三氯乙烯中毒临床表现 如何预防三氯乙烯中毒呢

一、三氯乙烯中毒疾病预防

.使用三氯乙烯或以其作原料的产品的生产设备应密闭化，并要定期检修，防止意外大量泄漏。作业场所应具有良好的通风排气设施。

三氯乙烯中毒

三氯乙烯中毒

.三氯乙烯作业应尽量杜绝开放工本或裸手浸泡与操作。当嗅及其特有的*样气味，对眼睛有明显刺激感时，表明其空气浓度已超过1g/立方米，应立即戴口罩、面罩，并加强通风，及时排除泄漏源，清除泄漏液。

.尽可能以低毒物质代替三氯乙烯作金属脱脂剂或清洗剂。

.本品应妥善保管于阻凉处，避免火种，减少其蒸发。严防本品与火焰接触，以免产生高毒的光气。

.作业人员应禁酒，因为乙醇可加强本品及其代谢物对肝、肾和中枢神经系统的毒性作用。

.三氯乙烯作业人员应作就业前及每1~2年一次的定期体格检查。对神经系统、心、肚、肾及眼底等有病变者，应禁止上岗。

二、三氯乙烯中毒急救处理

观察对象应立即离开现场，安静休息，进行必要的检查及处理，并观察24h。中毒者应卧床休息，对有意识障碍及心、肝、肾等损害者，应尽早积极进行处理。有昏迷、心跳及呼吸停止者，迅速进行脑、心、肺复苏，急救措施和对症治疗原则与内科相同。有颅神经损害者，其治疗与神经科同。重度中毒患者可适当使用糖皮质激素。忌用肾上腺素。

.立即将病人移离中毒现场，安静卧床休息，观察对象至少应观察24h。

.眼和上呼吸道有刺激症状时，可用2%碳酸氢钠溶液冲洗或蒸气吸入。

.对中毒者应给静脉输液，并尽早积极对症处理，如有呼吸衰竭及意识抑制者，使用可拉明，洛贝林等兴奋剂。血压降低或休克者，可作用阿拉明、多巴胺等升压药，昏迷、心跳及呼吸骤停者，迅速进行脑、心、肺复苏，注意保护肝、肾功能等。

.重度中毒者可适当使用糖皮质激素，但心搏未停者忌用肾上腺素。

三、三氯乙烯中毒临床表现

对人体的危害分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒：

轻者呈头痛、头晕、耳鸣、酩酊感，步态不稳，疲乏，易激动，癔病样表现，嗜睡或失眠，肢本发麻，震颤，肌肉和关节疼痛等。

重者谵妄、抽搐、神志不清、昏迷、呼吸麻痹或循环衰竭。可引起中毒性肝炎及三叉神经麻痹，呈嗅觉、味觉障碍，面部、舌前部感觉丧失。慢性中毒：

三氯乙烯中毒

呈疲乏无力、工作能力减退，头痛、发作性头晕、睡眠障碍，胃肠功能紊乱，心悸，胸部压迫感，心律不齐，周围神经炎，植物神经功能障碍和肝脏损害等。三叉神经麻痹的特点和急性中毒后所见相同。皮肤接触能引起皮炎、湿疹及造成皮肤干裂和继发性感染。

医治范围

本标准适用于各种接触三氯乙烯的作业，如使用三氯乙烯清洗金属表面油污、干洗、用作溶剂或萃取剂以及三氯乙烯的生产等所发生的急性中毒。

轻度中毒表现的短暂浅昏迷系指呼吸、脉搏、血压均正常、深、浅反射仍存在且在一小时内迅速恢复、预后良好的浅昏迷状态。持续时间较长的浅昏迷应列入重度中毒。

轻度中毒患者可伴有轻微的心、肝、肾功能改变，但这些变化往往不如意识障碍出现得早，且多为一过性，故未列入轻度中毒的诊断标准中。

三氯乙烯中毒引起三叉神经等颅神经损害主要见于国外文献报道，对其病理性质的意见尚不统一，有待今后进一步研究。

急性中毒时，尿三*含量往往增高，但在我国现有条件下尚难普及此项检查，因此尿三*测定仅列为参考指标。

四、三氯乙烯中毒简介

三氯乙烯中毒是接触过量三氯乙烯引起的疾病。三氯乙烯是中枢神经系统蓄积性麻醉剂，并对肝、肾和心有损害。

急性中毒出现酒醉样、头痛、头晕、易激动、癔病样表现。重症出现中毒性脑病及肝、肾和心脏损害，恢复期可出现神经抑郁、类偏执型精神病。

急性三氯乙烯中毒主要表现为中枢神经系统的抑制。颅神经和明显的心、肝、肾损害虽有发生，但均较少见。

根据接触情况及检查结果综合分析，可作出诊断。但应与其他原因引起的意识障碍、颅神经及心、肝、肾疾病相鉴别。

尿和血中可检出三*和三氯乙醇。慢性中毒表现为中毒性神经官能症、中毒性心肌炎、肝脏损害及周围神经病，常损害三叉神经感觉支，出现味觉及嗅觉障碍，面部和舌前部感觉障碍。三*可引起接触性皮炎。除脱离接触外，主要为对症治疗。