幽门螺杆菌抗体阳性怎么治疗 幽门螺杆菌抗体检测阳性饮食注意事项

一、幽门螺杆菌阳性严重吗

1、幽门螺杆菌抗体检测是阳性严重吗

幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素,被WHO列为最高警示级别的I类致癌因子。78%的胃癌患者确认感染幽门螺杆菌,在非贲门癌患者群体中幽门螺杆菌感染率达89%。因此幽门螺杆菌与胃癌的发病密不可分。

根治幽门螺杆菌对预防胃癌有着显着的效果。总的来说,根除幽门螺杆菌可以使胃癌的发病率下降40%左右。所以,由于感染人群广大,建议有消化道症状及胃癌家族史的感染人群,应积极进行抗幽门螺杆菌治疗,如果已经出现了胃癌早期病变再根治幽门螺杆菌,可能为时已晚。

2、什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌简称Hp。1893年,意大利病理学家Bizzozero首次报告在哺乳动物胃内发现螺旋形微生物,1982年,西澳大利亚病理科医生Warren发现135例曲形和S形细菌,结果以书信形式发表在着名杂志《柳叶刀》上。幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm,宽0.5～1.0μm。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时,除典型的形态外,有时可出现杆状或圆球状。幽门螺杆菌是微需氧菌,环境氧要求5～8%,在大气或绝对厌氧环境下不能生长。(CHEMTRON)幽门螺杆菌检测试剂为目前国内使用最广泛的幽门螺杆菌检测工具。

3、幽门螺杆菌抗体检测阳性怎么治疗

发现幽门螺杆菌阳性并非都要治疗,沙卫红指出,目前幽门螺杆菌的根除指南提出,做这项检查的基础,不是因为发现阳性才会进行治疗,而是为了做治疗才会去做这项检查,即是“抱着治疗目的去做检查”,如果没有准备治疗就不要查幽门螺杆菌。她建议胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌,对病情的治疗帮助极大,若没有这些病者无需检查幽门螺杆菌。

对于需要杀菌的患者,幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要。沙卫红强调:“幽门螺杆菌需要治疗者,一定要找大医院的专科医生进行治疗。现今由于部分医院治疗幽门螺杆菌方案不规范,导致很多患者对幽门螺杆菌耐药,细菌很难杀死。原有除幽门螺杆菌方案目前因耐药只有不到70%的根除率,现在已提倡用四联疗法除HP,疗程10-14天左右,可大大提高幽门螺杆菌根除率。”

二、幽门螺杆菌抗体检测阳性要注意什么

1、情绪调节

不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。人在心情愉快时,可使神经系统正常地活动,正确、有序地指挥支配胃肠道的分泌和运动,十分有利于食物的正常消化和吸收,对胃肠系统起着保护和促进作用,并有助于慢性胃肠道疾病的康复。

2、饮食调节

幽门螺杆菌患者要注意饮食规律,定时定量,避免暴饮暴食。当饮食不规律时,必将导致胃活动的不协调。幽门螺杆菌患者避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、浓茶、芥末、生蒜等,同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。

幽门螺杆菌患者应以吃易消化的软饭为主,多吃含植物蛋白、维生素多的食物,如豆腐、胡萝卜等;豆浆、牛奶营养高且有保护胃粘膜的作用,应列为常用食品。

吸烟可影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复与再生,是产生幽门螺杆菌的原因之一,所以吸烟病人应戒烟或少吸烟。

三、幽门螺杆菌抗体检测阳性饮食宜忌

幽门螺杆菌抗体检测阳性怎么饮食

患有幽门螺旋杆菌的患者在饮食上应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。还要多吃富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。在吃稀饭、牛奶等食物时还可以加入水苏糖配合治疗,奘灵水苏糖对人体胃肠道内的双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌群有增殖作用,能迅速改善人体消化道内环境,有活性因子,可吸附有毒物质及病原菌,进而增强人体免疫力。

不要吃多渣食物,应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

不吃刺激性大的食物,禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用,加上幽门螺杆菌的作用,就会增加癌变的几率。烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化。不宜多吃!

四、治疗幽门螺杆菌“四联疗法”

经典的“四联疗法”

目前治疗幽门螺杆菌感染基本采用口服药物治疗。治疗药物分为以下三类：抗菌药物、抑酸剂和铋剂。抗菌药物主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮。抑酸剂主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。铋剂包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。

因幽门螺杆菌耐药率逐步上升，目前推荐的根除疗法一般为10天或14天的四联治疗，包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药。其中两种抗菌药的组合方式如下：(1)阿莫西林+克拉霉素;(2)阿莫西林+左氧氟沙星;(3)阿莫西林+呋喃唑酮;(4)四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。而对于阿莫西林过敏的患者，其两种抗菌药的组合方式如下：(1)克拉霉素+左氧氟沙星;(2)克拉霉素+呋喃唑酮;(3)四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;(4)克拉霉素+甲硝唑。

“四联疗法”中质子泵抑制剂的标准剂量为埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用;铋剂的标准剂量为枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。