裂。

小贴士：催产素的影响非常大，因此使用催产素必需经产科医生进行细致地评估，并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定。

二、催产素的适应症与禁忌症

　(一)适应症

1、引产

(1)各种产科指征需行引产者，如过期妊娠、延期妊娠、胎膜早破等。(2)各种妊娠合并症并发症需终止妊娠者：如妊高症、胎盘功能低下、慢性高血压，心、肾疾病、重度贫血、母儿血型不合等。(3)低置胎盘、出血不多、孕周达37周以上，轻型胎盘早剥，产妇一般情况良好，可先破膜后催产素点滴。(4)死胎、胎儿严重畸形，确诊后引产。

2、催产

(1)原发性宫缩乏力，用于潜伏期或早活跃期加强宫缩。(2)继发性宫缩乏力，阴检排除头盆不称或阻塞性难产，加强宫缩。

3、防治产后出血

产后常规给催产素10U，肌肉或宫肌注射，因宫缩乏力致产后可予催产素10-20U静脉滴入。

(二)禁忌症

1、绝对禁忌症

(1)明显头盆不称、横位、严重胎头位置异常。(2)中央性前置胎盘、部分性前置胎盘，胎盘早剥。(3)疤痕子宫。(4)严重胎盘功能低下，胎儿窘迫。(5)不协调性宫缩乏力及子宫痉挛性狭窄环。

2、相对禁忌症

(1)重度心、肾疾病。(2)子宫过度伸展，如羊水过多、双胎等。(3)高龄初产或多产(超过4产)妇慎用。

三、催产素的5种使用方法

1、静脉滴注法

从小剂量开始，以最低有效浓度调节滴速，即以5%葡萄糖500ml加催产素2.5U，开始滴速为8～10滴/分，以后每隔15～20分钟调节滴数至有效宫缩。潜伏期每3～5分钟一次宫缩，持续30秒，活跃期每2～3分钟一次宫缩，持续40～50秒，宫口近开全时，1～2分钟一次宫缩。最大剂量不超过30滴/分，极量48滴/分，如需再加大剂量，增加浓度，则以5%葡萄糖液中尚余的毫升数计算，以100ml葡萄糖中加催产素1U，将滴速减半，再行调节，这样可以避免进入水太多。如滴速至20mu/min仍无宫缩，则要重新检查估价。如果因宫缩乏力引起的产后出血，可用5%葡萄糖液加催产素20U，滴速为40～80滴/分。

　2、脉冲式给药法

催产素在体内代谢迅速，呈脉冲式释放，周期性提高血浆中催产素浓度，引起子宫肌层峰电位的发放而引起子宫肌层周期性节律性收缩。临床也有脉冲式给药3～4次，间隔3分钟左右，效果较好。

　3、肌肉注射法

催产素肌肉注射危险性大，催产、引产禁用，但可用于缩短第三产程。遇有宫缩不良、胎盘滞留，亦可经腹壁直接注入子宫体部，剖宫产时，胎儿娩出后，向宫体部注射催产素20U，可促进宫缩，减少出血。

　4、鼻粘膜吸入法

因药物吸收缓慢，不易控制药量，因此只能用于宫口开全、胎头拨露、估计数次宫缩胎儿即可娩出者。可先用催产素1～2U滴湿棉签，放入一侧鼻孔内，如宫缩过强可随时取出，如宫缩不良可增加1～2滴。

5、合谷封闭法

在宫口开全、胎儿头拨露时可使用。即配成10%的催产素生理盐水溶液，先一侧注入0.1U，视宫缩及胎儿情况决定注射的间隔时间，必要时可双侧合谷注射。

四、使用催产素的注意事项

1、什么情况下应该使用催产素呢?

我们一般在分娩结束时使用催产素，促进宫缩减少出血。还有一种情况是在母亲有妊娠合并症，如妊娠高血压综合征、胎膜早破、羊膜炎、妊娠合并糖尿病、肾病等时，需要及时终止妊娠;如果胎儿在宫内继续生存有危险时，如胎儿宫内发育迟缓、孕过期、新生儿可能发生溶血、胎盘功能不良等时;还有在产程中宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等都要使用催产素。

　2、当需要使用催产素点滴加强宫缩或引产、催产时要注意什么呢?

首先应该考虑催产素点滴对母亲和胎儿是否具有安全性：胎儿的肺是否成熟，如果胎儿肺不成熟，经过催产出来的孩子就会发生肺透明膜，导致新生儿窒息以至死亡;还要考虑胎儿对于宫缩的耐受能力，如果胎儿本身在宫内已经缺氧，再加上人为的催产，胎儿就会加重宫内的缺氧以至死亡。

3、什么情况下不能使用催产素呢?

当母亲是前置胎盘时;胎儿的胎位异常时，如：臀位、横位、面先露等;脐带先露时;胎儿头位但头高浮在骨盆入口上;子宫有疤痕;骨盆异常;宫颈癌;生殖道有急性炎症等等。当具有以上这些因素时，不适于使用催产素引产和催产。