胎儿宫内为什么缺氧 如何预防胎儿宫内缺氧

一、是什么原因导致的胎儿缺氧

1、母体因素母体血液含氧量不足是重要原因。如母体患有妊高症、重度贫血，一氧化碳中毒、各种原因引起的休克与急性感染发热等。

2、胎盘、脐带因素脐带血运受阻，如脐带过长、过短，脐带缠绕、打结、扭转，胎盘功能低下等。

3、胎儿因素胎儿患有严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。现孕37周出现胎动减少，则有慢性胎儿窘迫，往往延续至临产并加重。此类患者应做如下检查：胎盘功能测定、胎心监护、胎儿生物评分及胎动计数，估计胎儿情况尚可则采取左侧卧位休息、定时吸氧、改善胎盘供血等治疗办法；若胎儿缺氧情况难以改善、已接近足月，估计胎儿娩出生存机会大，可考虑剖宫产终止妊娠。如果感觉身体有什么不适感，比如说胎动过于激烈，或者胎动突然停止了，那么都应该及时的就医。

二、胎儿宫内缺氧如何预防

首先当医生确诊胎儿宫内发育相对较迟缓后，要尽量通过B超等方式排除胎儿是否有畸形的问题，如果有胎儿畸形或者发育不良等问题的话一定要在妇产科医生的指导下进行科学的处理。

其次，准妈妈除了要配合进行针对性的治疗之外，最好注意多卧床休息，卧床的时候可以尽量采取左侧卧的方式。

再者，就要多补充各种营养素了，除了一般的食疗方法外，还建议可利用葡萄糖溶液、氨基酸等这些对于促进胎儿发育均有一定的帮助。同时还应该尽量避免一些不良的生活习惯，比如说熬夜、喝酒、抽烟等等。

另外要特别加强胎儿的监护，要定期进行胎心电子监护，检查胎盘的各功能是否正常，这对于及时发现胎儿缺氧，适时分娩具有很大的帮助。

最后提醒一下准妈妈们一句：当妊娠进入18周之后最好是要学会计算胎动了。这样就可以通过胎动的方式来判断胎儿是否健康等等。

三、胎儿宫内缺氧该如何护理

1、心理护理

由于担心缺氧会影响孩子的智力，甚至威胁生命，孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况，护士应耐心做其思想工作，帮助孕妇分析目前现实情况，另外医务人员要保持镇静，技术娴熟，使孕妇产生信赖感，积极配合治疗和护理。

2、减少围生儿受伤的护理

（1）给孕妇吸氧，提高胎儿血氧供给量，同时让孕妇取左侧卧位，增加子宫胎盘血供。

（2）严密观察产程，注意胎心音速率强弱的变化，潜伏期1～2h测1次，活跃期15～30min测1次，第二产程10min听1次或连续胎心监护，同时应注意宫缩强度及羊水性质。

（3）严密观察催产素静滴时宫缩的变化，避免因使用不当引起子宫收缩过强；若出现胎心率异常时，应立即减少进量或停止滴注，或使用宫缩抑制剂抑制宫缩，改善胎儿血氧的供给。

（4）遵医嘱予以葡萄糖、维生素c、氨茶碱静推，以增加母体血容量，改善血液循环，提高糖的储备。维生素c可以使毛细血管通透性及脆性降低，从而降低颅内出血的可能。

（5）估计短期不能分娩者应以剖宫产结束分娩，协助医生做好术前准备，备齐抢救新生儿的物品及药品，如吸产管、气管插管等，随时配合新生儿窒息的抢救。

3、健康指导

（1）向孕妇及家属讲解胎儿宫内窘迫的病因及临床表现，使他们能做到心中有数，积极配合治疗和护理；

（2）慢性胎儿宫内窘迫孕妇，应指导其进食高蛋白质、高维生素，富含铁的食物，纠正贫血；

四、应该如何治疗胎儿宫内缺氧

1、慢性胎儿的缺氧

应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

（1）能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应吃孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。

（2）情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。

（3）距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，则可将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。

2、急性胎儿缺氧

（1）宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

（2）宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧（面罩供氧），通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。