一、肿瘤筛查注意事项有哪些呢
肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
指标分析1.血液检查
血清癌胚抗原正常值:小于等于3.45微克/升。升高:结肠癌、胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌、宫颈癌。
甲胎蛋白AFP是最早发现的肿瘤标志物,是诊断原发性肝癌的常用检查项目,约87%的原发性肝癌者,AFP高达20微克/升。
前列腺特异抗原正常值:小于4微克/升;在前列腺癌中阳性率高达30%-86%,其升高水平与肿瘤密切相关。
绒毛膜促性腺激素正常值:血中浓度小于5微克/升,升高:绒毛膜上皮癌,睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤
2.妇科体检中巴氏涂片
第一级正常细胞,请每年定期检查
第二级有不正常细胞,宜寻找可能发炎原因,并接受治疗
第三级有可疑癌细胞,必须重新再做一次子宫颈抹片检查,必要时必须做完病理切片检查
第四级极为可疑的癌细胞,必须做比病理切片检查证实。
第五级确定有癌细胞,须做病理切片检查观察癌症细胞侵犯程度。
3.B超利用彩色多普勒成像技术,可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
4.X线胸片X线穿过人体后,因器官、组织密度不同呈现影像,由此可直接显示肺部肿瘤,也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
5.肛门直肠指检大致可以确定距肛缘7厘米~10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质,可检查出前列腺癌、直肠癌。
6.胃镜和肠镜直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态,来识别有无病变,对可疑病灶可做活检确诊。
注意事项1.血清检查要求空腹检查,禁饮食,或辛辣食品。2.注意血清不被污染,和体位的正确。3.应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史,如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适,会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史,那肝脏的针对性检查是很必要的。4.不拒绝查体,尤其是暴露性查体和肛门指诊,往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌,多为中低位,是通过肛门指诊可以查到的。
二、选择肿瘤筛查模式有哪些呢
1、长期吸烟或接触有毒有害气体史,定期胸x线检查和肿瘤标志物(CEA、SCC,NSE、TPA)联合检查。
2、中年妇女定期作红外线乳腺扫描检查和肿瘤标志物(CEA、CAl5-3、TPA)联合检查。肿块明显则作乳腺穿刺查癌细胞。
3,35岁以上妇女及人乳头瘤病毒感染(HPV)是宫颈癌的高风险人群,应定期作阴道脱落细胞学检查,或薄层细胞制片技术检查(TCT)和肿瘤标志物(SCC、CAl25、TPA)联合检查。在阴道镜下作病理活检进行确诊。
4、如果你处于肝癌高发区,或有慢性病毒性肝炎(特别是乙肝和丙肝),建议你做B超、乙肝五项标志物和肿瘤标志物(AFP,AFU)联合检查。
5、处在鼻咽癌的高发区,应定期作病毒检查,必要时作穿刺细胞学检查及病理活检来确诊。
三、肿瘤预防的方法
肿瘤的预防一:在合理体重范围内尽可能的苗条。不要据此就只盯着一般人的体重范围看。用腰围作为衡量腹部脂肪的指标才是最合适的。
肿瘤的预防二:每天至少运动30分钟。你可以把30分钟分成几个部分,比如每次10分钟或者15分钟,这样听起来就不会那么艰难。当然,更长时间的运动更好。
肿瘤的预防三:避免喝含糖饮料,限制热量高的食物摄入。这并不是说这些食物会直接诱发肿瘤,但是如果沉迷其中会使能量饱和,相同的能量,用蔬菜,水果和全麦类食物来提供更合理。
肿瘤的预防四:蔬菜,水果,全麦类食品,以及豆类要多吃,且品种宜丰富。吃各种有色蔬菜,比如深绿色的菠菜,白色的洋葱和大蒜,等等。柯林斯认为大部分的人都习惯吃某几种蔬菜,并且每日重复,这是不健康的。
肿瘤的预防五:男性饮酒每日少于2两,女性少于1两。柯林斯说,人们对酒总是宽宏大量,觉得酒杯不够大。但是在喝的时候,一定要想想自己的心脏和可能发生的肿瘤。
肿瘤的预防六:限制红肉的摄入,避免吃加工过的肉类。每周摄入红肉的量应该少于18盅斯,建议人们吃鸡肉,海产品或豆类来取代红肉。
肿瘤的预防七:限制食盐的摄入,避免吃用盐腌制的食品。每天的盐摄入量不要超过2400毫克,可以用香料替代一部分盐分。
早期发现、早期诊断、早期治疗早期发现是医生到人群中去寻找可疑病人——普查或筛检。早期诊断是对可疑病人的进一步确认(包括对求诊者的确认)。早期治疗是对确诊患者采取“积极、规范、综合”的治疗措施。
四、什么因素会导致肿瘤
吸烟:目前认为吸烟是癌症的最基本高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,多链芳香烃类化合物有很强的致癌活性。能作用于人体组织,特别是肺组织内的某些特殊的酶,产生细胞分子结构的突变,可能有k-ras的突变。
职业和环境接触:估计有高达15%的肿瘤患者有环境和职业接触史,有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率。
放射:铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等,较其他人的肺癌发生率明显要高,但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。
肺部慢性感染:如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮,终致癌变,但这类情况较为少见。
内在因素:家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低,代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。