新生儿巨细胞病毒是如何感染的 巨细胞病毒感染对母婴有哪些危害

一、孕产妇感染巨细胞病毒的处理原则是什么

孕产妇感染巨细胞病毒后的处理原则：

1.妊娠早期　确诊孕妇患巨细胞病毒感染，应立即行人工流产终止妊娠，或等待至妊娠20周时抽取羊水或脐静脉血检查特异性igm，若为阳性应终止妊娠进行引产，以免分娩先天缺陷儿。

2.妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒者无需特殊处理；妊娠足月临产后，可经阴道分娩，因胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒。由于新生儿尿液中可能有cmv，故应使用一次性尿布，或用过的尿布做消毒处理。

3.产妇乳汁中检测出巨细胞病毒，应停止哺乳，改用人工喂养。

4.抗病毒药物对巨细胞病毒感染孕妇无实际应用价值，阿糖腺苷8～l0mg／（kg·d）静脉滴注可能有效。大剂量干扰素能抑制病毒血症，缓解病情。

二、巨细胞病毒感染对母婴有哪些危害

1.宫内感染是怎么回事宫内感染的宫，指的是子宫，妇女怀孕后胎儿就在子宫内生长发育成熟，如怀孕后接触了某些微生物，就会进入胎盘导致胎儿感染病毒。宫内感染的种类有很多，如乙肝、梅毒、臣细胞病毒、风疹、弓形虫等，其中最多见的为巨细胞病毒。美国近20年的新出生的孩子就有80万在宫内感染了巨细胞病毒，其中发生死亡、智力障碍、听力障碍、视力障碍等的孩子为50多万，还有12万新生儿出生后正常，但随着生长也发生了许多问题，如智力、听力、视力下降等。中国医科大学、上海医科大学等单位共同研究了10年，对武汉、沈阳、上海三个城市的妇女进行调查，有80%以上的人在怀孕前感染过巨细胞病毒，如果控制不好就会发展为宫内感染。

2.巨细胞是一种什么样的病毒呢这种病毒进入细胞内以后会导致细胞增大，所以叫做巨细胞病毒。巨细胞是一种潜在的病毒，感染后体内产生的抗体对大人及胎儿没有保护作用，病毒可存活在体液中，如眼泪、唾液、尿液、乳汁、精液等，还可以损伤体内的任何细胞，尤其对上皮细胞、内皮细胞、中枢神经细胞等有特大的损伤力，会导致泌尿系统、呼吸系统、肠道等发生畸形。

3.巨细胞病毒对胎儿都有哪些危害?孕妇会有什么症状感染巨细胞病毒后对胎儿的危害比较大，早期感染会影响胚胎的发育，导致流产，中期时会导致胎儿在宫内生长发育迟缓，引起胎儿畸形、死亡等。孕妇感染病毒后大部分都没有症状，只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等，和感冒的症状很像，所以说在怀孕的前三个月一定要避免发生感冒，一旦发生感冒后就应该去医院进行检查。

三、新生儿巨细胞病毒是如何感染的

1.先天感染

指的是孕妇接触了巨细胞病毒，病毒就会进入胎盘导致胎儿感染。此外，一些隐性感染的孕妇在妊振后期,病毒可被激活而从泌尿道或产道排出,分娩时新生儿经产道时被感染。中国医科大学、上海医科大学等单位共同研究了10年，对武汉、沈阳、上海三个城市的妇女进行调查，有80%以上的人在怀孕前感染过巨细胞病毒，如果控制不好就会发展为宫内感染。

2.调查发现，新生儿先天感染率为0.2%～2.3%,其中10%在出生时有先天性感染表现,包括：黄疸、肝脾肿大、淤斑或紫癜、血小板减少和肺炎;中枢神经系统异常如小头畸形、颅内钙化、脉络膜视网膜炎及感觉神经性耳聋、智力低下甚至死?30%最终会死亡,主要是由于多器官损伤、严重肝功能不良、出血、并发细菌感染而引起死亡，大多发生在新生儿时期。幸存者90%以上有明显的后遗症，如感觉神经性耳聋占50%,智力低下和其他神经系统异常占30%,脉络膜视网膜炎及眼球萎缩占20%。

无症状感染的新生儿预后比较好，其中也有10%～17%将在1～2年或数年后出现神经性耳聋、智力低下等神经系统后遗症,其中以单侧或双侧进行性神经性耳聋最常见。

四、巨细胞病毒感染的诊断依据是什么

1.临床表现无特异性，确诊依据为病原学和血清学检查。常用方法有：

①酶联免疫吸附试验检测孕妇血清巨细胞病毒igg、igm；

②孕妇宫颈脱落细胞或尿液涂片行giemsa染色后，在光镜下检测脱落细胞核内嗜酸性或嗜碱性颗粒，可见到巨大细胞包涵体，这种特异细胞称猫头鹰眼细胞，具有诊断价值；

③dna分子杂交技术检测巨细胞病毒dna，此法简便、快捷、敏感；

④pcr检测技术。扩增巨细胞病毒dna，短时间内可获满意结果。

资料表明，我国孕妇巨细胞病毒感染率为8.82％，新生儿脐血清巨细胞病毒igm阳性率为2.32％；分子杂交技术检测孕妇血白细胞巨细胞病毒dna阳性率为8.7％，母乳汁巨细胞病毒dna阳性率为10.26％。

2.新生儿先天性巨细胞病毒感染的诊断，除根据孕妇感染巨细胞病毒史和患儿的临床表现外，主要根据实验室检查结果确诊。若为宫内感染，出生时从新生儿尿液或脑脊液中能检出巨细胞病毒包涵体，或从脐血或新生儿血中检测出巨细胞病毒igm，具有诊断价值。若为产道感染，至少于生后2周方能从新生儿尿液中检出巨细胞病毒包涵体。此外，新生儿尿液、胃洗出液、脑脊液沉渣作涂片并染色后，在光镜下查到巨大细胞内含典型嗜酸性核内包涵体，均具有诊断价值。