白血病移植后排异症状有哪些 影响骨髓移植排异的因素是什么

一、白血病移植后有哪些排异症状

1、骨髓移植失败

骨髓移植的成功率大约是1/3/，所以存在失败的风险。这是由于种种原因植入的骨髓在病人体内不能存活。

2、骨髓移植感染

专家表示，骨髓移植可能会并发感染，在整个移植期间，由于造血系统和免疫系统的被抑制，加之各种免疫抑制剂的应用，病人常常会发生各种严重的感染。

3、化疗及放疗的毒性作用

专家介绍，进行骨髓移植，可能在开始时发生急性毒性反应，包括恶心、呕吐、发热、出血性膀胱炎、口腔粘膜炎等，移植1～4个月后部分病人因肝内静脉闭塞性病变引起腹水、肝脏肿大，在30～90天之间，部分病人会出现间质性肺炎。后期并发症包括儿童生长迟缓、无精子症、卵巢功能衰竭和甲状腺功能减低、白内障等。

　4、移植物抗宿主病

专家还表示，骨髓移植可能会引发移植物抗宿主病，由于HLA配型不完全相同，急性移植物抗宿主病发生在移植后3个月内，主要表现为皮肤红斑样斑丘疹、腹泻、肝脏病变（胆红素、转氨酶及碱性磷酸酶水平升高）。在移植6个月后发生的是慢性移植物抗宿主病，主要的临床表现为颊部红斑、硬皮病样改变、关节炎、细支气管炎、阻管退行性病变及胆汁淤积等。

二、哪些因素会影响骨髓移植排异

一、配型困难，成功率低

骨髓移植还有一个重要缺陷，就是适用於移植的骨髓类型供源极少，因为要找到白细胞抗原（HLA）配型相同的骨髓供应者十分困难。据统计，十万人中约有二人能配型成功。而且即使找到配型相同之人，也常因顾虑抽髓后对身体造成损害而不愿供应。即便幸运地成功配型进行了骨髓移植，临床上成功的几率也较低，有的虽然移植成功，但不久又复发无救。

　二、骨髓移植摧毁了生命免疫力

骨髓移植的最大弊端是在移植过程中，摧毁了生命的免疫力和自力生存的功能，使它无能发挥「排异」作用，使得移植得以成功。但是，免疫力是生命赖以自卫生存的重要因素，赖以发育成长的基本支柱，免疫力被摧毁，使得身体无法抵抗疾病，难以长期生存。

　三、副作用大

骨髓移植后，免疫力被摧毁，使得患者身体机能极度减退，早衰、极易患病。

三、骨髓移植术后饮食需重视

1、骨髓移植手术后饮食上应以清淡、少油、营养为佳，通过炖、煮、蒸等方式，使食物更营养更健康并且易于患者吸收。如牛奶冲鸡蛋、藕粉冲鸡蛋、面糊冲鸡蛋、碎烂面条等。还可以添加一些营养炖汤，如瘦肉红枣汤、洋白菜猪骨汤等。这是白血病术后饮食需要注意的方面。

2、长期服用激素的患者，容易发生消化性溃疡和骨质疏松，因此补充钙质是必须的，骨髓移植术后可以在饮食中添加牛奶、瘦肉、豆制品、虾皮、鱼类、蛋类等含钙高的物质，提高机体免疫力。

3、骨髓移植术后注意适时增加新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜、水果不仅含大量纤维素、维生素，还可以增加抵抗力，促进食欲，但每次量不宜多，少量多餐为好。胃肠功能基本恢复后，可以吃一些清淡爽口的生拌凉菜和水果，特别是在化、放疗期间，具有明显的开胃作用。

4、骨髓移植术后，患者身体肯定非常虚弱，需要补充大量的蛋白质食物，可以特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物性蛋白和豆类蛋白质，如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、豆腐、豆腐脑、豆腐于、腐竹、豆浆等，以补充身体对蛋白质的需要。此外多进食含维生素丰富的食物如，苹果、橙子、西柚、葡萄、柑橘、雪里蕻、西红柿等。生冷、刺激、辛辣食物应忌口。

四、骨髓移植术后注意事项有哪些

1.病人单独一个房间不和外界接触，病人房间要经常消毒。每天用紫外线消毒2次，每次1个小时。每天用药水浸泡过的拖布拖地。

2.拒绝无关人员的探视，除了医护人员，及护理人员。尽量少于外界人员接触

3.认真做好口腔护理，预防口腔溃疡。开始时用的是漱口的药物；几个月后遵医嘱用刷牙代替，要使用刷毛质地柔软的牙刷。

4.睡觉前，大便后坐浴。

5.经常洗澡或擦身，每周床单，被罩，内衣要换两次。

6.刚出舱时，要天天戴着口罩，一次性口罩4个小时后要换。

7.所有进入病人房间的人必须换衣服，换鞋，戴口罩，任何有感冒发烧流鼻涕者严禁进入。

8.病人使用的餐具，水杯及其他物品都应当是专用的，护理人员不得于病人一同进餐。

9.病人房间拖地，擦地，各种卫生打扫，凡是用水的地方全用凉开水，必须是煮沸的水才可以。还有病人使用洗脸，洗脚，擦，身坐浴的水也必须是煮沸过的开水。

10.注意保暖，小心感冒。