一、如何有效预防H7N9侵袭
春季来临,气温渐渐回暖,正是传染性疾病的多发季节。尤其是禽流感病毒,与普通流感症状类似,重症患者病情发展迅速,多在5-7天出现重症肺炎及高烧、呼吸困难,并具有一定致死率,要引起充分注意。
检验检疫专家提醒广大市民,H7N9流感是乙类传染病,老年人、有慢性基础性疾病或免疫低下的人群尤须注意避免,但它是可防、可控、可治的。
1、日常生活中,要尽量避免接触活禽及其分泌物,在农家乐游玩时注意远离禽类屠宰现场
2、从正规渠道购买有检疫证明的冰鲜、冻鲜禽肉,食用禽肉蛋时要充分煮熟,并注意生熟分开。
3、勤洗手,定期对家中进行大扫除,常备84消毒液。
4、出境旅游时,更要关注前往国家或地区的疫情疫病情况,带好口罩、手套等防护物品,不携带禽肉蛋类食物入境。
一旦出现流感早期症状,及时去医院就诊,问诊时切记要告诉医生发病前的禽类接触史。
二、人感染H7N9如何治疗
1、患者一旦怀疑禽流感病毒感谢染,应立即住院观察治疗,防止病情恶化,同时进行疫情的报告,以防止疫情扩散,目前对人禽流感尚无特异性治疗方法,临床上主要采用对症支持治疗及抗病毒治疗。
2、一般与对症治疗:确诊或疑似禽流感患者,应隔离,保持室内通风,并作空气消毒,让患者充分休息,多饮水,加强营养,给予易消化的食物。
3、抗流感病毒治疗,早期应用抗流咸病毒药物可改善症状,缩短病程,减少并发症,并降低病死率。
4、中医中药的治疗对人禽流感患者,可进行辨证施治,予以中医中药治疗。
预防高致性禽流感是一项复杂而艰巨的系统工程,只有通过了饲养管理方式,规范养殖,对搞好免疫接种和消毒工作,强化宣传教育和技术培训,加强动物卫生监督管理等几方面人手,一丝不苟,环环相加,才能筑起一道坚固的家禽防疫屏障,有效抵抗高致性禽流感的入侵,确保养殖业和人类的健康和可持续发展,为构造和谐社会提供有力保障。预防和控制禽流感是全球的责任,需要政府、社区和商界之间的紧密配合和共同努力以及相关地区和国际组织及机制的积极参与。总之,由于人类的现代生活与禽的关系越来越密切,人类感染禽流感这种动物源性疾病的几率也会有所上升,通过对禽流感的病原学、致病力、流行病学等一些方面对禽流感病毒进行更深入的了解,我们才能对症施治,进行更好的预防和治疗,更好抑制“抗原漂移”、“抗原突变”以及人与禽的流感病毒基因重组的发生[10]。虽然到目前为止,我们还尚未研制出用于人类的禽流感疫苗,但是通过对其基因片段,基因序列的更进一步研究,生命科学研究的进一步扩展,人类对禽流感的控制也会逐步实现。可以保护养禽业与人类的健康有序的发展,为人类提供健康的食物链,为人类的健康社会的稳定与和谐共献自己的一分价值,预防与扑灭高致病性禽流感刻不容缓。
三、H7N9是如传播的
一禽流感的传播:
(一)
禽流感主要通过接触感染的禽及分泌物,排泄物,污染的饲料,水,垫草,种蛋,鸡胚和精液等媒介,经呼吸道,消化道感染,也可通过气源性媒介传播。在自然介中,鸟类带禽最为广泛。因此,迁徙面广的候鸟,野鸟,水禽时对本病传播起着重要的作用,家禽体表的寄生屁虫是否也带毒,能否通过叮咬而感染,目前尚不明了。
(二)
禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人,人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,可经过眼结膜和破损皮肤引起,世卫组织指出:粪便是禽流感传播的主要渠道。[5]世界卫生组织(WHO)说,在越南已造成至少4人死亡的禽流感主要通过家禽粪便传播,而非煮熟的肉。据法新社报道,WHO说,病鸡粪便中的H5N1禽流感毒株会在空气中传播,并被风带走。[8]把鸡放在一层叠一层的窄小鸡笼子中,很容易通过其粪便传播禽流感。养鸡者也有吸入病毒的危险。不过,WHO发言人法德勒·沙伊卜说,几乎不可能因食用煮熟的病鸡肉而患病。他援引WHO专家的话说:“病毒被煮死了。”他强调说,在拔毛前就把鸡煮了也能消灭病毒。WHO警告说,人不管接触什么样的病鸡都同样有危险。只有少量染病的家禽能幸存下来,而那些幸存的家禽至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。
禽流感在人与人之间的传播
世界卫生组织15日公布的一份禽流感病毒调查报告说,目前在日本、韩国、越南三国发生的禽流感致病病毒均为H5N1型甲型流感病毒一旦禽流感病毒与人类病毒重组,从理论上说,就可能通过人与人传播。[6]届时,这种病毒就会成为人类病毒,好像流感病毒一样。两种病毒的重组有一个生物学特性,就是禽流感病毒首先发生了变异。但是禽流感对人类还是一种全新的病毒,传播到何种程度会变异,谁也无法预知。复旦大学附属华山医院传染科主任医师、上海市医学会传染病与寄生虫病专业委员会副主任委员施光峰教授表示,如果所有医务工作者都保持深刻警惕,关注其发展,那么找到它的流行规律、防治方法就并非不可能。
人得禽流感后的病死率,1997年,香港H5N1型禽流感病毒感染导致18人发病,其中6人死亡;越南自今年10月以来已经被证实有8例确诊,6例死亡,另外,还有2例死亡病例为疑似病例。其病死率高达80%,远远高于“非典”患者的病死率。根据世界卫生组织的统计,2003年全球共有30多个国家和地区的8000多人感染了“非典”病毒,其中有700多人死亡,其病死率仅在9%。
四、警惕H7N9禽流感致病性增高
鉴于近期人类感染H7N9禽流感病例数量明显增多,世界动物卫生组织与联合国粮农组织17日发表联合公报,提醒各国警惕H7N9亚型病毒因基因变异而对禽类致病性增高,呼吁加强对禽流感疫情动物源头的防控和诊断,以防止病毒进一步蔓延,减少对人类健康的威胁。
公报指出,中国曾在2013年发现首例人类感染H7N9禽流感病例,自去年12月起,中国多地再次出现H7N9禽流感疫情,人类感染病例也随之增多。从2013年起,中国在加强活禽市场和禽类养殖场监控方面投入巨大。但由于此前禽类感染H7N9病毒后几乎不会表现出明显症状,致使针对该病毒亚型的监控工作变得格外复杂。
这两个国际组织解释说,H7N9病毒过去一直表现出低致病性,即禽类感染该病毒后往往症状很轻或几乎没有症状。直到近期,在中国广东省出现的最新疫情显示,H7N9病毒已开始对禽类表现出高致病性。“这种(病毒)基因变异使禽类在感染后48小时内的死亡率大幅提升。这一现象也有可能让人们更容易诊断出禽类感染病毒的情况,有助于尽快采取控制措施”,公报说。
世界动物卫生组织副总干事马修·斯通说,“中国及时向相关国际组织通报了该病毒近期出现变异的情况及其对禽类致病性由低转高的变化。我们认为禽流感病毒发生变异的风险一直存在,并且存在于所有的病毒亚型,因此及时与国际社会分享监控和基因测序结果,对全世界更好地应对这一流行病具有重要意义”。
公报强调,鉴于禽流感病毒存在变异风险,各国动物卫生部门应对本国禽类间传播的所有病毒亚型进行持续监控,以保障动物和人类健康。