一、吃东西后呕吐原因
1、消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠、肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)。
2.消化道感染性疾病:肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃、肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、恶心、腹泻、腹胀。
3.身体功能异常:如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、恶心、腹胀等中毒症状。
4.脑神经系统疾病:如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状.
5.中毒:毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。
6.感冒:感冒所以身体不适所引发的想吐。如果是胃肠型的感冒就容易引起恶心想吐,也就是是感冒引起的肠胃不适,胃口不好,东西吃少了,胃酸分泌多了,就会感觉恶心,想吐。
二、治呕吐吃什么药
(1)甲氧氯普胺(胃复安具有较强的止吐作用,可促进胃蠕动,加快胃内容物的排空,改善胃的功能。此类药物有时可透过血脑屏障引起锥体外系反应,诱发扭转性痉挛,目前儿童已经不用。
(2)盐酸氯丙嗪(冬眠灵):为强安定剂,能抑制大脑皮质、脑干及延脑催吐化学感受器。本品可引起体位性低血压,尤其是在饥饿、体弱时易发生。肝衰竭、中枢神经系统明显受抑制及心血管疾病血压低者不能使用。有镇静止吐作用,剂量为每次0.5?1毫克/千克体重,口服或者肌内注射。小儿一般性呕吐不用此药。
(3)爱茂尔:每支内含有盐酸普罗卡因3毫克、澳米那2毫克、苯酚6毫克。有镇静和轻度催眠作用。对于神经性呕吐、晕船、晕车、胃肠障碍等所引起的呕吐有较好的效果。
(4)维生素B6:对使用抗恶性肿瘤药、红霉素等导致的恶心、呕吐有较好疗效。
(5)多潘立酮片(吗丁林):具有抗多巴胺作用,直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空、协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效防止胆汁反流,不影响胃液分泌。此药不会透过血脑屏障进入脑内,故对脑内多巴胺受体无抑制作用。此药是目前安全有效的止吐药。
三、治疗呕吐的食疗
热姜汁
制法:取一大块生姜(连皮),洗净,用纱布包裹之后捣烂,挤压出姜汁,加入热开水和蜂蜜,调味饮用。
功效:姜汁可减轻恶心呕吐的症状,尤其是反胃的初饮用更为有效。
白扁豆粥
制法:鲜白扁豆120克,粳米150克,红糖适量。扁豆与干净的粳米一同下锅煮粥。
功效:健脾止泻,消暑化湿。此方适用于脾胃虚弱,慢性腹泻以及恶心呕吐的症状。
马铃薯生姜橘子汁
制法:以马铃薯100克洗净去皮、生姜8克洗净、橘子肉15克共榨汁去渣饮用。
功效:对于胃神经官能症之食欲不振、胃痛恶心、呕吐反胃,治疗效果良好。
佛手粥
制法:干佛手10-20克,水煎取汁,加入粳米100克同煮粥,用冰糖和香葱适量调味食用。
功效:有行气止痛,健脾和胃作用。适用于胸闷气滞胃痛,嗳气呕吐恶心,消化不良,食欲不振,小腹胀疼等症。
四、呕吐后该如何护理
1.心理护理对呕吐病人应给予热诚的关怀、同情、不嫌脏臭,减轻其紧张,烦躁及怕别人讨厌的心理压力,呕吐前有恶心的病人常有迷走神经兴奋的症状,表现为低血压、头晕、目眩、出冷汗及软弱无力,同时伴有紧张不安的情绪,护士应及时发现,安慰病人,解除其紧张心情。对精神性呕吐病人应消除一切不良因素刺激,必要时可用暗示方法解除病人不良的心理因素。
2.体位病人站立时发生呕吐必须立即搀扶坐下或躺下,病情轻者取坐位,重症、体力差或昏迷病人应侧卧,头偏向一侧,迅速取容器接取呕吐物。婴幼儿发生呕吐时,取卧位将头侧向一边,也可将其抱起坐于膝上,右手轻轻拍小儿背部,身体稍向前倾。恰当的体位是防止呕吐物呛入气管,引起窒息或吸入性肺炎的重要环节,胸腹部有伤口者,呕吐时应按压伤口,以减轻痛及避免伤口撕裂。
3.保持呼吸道通畅窒息死亡是呕吐最严重的并发症,因此保持呼吸道通畅至关重要。特别是对小儿、老年、神志不清、昏迷病人及呕吐大量鲜血者,必须备好急救物品。病人呕吐时护士应陪伴在旁,密切观察病人的面色、呛咳及呼吸道通畅情况。少量呕吐物呛入气管,轻拍病人背部可促使其咳出。量多时,应迅速用吸引器吸出,发生窒息者,必要时进行口对口人工呼吸或行气管切开术。
4.清洁口腔病人发生呕吐后,协助给予口鼻清洁。清醒病人给予温开水或生理盐水漱口;婴幼儿、昏迷病人应做好口腔护理,检查耳内、颈部有无流入呕吐物。必要时更换衣单,整理床铺,帮助病人取舒适卧位,将呕吐物的容器及污物拿出病室,使病人有一个安静、清新、舒适的环境。
5.呕吐物处理病人发生呕吐时,应了解呕吐前的饮食、用药情况、不适症状以及呕吐的时间、方式,呕吐物的性质、量、色味以便判断其发病原因。根据需要保留呕吐物送验。呕吐物标本化验、测定后应消毒处置后方可倒入下水道。常用消毒药物为0.1%新洁尔灭、2%过氧乙酸、3%碘伏、加入呕吐物内,放置2小时后再倒入下水道。盛呕吐物的容器清洗后,应高压蒸汽消毒或煮沸30分钟后,才能再用,痰盂等可放于3%漂*澄清液,或1%次氯酸钠溶液内浸泡2小时以上,取出备用。
6.做好护理记录详细而高质量的护理记录是疾病诊断的重要资料。记录的内容包括呕吐前病人的各种情况,呕吐时伴随的症状。呕吐物的性质、量、色、味及次数,采取的护理措施及效果,同时正确记录24小时出入液量,以利于在病人水和电解质丧失的情况下作出精确的估计,为治疗提出依据。