新生儿阴道会出血是怎么回事 导致婴幼儿阴道炎的原因

一、新生儿阴道会出血是怎么回事

一般认为，这种生理性的新生儿阴道出血，是宝宝在妈妈的子宫里的时候，妈妈体内的雌激素通过胎盘进入宝宝体内，而宝宝出生后体内雌激素水平迅速下降，宝宝的子宫黏膜失去了雌激素的作用，因而脱落出血，形成“假月经”。

通常新生女宝宝阴道出血是一种正常的现象，爸爸妈妈多半不需要担心。但是，如果出血量比较多，或者持续的时间比较长，家长一定要及时带宝宝去医院就诊，排除疾病的可能性。

对于新生女婴的假性月经，妈妈不需要对生理性的阴道出血做特别的处理，只要及时为宝宝更换尿裤，并将分泌物清理干净就可以了。

除阴道出血外，有些新生女宝宝外阴有时会出现白色、黄色或透明的分泌物，女婴阴道这种分泌物的形成原因，跟阴道出血一致，也是因为雌激素突然降低而引起了子宫内膜的改变。护理宝宝的家长可以用蘸了清水的棉签轻轻的为她擦拭。

女婴的阴道分泌物应该是没有气味的。如果发现宝宝阴道分泌物有异味，能是她的外阴或阴道有炎症，家长要及时带宝宝去看医生。

二、婴幼儿阴道炎的病因

1.外阴局部卫生不佳

患儿家长不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，引起阴道炎。

2.异物塞入阴道

如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道，由于异物造成阴道上皮损伤，而发生继发性感染。

3.蛲虫性外阴阴道炎

（1）肠道蛲虫通过粪便传入阴道，引起炎症。

（2）粪便处理不当通过人或物件等将蛲虫卵污染幼女外阴而引起炎症。

　4.继发性外阴、阴道炎

幼女在上呼吸道感染或泌尿道感染后，细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染。

5.特异性阴道炎

滴虫或霉菌性阴道炎在婴幼儿罕见。可能是由于婴幼儿的阴道pH呈碱性，不适于霉菌繁殖。滴虫是以糖原为食物，在此年龄的阴道糖原很少，故也不适于滴虫生长。嗜血性阴道炎在婴幼儿中极为少见。

三、婴幼儿阴道炎的检查

1.检查外阴

用中、食二指轻轻分开大阴唇，仔细观察外阴、尿道及阴前庭等处。

2.阴道窥镜检查

最好的检查器械是凯莱空气膀胱镜。也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器。较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。通过上述窥器，可以比较清楚地看到阴道及宫颈情况，检查阴道上皮及分泌物情况，有无异物，同时，用小棉棒取阴道分泌物作涂片用革兰氏染色，还可取分泌物作培养，并作药物敏感试验，如此便可确定病原菌。

3.直肠、腹部双合诊检查

用左手中指及示指分开双侧大阴唇，以右手示指（较小幼儿进入示指有困难时，也可用小指）伸入患儿肛门与腹部，另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔情况。直肠检查还可协助取阴道分泌物。方法是直肠的手指向前挤压阴道后壁，另一手拿已消毒的玻璃管，边挤压直肠边抽吸阴道分泌物。

四、婴幼儿阴道炎的治疗

注意保持外阴清洁。外阴可用洁阴洗液坐浴。阴道内异物，必须尽快取出。小阴唇粘连，可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离，这种分离手术容易进行，不需要麻醉。阴道用0.5%～1%乳酸溶液，通过插入阴道的橡皮导尿管灌洗阴道，并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂，每天一次，5～7天为一疗程。局部使用雌激素软膏，可促进炎症消退，先用女性护理液洗净外阴，再应用含0.1mg己烯雌酚软膏，以小棉棒涂于阴道深处，每天一次，共2周，以后每3～4天一次，共治疗4～6周。用药时间过久，可引起第二性征发育。婴幼儿蛲虫性阴道炎的治疗，可用扑蛲灵，晚上一次服用；如有复发，可隔2～3周再服一次。该药毒性低，少数患儿服后可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻。此药能使大便染成红色，可染污衣服。