支原体肺炎如何治疗 支原体肺炎有哪些症状

一、应该如何治疗支原体肺炎

1.一般治疗

呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

护理保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。

氧疗对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

2.抗生素的应用

根据支原体微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如smzxo等可供选用。

大环内脂类抗生素以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。

3.对症处理

祛痰目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或*，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。

二、治疗小儿肺炎的中药方

中药处方（一）

【辨证】内热痰滞，肺胃不清。

【治法】清宣通化，止嗽定喘。

【方名】麻石葶蒌饮。

【组成】麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏6克，焦鸡内金10克，六一散12克。

【出处】瞿文楼方。

　中药处方（二）

【辨证】外感风温内袭而致。

【治法】降气平喘，化痰除胀。

【方名】葶苈五子汤。

【组成】葶苈子3克，牛蒡子6克，莱菔子6克，炒杏仁6克，化橘红6克，炙苏子4.5克，川贝母4.5克，大枣5枚。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次，以上为1岁小儿用量。

【出处】孙一民方。

中药处方（三）

【辨证】外感风邪，内蕴痰浊，肺气闭塞。

【治法】清宣开闭，豁痰平喘。

【方名】肺炎痰喘汤。

【组成】生麻黄1.5克，生石膏15克（先煎），金银花9克，连翘9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶苈子6克，天竺黄6克，瓜蒌皮6克，元参6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】马莲湘方。

中药处方（四）

【辨证】热毒壅盛，痰闭肺窍。

【治法】开闭，泄火，逐痰。

【方名】苦降辛开方。

【组成】黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【出处】刘弼臣方。

三、冬春谨防支原体肺炎

支原体肺炎成为冬季高发的一种传染病，40岁以下的人群属支原体肺炎高发人群。支原体肺炎在大中小学校和集体单位可引起小范围的暴发和流行。儿童支原体肺炎有一定的流行规律，一般每3至4年流行一次。支原体肺炎占小儿肺炎的15%至20%，而占成人肺炎的比例可高达15%至50%。

肺炎支原体感染的潜伏期可达2至3周。潜伏期过后，多数病人表现为咽炎、鼻炎、气管炎和毛细支气管炎，出现发热、头痛、畏寒、咳嗽、咽痛、胸痛、全身不适、食欲不振等症状。症状可持续1至3周。咳嗽初期为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，特别是夜间咳嗽较为明显。婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难，严重者可发生支原体肺炎。

预防支原体肺炎平时要多到户外活动，锻炼身体，增强体质;注意手部的清洁卫生，在外出回来及用餐前一定要用洗手液或香皂洗手;在咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸掩住口鼻，尽量减少飞沫向周围喷射;不随地吐痰，防止病菌污染空气而传染他人;婴幼儿和免疫功能较差的成人应尽量避免到人员密集的公共场所。此外，各种室内场所包括家里、办公室、教室等，平时要注意清洁和通风。

据介绍，支原体是一种比细菌小、又比病毒大的微小微生物，是引起支原体肺炎的常见病原体。支原体肺炎的传染源是支原体肺炎病人和支原体携带者，主要通过飞沫传播。支原体肺炎除能引起呼吸道病变外，还能引起心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等呼吸系统以外的疾病。这种病的潜伏期和呼吸道带菌时间长，造成疾病传播、感染周围人的可能性也比较大，采取预防措施尤为重要。

四、患上支原体肺炎有什么症状

轻重不一。大多起病不甚急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。体温在37～41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而分泌痰液(偶含小量血丝)，有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。体征依年龄而异，年长儿往往缺乏显著的胸部体征，婴儿期叩诊可得轻度浊音，呼吸音减北，有湿性罗音，有时可呈梗阻性肺气肿体征。

镰状细胞性贫血患儿并发此种肺炎时，症状往往加重，可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。支原体肺炎偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿，慢性肺部疾患与肺炎支原体间有一定关系，berkwick(1970)报告27例哮喘儿童中复期有4倍增长。支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害，呼吸道外病变可涉及皮肤粘膜，表现为麻疹样或猩红热样皮疹、stevensjohnson综合征等;偶见非特异性肌痛及游走性关节痛;胃肠道系统可见吐、泻和肝功损害;血液系统方面较常见溶血性贫血，我们曾见2例以溶血性贫血为首发及主诉症状;文多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等;心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。细菌性混合感觉亦少见。白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。血沉显示中等度增快。