光感型药疹的疾病诊断治疗方法有哪些

导读：治疗中应注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停止可疑药物，密切观察并争取确定致敏药物。

一、光感型药疹的疾病诊断有哪些

需要和药疹的各种不同类型相鉴别，

（一）固定型药疹是最常见的一型，常由磺胺制剂，解热止痛剂或*类等药引起，皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑，直径约1～2或3～4cm，常为一个，偶可数个，边界清楚，重者其上发生大疱，停药后约1周余红斑消退，留灰黑*素沉着斑，经久不退，如再服该药，常于数分钟或数小时后，在原药疹处发痒，继即出现同样皮疹，并向周围扩大，以致中央色深，边缘潮红，也可发生水疱，复发时他处也可出现新的皮疹，随着复发次数增加，皮疹数目也可增加，损害可发生于任何部位，但较多见于口唇，口周，龟头，肛门等皮肤粘膜交界处，手足背及躯干也常发生，可单发或凤时累及数外，发生于皱襞粘膜处易糜烂，产生痛感，一般经7～10日可消退，若已溃烂则愈合较慢，重者可伴发热，

（二）荨麻疹型药疹较常见，多由青霉素，血清制品（如破伤风或白喉抗毒素），呋喃唑酮及水杨酸盐类等引起，症状与急性荨麻疹相似，可同时伴有血清病样症状，如发热，关节疼痛，淋巴结肿大，血管性水肿甚至蛋白尿等，若致敏药物排泄十分缓慢或因生活或工作中不断接触微量致敏原（如医务人员对青霉素过敏，制药厂工人对某些药物过敏），可表现为慢性尊麻疹，

（三）麻疹样或猩红热样药疹较常见，多由解热止痛类，*类，青霉素，链霉素及磺胺类等药物引起，发病多突然，常伴有畏寒，发热等全身症状，麻疹样药疹为散在或密集，红色，帽针头至米粒大的斑疹或斑丘疹，对称分布，可泛发全身，以躯干为多，类似麻疹，严重者可伴发小出血点，猩红热样药疹初起为小片红斑，从面，颈，上肢，躯干向下发展，于2～3日内可遍布全身，并相互融合，达到高潮时，全身遍布红斑，面部四肢肿胀，酷似猩红热的皮疹，尤以皱褶部位及四肢屈侧更为明显，本型药疹患者的皮疹虽鲜明，但全身症状较麻疹及猩红热轻微，无麻疹或猩红热的其它症状，白细胞数可升高，少数患者肝功能可有一过性异常，停药后1一2周病情好转，体温逐渐下降，皮疹颜色变淡，继以糠状或大片脱屑，病程一般较短，但若未及时发现病因及停药，则可向重型药疹发展，

二、光感型药疹的治疗方法有哪些呢

光感性药疹为医源性疾病，因此，必须注意：

1.用药前应询问病人有何种过敏史，避免使用已知过敏或结构相似的药物。

2.用药应有的放矢，尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状，如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应，应立即停止可疑药物，密切观察并争取确定致敏药物。

光感型药疹西医治疗方法

（一）病因治疗尽可能明确病因，立即停用致敏或可疑致敏性药物，并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹，要给与络合剂，如二巯基丙醇（BAL）等使之与重金属离子络合后从尿中排出。

（二）对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。

1.抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3～0.5ml。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。

2.激素对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者，及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。

3.抗组胺药选H1受体拮抗剂，如苯海拉明每次50mg，每日3次或20mg肌注，每日3次等，对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

三、光感型药疹的症状体征和饮食保健方法有哪些呢

症状体征

光感型药疹服药后需经紫外线作用后才出现皮损，分光毒及光过敏性反应两类。

1.诱发药物磺胺类，四环素，灰黄霉素，酚噻嗪类，萘啶酸，苯海拉明，去敏灵，奎宁，异烟肼，维生素B1，氨甲喋呤等。

2.临床表现光毒反应性损害，可发生在初次服药的患者，经日晒后2～8h，暴光部位皮肤出现红斑，水肿或大疱，光过敏反应性损害则于暴光后有5～20天致敏潜伏期，以后再暴光时，于数分至48h内发病，皮损可为红斑风团性损害，也可为丘疹，水肿性斑块，结节，水疱或湿疹样等多形态性损害，除暴光部位外，非暴光部位也可发生，均伴瘙痒。

饮食保健

光感型药疹的食疗（以下资料仅供参考，详细需咨询医生）

排骨薏米汤

原料：

薏米、排骨。

配料：

姜、盐。

做法：

1、薏米提前泡两三个小时。

2、做一锅开水，把排骨焯一下，去掉血沫。

3、重新接一锅冷水，放入排骨和姜片，中火煮开，放入薏米，再次开锅后，转小火慢慢？就可以了。

4、吃的时候加一些盐。