一、是什么原因引起白细胞减少
1正常人的白细胞计数是4000-10000/UL,超过此数就被判断为白细胞增多,这一般是炎症的表现。如果少于4000,就被称为白细胞减少,后天因素比较常见,例如药物影响、化学中毒、感染等,最常见的就是药物影响。
2白细胞减少的常见症状主要有:头晕、易疲劳、浑身酸软、食欲下降、持续低烧等。其原因主要分为三种:第一种是白细胞生成障碍,这是一种先天性的因素。第二种是白细胞破坏过多,这通常是药物、毒素、感染等影响所致。第三种是粒细胞分布异常,这种情况多伴有疲乏、头晕,比较容易被忽略。
3中医治疗:中医称白细胞减少症为“虚劳”,主要是从调理气血入手,认为脾肾两虚是本病的根本,因此中医治疗的根本理念就是调脾补肾、营卫血气。利用中药、针灸、药浴、外敷等多种手段,调理气血,改善血液循环和内分泌,可以收到不错的治疗效果,并且很少会有副作用。
4西医治疗:西医治疗以药物为主,促白细胞生成类药物有很多,但效果无法确定,例如维生素B6、利血生、鲨肝醇、脱氧核苷酸等,通常会选取一两种,不能同时使用太多种类。肾上腺皮质激素在治疗因免疫因素引起的粒细胞减少方面,有不错的效果。
二、白细胞减少症病因有哪些
1、感染
(1)细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。
(2)病毒感染如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎、基孔肯亚病毒等。
(3)原虫感染如疟疾、黑热病等。
(4)立克次体感染如斑疹伤寒、Q热等。
2、物理化学因素
(1)长期接触铅、汞、苯、放射线及放疗的病人。
(2)使用影响骨髓造血的药物,如氯霉素、消炎痛、硫氧嘧啶、甲磺丁脲、笨妥因钠、抗癌药等。
3、继发于某些疾病
(1)某些血液病,如再生障碍性贫血(再生障碍性贫血【译】:是一组由多种病因所致的骨髓功能障碍,以全血细胞减少为主要表现的综合征。)、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化。
(2)结缔组织疾病及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、慢性活动性肝炎、Felly综合征(具有RA、脾肿大和粒细胞减少的三联症)。
4、脾功能亢进肝硬化、晚期血吸虫病、淋巴瘤等引起脾肿大,还有原发性脾性粒细胞减少症。
5、遗传因素如小儿遗传性粒细胞缺乏症(粒细胞缺乏症【译】:一般外周血正常白细胞计数是4~10×10^9/L,其中中性粒细胞占60-75%。如果中性粒细胞严重减少时(低于0.5×10^9/L)称为粒细胞缺乏症。)、家庭性良性粒细胞减少症、新生儿同种免疫性粒细胞减少症等。
6、其他慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症、恶病质、营养不良、过敏性休克等。
三、白细胞减少症的要检查哪些
1、血象:红细胞及血小板计数多正常,某些恶性肿瘤浸润骨髓、意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少。白细胞计数均<4×109/L,粒细胞缺乏时中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。淋巴细胞或单核细胞相对增多。中性粒细胞胞质内常有中毒颗粒、空泡等变性。严重感染者见到核左移或幼稚细胞。应注意非典型的淋巴细胞和异常细胞。
2、骨髓象:因病因不同而异。早期可无明显变化,也可呈幼粒细胞不少而成熟粒细胞减少的“成熟障碍”表现,或疾病极期呈粒系减少,恢复期逐渐出现各阶段粒细胞。
3、骨髓活检:对骨髓纤维化(骨髓纤维化【译】:是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病。)、骨髓转移癌、淋巴瘤等有重要价值。骨髓检查可帮助MDS的鉴别诊断。
4、骨髓培养:体外CFU-GM集落培养,可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒细胞储备,帮助鉴别药物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒细胞生成。
5、肾上腺素试验帮助鉴别是否为假性粒细胞减少症。
6、抗中性粒细胞抗体测定:帮助识别是否为免疫性粒细胞减少。
7、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)滴度测定,免疫球蛋白测定。
8、血清溶菌酶测定:溶菌酶升高提示粒细胞减少或缺乏是因破坏过多所致,溶菌酶正常或减低示粒细胞生成减少。
四、白细胞减少症的饮食方法是什么
1、红枣木耳粥
黑木耳309,红枣209,粳米川帕,黑木耳水发后撕成小块,红枣沸水泡洗后去核切了,加精渍20分钟,木耳与粳米同煮成粥,调入枣丁,红糖,再煮20分钟。做早晚餐或点心服用。
2、牛肉补损膏
处方为:(1)黄牛肉(去筋、膜切片)100雌,洗净,置高压锅内,加黄酒适量,密封,文火煮烂。
(2)山药(盐炒)、莲子肉(去心盐炒)、茨警、小菌香(炒)各2509。共研细末。
(3)红枣2509,煮熟去皮核。最后将上述三者放在一个容器内,搅拌均匀,如膏状,再在饭锅上蒸一次,即可服用。每日早晨、下午可当点心服食,每次3~5匙。健脾益气。适用于脾气不足型白细胞减少症。
3、首茨鸡
生黄茂120g,熟附子30g,首草根20g,清炖500g左右母鸡一只,食肉喝汤。10天一次,适于气血两虚的白细胞减少。若偏阳虚不去附子,改母鸡为羊肉,偏阴虚去熟附子,母鸡改为甲鱼。多食易消化,具有补益心脾肝肾、益气养血作用食物,忌食辛辣、煎炒等食物,戒烟酒。
4、构把羊骨粥
构把子1允,羊骨及财,黑豆3屹,大枣州枚,粳米50~1例小将羊骨敲碎,与构相、黑豆、大枣、粳米同人砂锅内加水煮粥,调味服食。隔日1次,可长期服。
5、紫河车粥
鲜紫河车半个,瘦猪肉250g,生姜10片,糯米100g,将胎盘的筋膜血管挑开,去瘀血后与瘦猪肉洗净切块,生姜切丝,与粳米同煮为粥,粥熟后加葱、盐、少许调味品。每周2~3次服食,连服匕~20次。
6、黄茂母鸡汤(适合气血两虚型白细胞减少症)
生黄茂5距,鸡血藤30g,大母鸡1只(乌骨,乌肉,白毛者佳)。将1只健康母鸡杀死,取其血与黄茂、鸡血藤二药和匀,并将其塞人去净鸡毛及鸡肋(留心、肝、肺及洗净的鸡内金)的鸡腹腔内后缝全腹壁,以水适量,不加任何佐料,文火煮肉熟,食肉喝汤,每隔3~4日吃一只。