慢性骨髓炎的治疗方法 慢性骨髓炎的病因

一、慢性骨髓炎治疗方法有哪些呀

第一种，就是非常传统的清创后换药，把骨皮质打开，用油紗填塞，效果不肯定，治疗周期长，称为orr手术，换药就知道了，非常的臭，让人不愉快。

第二种，清创后，在伤口里放置两个管子，一个往进滴药水，一个往出流水，这称为滴注引流法，需要滴很长时间，管子很不好要处理，容易堵塞或者脱管，效果也不肯定。

第三种，清创后，用局部肌肉填塞的方法，主要用于治疗跟骨骨髓炎，效果不错，其道理是利用肌肉血供丰富，含氧量多，并且能够不留死腔，所以能够治愈。但是，这种方法和前两种一样，都不能解决清创后造成的骨缺损的问题，所以，在长骨干的地方这样做，容易造成骨折。

第四种，清创后，用含有抗生素的人工骨或者含有抗生素和bmp的人工骨填塞空腔，目的一个是抗生素缓慢释放，杀死细菌，治愈炎症，二是人工骨能够通过成骨填塞空腔。有成功可能，但是，因为含抗生素和bmp（骨形态发生蛋白），所以排异非常强，伤口老渗水出来，搞不清是骨髓炎渗水还是排异渗水，搞得医生心理直打小鼓。

第五种，是papineau法，1960年由加拿大的骨科医生，l、j、papineau发明，1968年r、roy-camille氏进行改良，取得良好的成绩，这种方法包括：（1）彻底病灶清除。（2）一边引流一边植骨的开放性松质骨植骨术。（3）持续反复冲洗。

二、慢性骨髓炎病因有哪些

诱发为慢性骨髓炎的病因主要是有以下原因，下面就为大家仔细的介绍一下，希望能为大家的病情指点迷津。

慢性骨髓炎的病因其中一个主要是，初期就为慢性骨髓炎，这类慢性骨髓炎的发生与自身的身体机能有关，也就是我们常常说到的身体的抵抗力与免疫力，当身体防御工能较强也就是有较高的抵抗力，而感染细菌的毒力相对较低，就会引起慢性骨髓炎的发生，反之当身体低抗力降低，而感染毒力较强就会发生急性骨髓炎。儿童对葡萄球菌的抵抗力特别低下。所以儿童发生血源性骨髓炎的机会是比较大的。

慢性骨髓炎的另一个原因就是，急性骨髓炎期转为慢性骨髓炎的，这类慢性骨髓炎的诱因多是因在急性期没有得到有效的治疗，或是采用的治疗方法不得当从而使病情进一步的加重，以发展为慢性骨髓炎。所以在骨髓炎发病的初期，我们一定要抓紧时间赶紧治疗，千万不要发展为慢性骨髓炎。

慢性骨髓炎病因有哪些?看了帮我的介绍大家应该都有一些了解了吧，在出现慢性骨髓炎后一定要及时进行治疗。

三、慢性骨髓炎的症状都有什么

患有慢性骨髓炎多有急性血源性骨髓炎，开放性骨折或创伤史，在非急性发作时，局部症状多而全身症状少，临床上慢性骨髓炎是因急性骨髓炎得不到有效积极的治疗，演变而来，他是急性骨髓炎的延续。

慢性骨髓炎的症状临床上则出现为，在非急性发作时，局部症状大于全身症状，在急性期时症状则会有疼痛，寒战，发热，局部红肿，压痛，流脓，骨骼形状不规则，表面皮肤色素沉着，常有脓液外溢或小块死骨排出，长期反复发作，严重消耗着患者的身体机能。

临床上多半患者患处稍有破溃就会引起经久不愈的溃疡，伤口长期不愈合等典型的慢性骨髓炎的症状。炎症急性发作和相对静止期反复发作，时好时坏，原已封闭的伤口将再次破溃，排出脓液，有时掉出死骨，稍有破溃即引起经久不愈的溃疡，或有窦道口长期不愈合，窦道口肉芽组织突起，流出臭味脓液，长期消耗患者的机能，处于一个抵抗力与免疫力低下的状态。

由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬;

x线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德氏脓肿x线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。

四、慢性骨髓炎的中医治疗方法

慢性骨髓炎是发生于骨组织的慢性感染，病变可涉及骨髓、骨质、骨膜及周围软组织，引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破、皮肤破溃，形成一个或多个瘘管、窦道、反复排出脓汁或死骨，瘘口周围，皮肤色素沉着及瘢痕形成。如果皮肤表面愈合，而内有脓液排除不畅或遇外伤寒冷及抵抗力下降，局部肿胀、疼痛加剧，出现发热和全身不适的症状。之后，再次破溃、流脓，经久不愈，致使局部肌肉萎缩、全身消瘦、神疲无力、食欲减退、腰膝酸软等症状，慢性骨髓炎骨质破坏严重，可并发病理性骨折、肢体畸形、关节强直、癌变等并发症。

慢性骨髓炎多由急性骨髓炎治疗不及时或不彻底转变而来。中医认为骨髓炎是附着于骨的深部脓疡。急性骨髓炎叫附骨痈，慢性骨髓炎叫附骨疽。发病原因有内因和外因两种因素。内因是身体虚弱、抵抗力下降；外因或为热病后热毒未尽，深蕴入内流注于骨繁衍聚毒为病；或为金刃所伤、邪毒侵延注骨为病；或为筋伤后淤血化热、深蕴入里、留于筋骨、经络阻隔、气凝血滞、腐筋蚀骨、蕴郁成脓、破溃而出。

慢性骨髓炎的治疗要充分体现内外兼治的原则。内应扶养正气、提高机体抵抗力，增强机体对外来邪毒的抗病能力。主要采用养阴益气、温肾健脾、托里排毒等方法，这是治疗的关键。它不仅可以促进脓液、死骨的排出，窦道的早日愈合，还可以防止窦道的反复发作。外治要从三步进行：一要排毒，用具有排脓、腐蚀作用的中药，自内而外破坏窦道和死骨，促进脓液、死骨和无活力组织排出，使肉芽鲜红形成新鲜创面。二要生肌，采用具有祛腐生肌、长肉敛疮作用的中药，自内向外促进骨髓、骨质、肌肉及皮肤组织再生和修复，最后使窦口愈合。三对大块死骨及病灶无法排出时，可采用手术方法进行病灶清理、死骨清除、连续灌洗术。对皮肤、软组织缺损严重，创面深陷呈漏斗状者应行带蒂肌瓣填充术，方能消灭死腔。