怀孕21周胎盘低怎么办 怀孕胎盘低时什么原因引起的

一、孕期胎盘低的原因有哪些

胎盘低是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。当孕妈咪有胎盘低置的现象时，要进行适度的自我保健，但要杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，且有些动作是绝对不适宜做的。

通常，受孕妈咪如果是属于高龄一族（35岁以上）的话，再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等，发生胎盘低置的机会就会增多。另外，如多产、以往有过低置胎盘史的孕妈咪，发生此类情况的几率也会大大增加。当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时，可就要多加留意了。同时因为低置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面，又加上产后贫血，体质虚弱，所以容易产褥感染。而且，早产及围产儿的死亡率也会增高。所以患有胎盘低置的准妈妈们要注意休息，避免过劳，改变体位时不要用力过猛，包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。

二、如何诊断出胎盘低

（一）病史

妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道出血，即可疑为前置胎盘，如出血早，量多，则完全性前置胎盘的可能性大。

（二）体征

根据失血量的不同，多次出血，呈贫血貌，急性大量出血，可发生休克，腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧，发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者，有阵发性宫缩，如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音，可考虑胎盘位于子宫下段的前面，如位于后面则听不到胎盘血流杂音。

（三）阴道检查

一般只做阴道窥诊及穹窿部扪诊，避免任意行颈管内指诊，必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行。如诊断已明确或流血过多即无必要作阴道检查。现采用b型超声检查，已很少作阴道检查。

（四）超声检查

b型超声断层图像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置，并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系可以进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率达95%以上，并且可以重复检查，近年来国内外都已采用，基本取代了其他方法。

三、胎盘低有哪些危害呢

胎盘低置时随着孕程的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而有阴道出血。当这种出血量大时，孕妈咪会发生贫血；出血严重时，可能发生休克晕倒，腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。虽然这种出血取决于胎盘前置的类型，相对之下，低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，造成严重后果。

因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面，又加上产后贫血，体质虚弱，所以容易产褥感染。而且，早产及围产儿的死亡率也会增高。

四、胎盘低怎么办呢

首先建议各位孕妈不要过于忧虑，心情过于忧虑反而对体内宝宝及自身的情况不利。胎盘低置的孕妇中，有一部分会随着孕周的增加，子宫下段拉长，胎盘位置会上升，胎盘将不在处于低置状态。如果在孕28周之前没有明显不适，胎儿发育很好，建议继续观察，不必治疗。孕28周在B超查胎盘，仍然低置的话才需要进行治疗。

因为低置胎盘容易在产前出血，如果出血量较大，可以并发早产、死产和胎死宫内。平时需要注意日常保健，出现并发症的几率较低。注意休息，避免过劳，改变体位时不要用力过猛，包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。

当孕妈咪有胎盘低置的现象时，要进行适度的自我保健，但要杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，且有些动作是绝对不适宜做，比如下蹲。

孕妈咪本来就因为腹部隆起，下肢承受了很大的压力，因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪，如果进行下蹲，就会使子宫口扩大，位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸，引起剥离、出血。所以，对出现胎盘低置的孕妈咪来说，下蹲这个动作绝对不要做。