一、单纯疱疹有哪些症状表现
1、单纯疱疹病毒性脑膜炎:临床表现同其他病毒性脑膜炎,属重型单纯疱疹。临床上常见有发热、头痛、精神紊乱、昏迷等。感染部位常见于脑于和颞叶,死亡率高。皮肤上常天疱疹损害。患者血清中特异性抗体增高,但从脑脊液中未能分离出病毒。
2、生殖器疱疹:多由性生活感染,属性传播性疾病,男性在阴茎、龟头,小水疱迅速变为糜烂面。女性于外阴阴道发生同样损害,在生殖器附近的皮肤可有散在性水疱。腹股沟淋巴结肿大压痛。
3、眼疱疹(ocularherpes):表现为疱疹性角膜炎或伴发结膜炎;大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。受损角膜有树枝状溃疡,可导致角膜穿孔、虹膜睫状体炎或前房积脓,严重者可致盲。
4、疱疹性甲沟炎(herpeticwhitlow):疱疹病变发生于末端指节,并深入至甲床形成蜂房样坏死。故局部疼痛剧烈,呈跳痛样,可伴腋下淋巴结肿大,病程7~10天。经常裸手接触疱疹患者的医务工作者易有罹患本病的危险。
5、单疹性齿龈口腔炎:是最常见的原发型单纯疱疹。可发生于任何年龄,但以1—5岁儿童多发。特征是在口唇、颊黏膜、上腭等处发生水疱和糜烂,同时齿陨潮红肿胀,易出血,局部炎症明显。可伴有全身症状,如发热、倦怠、食欲不振等。3—5日后症状减轻,整个病程约2周。
6、湿疹样疱疹(eczemaherpeticum):系原有慢性湿疹、皮炎等慢性皮肤病的患者,合并单纯疱疹病毒感染并发病后所致,易误诊为原有湿疹的加重。湿疹样疱疹是一种水痘样皮疹(varicelliformeruption),初期表现为皮肤小水疱,但以后可融合、出血或转为脓疱,有的疱中央可呈脐凹样;伴局部淋巴结肿大及发热,可因继发细菌感染,或因发生病毒血行播散,累及脑组织或其他重要脏器而致病情进一步恶化,病死率可达10%~50%。
7、其他:如水痘样疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、播散性单纯疱疹等均属原发型。但在老年人少见,仅见于严重营养不良、肿瘤、免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。
二、如何治疗单纯疱疹病
1.局部治疗:
(1)3%硼酸溶液或生理盐水:用于水疱或局部红肿明显者,湿敷至损害消退。
(2)1%-2%龙胆紫药液:用于溃破者,外涂患处,一日2次。
(3)3%阿昔洛韦软膏:局部涂敷,一日数次。
(4)0.5%新霉素软膏:局部涂擦。
2.全身治疗:
(1)丙种球蛋白,每次3ml,肌肉注射,隔日1次,共3-4次。
(2)西咪替丁:每次口服0.2g,一日3-4次,连用5天。
(3)口服维生素C、维生素B2或复合维生索B。
(4)阿昔洛韦:每次口服0.2g,一日5次。严重病例可静脉注射给药,将阿昔洛韦0.2-0.3g加入5%葡萄糖注射波中静脉滴注,一日2-3次,连用5天。
(5)继发感染者用抗菌素(青霉素,先锋霉素)。
三、怎样检查鉴别单纯疱疹病毒
单纯疱疹:单纯性疱疹亦称为发热性水疱,是发热后或高热过程中所发生的一种急性皮肤病。又有称"火燎症"者。《圣济总录》中说:"热疮本于热胜,风气因而乘之,故特谓之热疮"。多见于高热患者的发病过程中,如感冒、猩红热、疟疾等,或因劳累、月经来潮、妊娠、肠胃失调而引发本病。其特点是好发于口唇、鼻孔周围、面颊、外阴等皮肤粘膜交界处,易反复发作。
本病的形成多由风热之毒外感,客于肺胃二经,热气蕴蒸皮肤;或由肝胆湿热下注,阻于阴部而成;或因反复发作,热邪伤津,阴虚内热所致;或因先天不足,外感热毒,热毒炽盛,深入营血,内攻脏腑而出现危重症候。他可以在全身出现,单纯疱疹常见龄口炎,起病时局部先呈充血,随即发生圆形小泡,破裂后成浅表溃疡,内含微量纤维性渗出物。但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后,破损产生渗出液,其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7~10天。
单纯疱疹的病理变化主要是细胞变性和坏死。表皮细胞发生气球变性,网状变性和凝固性坏死,表皮细胞棘层松解,导致细胞彼此分离,而形成水疱。真皮乳头层有轻度水肿,有轻重不同程度的炎症浸润。在反应严重时,真皮有严重的血管炎。可有红细胞外渗、嗜中性的白细胞的核碎裂,偶有纤维蛋白样血栓形成而致坏死。
综上所述,面对单纯疱疹病毒感染症疾病,不管你现在的单纯疱疹病毒感染症病情到什么程度,只要有积极治疗的心态,配合单纯疱疹病毒感染症医师的治疗方案,相信单纯疱疹病毒感染症很快就会治好。另外,在平日里,针对单纯疱疹病毒感染症的预防工作,就要从小事情做起,只有预防好了单纯疱疹病毒感染症,才能避免单纯疱疹病毒感染症病情再次发作。
四、怎么预防单纯疱疹
1、新生儿,免疫功能低下者,湿疹等慢性皮肤病患者,尽可能避免与本病患者接触,患生殖器疱疹的孕妇,宜行剖宫产,可避免婴儿产道感染,生殖器疱疹患者应避免性生活,避免磁疗可减少其传播,对反复性女阴疱疹要定期作宫颈涂片检查,早期发现宫颈癌。
2、托幼机构出现单纯疱疹患者后,应嘱其在家隔离,治疗痊愈后始能返回,患生殖器疱疹的孕妇应采用剖宫产分娩,近期曾有生殖器疱疹病史的孕妇应抽取羊水标本检测IgM型HSV抗体,阳性者即提示胎儿已罹患宫内感染,可与患者夫妇讨论是否考虑选择0.1%滴眼液滴眼,并与患母隔离,避免由患母哺育,直至患母痊愈;待产期及产后在院观察期间,患母及其新生儿均应与其他产妇及新生儿隔离。
3、坚持婚前体检制度,避免多性伴性行为,提倡安全的性生活;必要的情况下,性生活时使用安全套,有助于控制或减少生殖器疱疹的感染流行,器官移植包括骨髓移植术后立即使用阿昔洛韦,对疱疹频繁复发的患者,应尽量去除或避免诱发因素,以上措施均有助于预防单纯疱疹感染的发生或原有隐伏性感。染的发作,目前,预防单纯疱疹的疫苗已进入临床试验阶段。
4、接触过伤口记得洗手以免病毒由双手四处扩散。
5、避免接触眼睛亲吻、不可共享餐具、毛巾唇膏、口腔清洁用品、刮胡刀等
6、生殖器疱疹患者在发作期间应避免各式性行为。
7、生殖器疱疹患者在平时从事性行为时应全程使用保险套。即使在非发病期间,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能传染给他人
8、女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发才可以怀孕。研究指出,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%。