哮喘孕妇如何安全度过妊娠期 哮喘孕妇用药有哪些注意事项
一、当妊娠遭遇哮喘该怎么办
1.妊娠与哮喘互相影响
由于妊娠后机体免疫功能发生了变化，对外界的易感性增加，特别是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者，在妊娠后将会进一步加重哮喘的病情，甚至引起哮喘发作。
妊娠期哮喘加重或哮喘急性发作对孕妇和胎儿的危害很大。对胎儿的影响主要是引起早产、发育不良、生长迟缓、过期产和低体重儿等。对孕妇的影响是会发生先兆子痫、妊娠高血压、妊娠毒血症、阴道出血和难产等。严重的哮喘发作甚至会危及孕妇和胎儿的生命安全。
2.控制病情用药侧重安全
妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘，使孕妇顺利度过孕期至分娩，同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响，就停止用药，这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。
有哮喘病史的女性在怀孕前，应该请呼吸科医生进行哮喘病情的评估，包括做一次肺功能检查。根据哮喘病情严重度选择不同方案的治疗药物，达到稳定病情的目的。
在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素，如布地奈德；吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇；以及口服抗白三烯药物，如孟鲁司特。这些药物对于孕妇和胎儿都是比较安全的。
3.急性发作必须入院治疗
在妊娠期一旦哮喘急性发作，应到医院进行治疗。给予吸氧，使用药物有静脉给予甲泼尼龙，雾化吸入短效β2受体激动剂，以及静脉给予氨茶碱等。轻中度哮喘发作时给予口服强的松以及吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇。
4.预防也是一种治疗手段
患有哮喘的孕妇要避免接触有害刺激物和致敏物质，如油漆、花粉、动物皮毛、尘螨等。注意保暖，保持室内空气流通。这些措施能有效预防妊娠期哮喘的发作，并能够减少哮喘的治疗用药。
二、哮喘准妈妈如何安全度过妊娠期哮喘
第一步：每天检测肺功能
最重要的是肺功能测量，因为妊娠期约2/3孕妇哮喘病程会发生改变，所以应监测肺功能。一般来说用“呼气峰流速仪”测量最高呼气峰流速便足够了，每天将测得的最大呼气流量值记录下来，供医生参考。
同时，要注意胎儿的活动，特别是哮喘的控制欠佳，或者中度至重度的哮喘孕妇，在怀孕32周以后必须进行定期的胎儿超声检查。尤其是在哮喘急性加重发作之后，胎儿超声检查非常有帮助。
第二步：远离诱发哮喘的“变应原”
哮喘患者怀孕前后应尽可能避免促发哮喘的因素，每个人哮喘的“变应原”不同，常见的变应原有花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等，要在生活中避开。尤其要避免香烟。
积极治疗“潜在”性疾病，孕前就应积极治疗可能加重哮喘的疾病，如过敏性鼻炎、鼻窦炎和胃食管反流病等。被褥和枕头需外套不透气的套子，每周用60℃的水洗涤床被，室内湿度保持低于50%。在使用吸尘器吸尘时应戴上口罩。
第三步：避免精神刺激
哮喘孕妇要掌握哮喘的知识和自我管理的技巧，正确对待病情，避免精神过度紧张。
第四步：哮喘药物的阶梯治疗
根据哮喘病情严重度选择不同方案的治疗药物，达到稳定病情的目的。哮喘孕妇每天都必须规则用药，而不是有症状时才用药。药物使用呈现“阶梯”形，即病情严重发作时药物使用量大，但随着病情减轻并稳定，在医师指导下可减少药物的剂量和使用次数。
三、哪些哮喘药物对胎儿相对更安全
1、尽量选择表面吸入药物
在给哮喘孕妇选择药物时，必须考虑每种药物的药效以及危险性。总的来说，要尽量使用表面吸入的药物，而非口服药或静脉给药，这样可以减少全身的吸收和对胎儿的影响。
2、不要随便服用常规哮喘药。
遗憾的是，目前国际上还缺乏哮喘孕妇用药对胎儿安全性的全面研究。根据美国食品药品监督管理局的报告，只有布地奈德有足够且恰当的临床对照研究，归类为孕妇较为安全的药物。一些哮喘的药物如茶碱、白三烯受体调节剂等，因为没有怀孕相关安全性的数据，所以不要随便服用。
3、轻度哮喘。
如果患者是轻度哮喘，每天的短效β2受体激动剂可为首选治疗药物。中度持续性哮喘的孕妇，每天应使用吸入性的低剂量皮质类固醇联合长效β2受体激动剂。重度持续性哮喘患者应联合吸入高剂量的皮质类固醇和长效β2受体激动剂。如果需要，可以加用口服的皮质类固醇。但她提醒，要尽量减少或停用全身性的皮质类固醇。
四、孕妇哮喘吃什么早餐好
【原料】鲜虾150克，馄饨皮50克，紫莱5克，虾皮10克，木耳10朵，葱、姜汁、食盐、味精，香油，酱油少许。
【制法】
(1)鲜虾去壳，去掉虾背上的黑线，用开水焯后，挤出水，剁成细蓉状。
(2)将木耳去杂，洗净，剁碎。
(3)用葱、姜汁把虾蓉、木耳拌好，放盐，使成鲜咸口味的馅料。
(4)用馄饨皮把拌好的虾馅包成馄饨，用锅放水煮馄饨。
(5)用一个汤碗放入虾皮、紫菜、味精、香油、少许酱油，用刚煮好的馄饨连汤一起倒入汤碗中即可。
【功效】
可经常食用。鲜虾和紫菜中含有丰富的钾和碘，能促进内分泌系统的发育，促进甲状腺素的合成，有利于大脑细胞和智力的发育。
2、排骨海带面：
【原料】排骨150克，发好海带100克，杂面条100克，姜、食盐适量。
【制法】
(1)排骨洗净放在锅中加水煮，水开后，撇去血沫。把姜切片放入汤中同煮。
(2)海带泡发后，洗净，切成宽条，放进排骨汤中一起煮。
(3)排骨、海带九成熟时，把面条放入继续煮至排骨、面熟放入少许食盐即可。
【功效】
排骨营养价值高，含钙量高，海带含碘、磷、钾等矿物质。可预防痴呆儿的发生，对于胎儿骨骼，内脏、大脑发育均有好处，可经常食用。
