一、中医如何治疗输尿管结石
1、下焦湿热蕴结型:
主要症状:腰痛,少腹急满,或向阴部放射,小便浑赤,尿急频涩热痛,尿中带血,有时杂有砂石,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热利湿,通淋排石。
方药:木通10克、车前子(包)20克、扁蓄15克、瞿麦20克、金钱草15克、滑石(包)15克、海金砂30克、虎杖30克、冬葵子15克、甘草梢10克、大黄5克。
2、气滞血淤型:
主要症状:腰部隐痛而胀,小腹胀满隐痛,尿涩痛不畅或突然中断;疼痛加剧,上连腰腹,石出后痛减,或见血块,舌暗红或有淤斑、苔黄,脉弦紧或沉涩。
治法:行气活血,通淋排石。
方药:琥珀粉5克(冲)、沉香5克、当归尾10克、赤芍20克、红花10克、桃仁10克、牛膝10克、王不留行20克、金钱草15克、瞿麦15克、冬葵子15克、石韦]5克、车前子(包)15克、鸡内金10克。
3、脾肾两虚型:
主要症状:结石久停,神疲乏力,欠沮,夜尿多,饮食欠佳,脘腹胀满,腰背酸重疼痛,两腿酸软无力,小便不畅,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温补脾肾,利尿排石。
方药:熟地10克、山药25克、山萸肉30克、牛膝10克、白术11克、泽泻15克、丹皮1O克、肉桂1O克、王不留行15克。
二、输尿管结石应如何饮食呢
1.磷酸盐结石是在碱性尿液中形成的,所以患者应多吃酸性食物,并限制台钙高的食物。酸性食物主要包括音禽肉类、蛋类、鱼虾类、谷物花生等。
2.草酸盐结石大多数是从食物中生成的,所以患者饮食应少食含草酸高的食物,如致菜、菠菜、青蒜、洋葱、英白、笋类等。此类结石患者应多饮水。
3.尿酸盐结石是由高尿酸血症引起,饮食中应荣食含嘎吟高的食物,如肉汤、豌豆、蘑菇、龙须菜、沙丁色、风民鱼、动物内脏等,而应多吃新鲜的蔬菜水果,多饮水以降低尿酸浓度。
4.忌有钙盐结石的患者应禁食含钙高的食物,如海带、黑木耳、豆类、干筋、牛奶、虾皮等。应多食酸性的食物,如肉禽蛋类,并应多饮水。
5.患有胱氨酸结石的患者应限制蛋氨酸及酸性食物,多食碱性食物使尿液呈碱性并大量饮水,酸性食物主要是指动物食物,碱性食物主要是指植物食物。
三、输尿管结石产生的有关因素
1、钙性结石小儿尿石症中最通常的是草酸钙,可能找不出任何原由,也可能并发于高钙血症,如甲状旁腺功能亢进、类赘瘤并长期卧床、维生素D过高等。血钙正常而有高尿钙症可见于给速尿(在新生儿可产生结石)或未能控制的远端肾小管酸中毒、完全胃肠道外营养或碱中毒。在尽大大部分病人,高尿钙症引发结石产生是原由不明。有时小儿有高尿钙症在第一块结石检出以前常已有数年的反复肉眼血尿及腰痛,故小儿有反复肉眼血尿时须检查尿钙量。正常的最高限度是4mg/(kg·24h)或尿钙/肌酐比值大于0。25。草酸钙结石可发生于患小肠病变及肠道吸收障碍的小儿,因结肠再吸收过多的草酸盐所致。原发性高草酸尿症常始于4~5岁前可产生肾结石及肾钙化,呈进行性传播疾病程以致发生肾衰。
2、胱氨酸结石胱氨酸结石约占泌尿系结石的1%,是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾玻因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不好的,以致尿内的浓度过高,仅胱氨酸能产生结石。
3、被传染性结石能分解尿素的细菌(如革兰阳性的变形杆菌、绿脓杆菌和克来杆菌)所引起的泌尿系被传染导致尿碱化及产生过多的氨引发积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起阻塞,结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路被传染。患者有被传染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。
四、输尿管结石的症状如何表现
1、疼痛患侧肾区、腰部、胁腹部疼痛有时伴输尿管行径、患侧睾丸疼痛。大结石活动度小痛感轻,表现为钝痛、隐痛或无痛;小结石移动度大常引起肾绞痛。肾绞痛表现为突发性剧烈难忍疼痛,呈阵发性,先从腰胁部开始并沿输尿管行径向同侧腹股沟、睾丸或阴唇放射,发作时患者精神恐惧、面色苍白、坐卧不安,严重时可伴恶心呕吐。输尿管下段结石会伴有膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)。
2、血尿镜下或肉眼血尿,前者更常见,有时活动后镜下血尿是唯一症状。血尿程度与尿石对尿路粘膜损伤程度有关,如完全性梗阻或固定不动,则可能无血尿。
3、排石少数患者发觉自行排出沙砾样细小结石
4、感染部分上尿路结石可并发尿路感染或本身即感染性结石。在儿童上尿路结石中,尿路感染可能是主要表现,应当关注。上尿路结石引起急性肾盂肾炎或脓肾时会畏寒、发热、寒颤等全身症状。