末梢神经临床表现末梢神经炎如何预防治疗

导读：感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”，部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝。

一、中西医上如何治疗末梢神经炎

末梢神经炎主要表现为手足或四肢麻木，可伴有疼痛，无力感。轻者指（趾）端麻木，重者可延伸至整个手掌及足部、四肢，甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活，“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”，部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉，自觉皮肤变厚一样，感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作，以至麻醒，或者早晨起床后双手困胀，麻木不适僵硬感，稍作活动后可缓解。以上症状在受寒，劳累后往往加重。伴有神疲乏力，手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉，脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。病程严重可有肌肉萎缩。但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常，一般不影响工作生活，化验检查神经系统也无明显损害病变（个别患者肌电图异常）。本病呈慢性进展过程，可延续数年至十余年。常见原因；①糖尿病，②某些西药副作用如痢特灵、甲硝唑、利福平，链霉素等抗菌素以及术后化疗药等；③高血压、高血脂、高粘血症等；④风湿受寒，关节劳损；5：炎症感染，创伤，各类中毒等。

西医西药治疗：

西医对本症的发病原因并不完全清楚，治疗以对症用药为主，常用药物如下：

①维生素b1、b6,维生素b12、维生素c、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。

②静脉输液：胞二磷胆碱，654-2、丹参注射液等③激素治疗：氢化可的松：100-300mg（或地塞米松5-15mg）加入5-10%葡萄糖液静脉点滴，疗程1月左右后，逐渐减量。

④地巴唑，辅酶q10atp、辅酶a，细胞色素c。

西医目前认为本病尚属疑难病，缺乏肯定疗效，相对来说，效果不好，而且副作用较多。

中药治疗：

《实用中医内科学》对麻木的论述：[病因病机]：麻木一证属气血的病变，临床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化。多因气虚失运，血虚不荣，风湿痹阻、痰瘀阻滞所致……总之，麻木一证，以气血亏虚为本，风寒湿邪及痰，瘀为标。麻木病因虽有多端，而其病机皆为气血不能正常运行流通，以至皮肉经脉失养所致。归根结底:气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因。

[范围]：本病是以症状命名的疾病，相类于西医的多种结缔组织疾病（如风湿、类风湿疾病），营养障碍疾病（如维生素缺乏症），代谢及内分泌障碍疾病（如糖尿病，甲状腺机能减退症等）以及其他疾病（如感染、肿瘤），在疾病过程中所发生的多发性神经炎，及周围神经损害。一些关节劳损性疾病，如腕管综合症、网球肘、颈腰椎疾病等，也常以麻木、胀痛为主要症状。高血压，高血脂，脑动脉硬化引起的脑血管病变，也常以麻木作为主证或兼证。——摘选自上海科技出版社《实用中医内科学》第八章：气血津液病证，《麻木》篇，p517页。

常用中成药:王氏消渴止痛片　一次6片,一天三次,三个月为一个疗程,疗效显着治疗经验：

本病首要的最根本的原因在于气血不活，气血不通！由于气血运行不畅，不能濡养四肢筋脉所致。临床常见有；气血两虚；风寒湿邪；气滞血瘀，以及关节劳损增生等，影响了全身或局部气血的正常流通，从而出现肢体的麻木、疼痛。素体虚弱或劳伤过度、病后失养等容易引起气血两虚。血虚则血气运行无力。或由于风寒之邪，如受凉、受风、潮湿等因素侵袭身体，寒凝则血滞，血行不畅致生麻木。身体肥盛之人（多见于“三高”人群），过食油腻厚味，致使血液粘稠，血管硬化，血流缓慢，血液循环不良，造成人体组织器管供血不足，从而出现麻木。本专科采取益气活血，疏通筋络的方法配方用药，临床治疗取得良好效果。本专科治疗经验：人体只有气血旺盛，血气才能运行流畅，气血足则筋脉得养。气血旺则阳气盛，风寒之邪自散，血脉自通，瘀滞自除，此为治本之法。所以，一定要理解中药治疗的意义，中药并非直接消除麻木，那样是无法取得实质性疗效的。很多人在治疗时习用天麻、杜仲、全蝎、蜈蚣、乌蛇、地龙等药，一味地治麻木，片面地活血化瘀，这种方剂效果不好，治不了根本。本专科中药以补养气血、调理气血为主，扶助人体元气。“正气旺盛，气血自通”这是用药的关键。附：本专科中药主要组方；党参黄芪红花鸡血藤三七西洋参龟板红景天当归炮山甲等二十三味。本方有促进损伤神经恢复的良好效果，对各类神经炎，关节劳损，颈腰椎病等引起的周围神经损伤有显着疗效，其作用远远超过西药维生素，神经营养剂，同时本方温补气血，疏通经络，具有补气养血全面调理人体脏腑机能的作用。

二、末梢神经炎的临床表现

一、感觉障碍：

初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。

　二、运动障碍：

表现为肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，个别病因（如呋喃西林）所致者反射可活跃。久病后可有肌萎缩。

三、植物神经功能障碍：

肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮肝变薄变嫩或粗糙，指（趾）甲失去正常光泽、角化增强等。

由于病因不同上述三组症状表现可有差异。如由呋喃西林类中毒、砷中毒等引起者，疼痛常较剧烈；糖尿病引起者有时肌萎缩较显。临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛、麻木而无感觉缺失或运动障碍，重者也可有肢体瘫痪。预后一般较好。恢复多从肢体远端开始。

三、末梢神经炎并发症和预防治疗

末梢神经炎系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称,表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎。

　末梢神经炎可以并发哪些疾病？

多数病例仅有轻度运动障碍或感觉异常，病情逐步停止发展，2～3周后开始恢复。少数病例病情迅速发展，早期颅神经即受影响，四肢瘫痪，出现呼吸困难和心动过速。