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小儿自律性房性心动过速有哪些症状 怎么护理小儿自律性房性心动过速

导读:如凉性水果:适合热性体质火龙果、梨、苹果、杨桃、山竹、葡萄柚、草莓、枇杷寒性水果:适合热性体质蕃茄(微寒)、西瓜、香蕉、奇异果、甜瓜、柚子、橘子、柿子、椰子水、桑椹等食物。

一、小儿自律性房性心动过速的护理

一、护理

1.室内空气要流通。冬天应定时打开窗户,以加强空气对流。

2.给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。进食避免过饱。

3.避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。

二、饮食

尽量少吃油脂食物,多吃含植物大豆(或鱼虾类)蛋白的产品最好不要吃热性事物,多吃些凉性水果。如凉性水果:适合热性体质火龙果、梨、苹果、杨桃、山竹、葡萄柚、草莓、枇杷寒性水果:适合热性体质蕃茄(微寒)、西瓜、香蕉、奇异果、甜瓜、柚子、橘子、柿子、椰子水、桑椹等食物。

1.宜食热量高的食物;2.宜食蛋白质含量丰富的食物;3.宜食维生素含量丰富的食物;4.适当补充钙和磷。

1.忌辛辣、油腻、温燥、油炸食物;2.慎食碘含量高的食物;3.禁烟酒及刺激性饮料。

二、小儿自律性房性心动过速的治疗方法是什么

无明显症状,心率在120次/min以下,则无需用抗心律失常药。曾有用氟卡尼、胺碘酮、莫雷西嗪、索他洛尔转复为窦性心律的个例报道。我们的经验胺碘酮疗效较好,少数病例可转为窦性心律,或减慢心房率,改善心功能。并发心力衰竭时,可加用地高辛,其用量宜减少30%~50%。胺碘酮副作用较大,故不列为第一线抗心律失常药。近年报道认为婴儿及儿童患者长期用胺碘酮副作用较成人轻,尚未发现肺部病变,不影响生长发育,对顽固性快速心律失常效果较好,对通常抗心律失常药无效的病例,可酌情选用胺碘酮治疗。近年用射频消融术成功地治愈AAT。曾报道12例均有左心功能障碍的AAT患儿,左室短轴缩短率10%~26%(中位数20%),11例成功。失败1例,因右房前壁广泛病变,经外科手术切除病灶,转复为窦性心律。心功能全部回复正常。对于药物治疗无效,并出现左室扩大,心功能障碍者,射频消融术可为首选。

三、小儿自律性房性心动过速的检查方法是什么

实验室检查:

可发现低氧血症、酸中毒等。

其他辅助检查:

1.心电图特点

(1)房性心动过速:发作持续1个月以上。按心动过速发作情况分两型(图1):

①连续型:持续发作,其间无窦性搏动。

②反复型:短阵房性心动过速反复发作,在发作之间出现1个或2、3个窦性搏动。此两型可互相转变。

(2)异位P波:清晰易见,P波电轴多数0°~90°,异位灶位于高右房,Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立;少数在左房,P波Ⅰ导联倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立;位于低右房仅3%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置。

(3)心房率:增快,但不恒定,多数为115~250次/min。坐位、紧张、烦躁时加快,而平卧、安静、入睡时减慢。昼夜差别可在50次/min以上。

(4)QRS波:形态正常。

(5)P-QRS关系:可有一度和(或)二度房室阻滞,以前者多见。

2.X线片可见心影增大、肺淤血表现。

3.B超无血性心力衰竭时,可见肝脏肿大。

四、小儿自律性房性心动过速的症状是什么

自律性房性心动过速(automaticatrialtachycardia,AAT)又称异位性房性心动过速(ectopicatrialtachycardia,EAT)。其临床特点为心动过速呈持续发作,达数月至数年之久,故又称慢性房性心动过速。婴幼儿患者常导致心动过速性心肌病,发生心力衰竭。

发病年龄多在学龄前期,我院住院的31例异位性房性心动过速患儿,6岁以内19例(61%),1岁以内8例(26%)。患者可有烦躁、气促、多汗、心悸等症状。心率150次/min以上,但不恒定,受自主神经影响。入睡或安静时减慢,醒后或活动时加快,相差可在50/min以上。心动过速持续发作,可达数月至数年,无休止的心动过速导致快速心律失常性心肌病(tachycardiacardiomyopathy),左室舒张末期内径增大,射血分数及短轴缩短率下降,约50%患儿并发充血性心力衰竭,婴儿期更为明显。

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