儿童头痛呕吐怎么办 小儿呕吐家长应该怎么做

一、如何治疗儿童头痛方法

⒈全身性疾病：导致小儿期头痛最常见的原因是全身性疾病。此时，患儿的头痛症状多种多样，轻重程度不等，但往往是暂时性的。

常见的有以下几种情况：

⑴发热：任何原因(感染、高温环境、脱水等)所致的发热，都有可能导致不同程度的头痛、头昏和头胀。

⑵慢性消耗性疾病或其他原因所致的精神紧张：精神紧张、过度疲劳是头痛的常见原因，尤其是体力衰弱、睡眠休息不够、饥饿或营养供给不足时多见头痛。头痛常于饭前加重，且患儿会觉得疲乏无力。适当休息、增加营养或控制原发病，头痛可以逐渐缓解。

⑶高血压：小儿期高血压患者不多，大多是由肾脏疾病(如急性肾炎、慢性肾炎、肾发育不良等)引起的。高血压患儿大多数会头痛，常为全头胀痛或双颞侧头痛。如果出现持续性的比较剧烈的头痛，伴呕吐、复视等，应注意是否发展为高血压脑病(脑水肿)。

⑷代谢失调的疾病：如尿毒症、酸中毒、糖尿病昏迷早期、低血糖等。

⑸各种中毒：一氧化碳中毒，苯胺类中毒，金属中毒，磷、氯、硫杀虫剂和农药、*、亚硝酸盐类、四氯化碳、汽油、硫化氢等中毒均可导致头痛，患儿同时迅速出现其他中毒症状，结合中毒史可以鉴别。

⑹神经官能性头痛：头痛轻重程度和部位不一，检查不出异常体征。这种情况在小儿期比较少见，应慎重排除其他原因，才可考虑为此病。

⒉颅脑外局部因素：在小儿期，因眼、鼻、鼻咽、耳、颈部疾病而发生头痛者甚为常见，症状也各不相同。

⑴眼部疾病：头痛多见于屈光不正(近视、远视、散光)、眼内压增高性疾患。其中，屈光不正所致的头痛最多见，此时的头痛多发生在前额部，有时向枕后放射，表现为持续性胀痛，有时较剧烈，看书或集中注视一点后头痛加重。小儿角膜基质炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、先天性晶体脱位、先天性青光眼、眶内肿瘤等眼部疾病均可使眼内压增高，导致患儿有明显的头痛症状。

⑵鼻窦炎：急、慢性鼻窦炎常伴有头痛。头痛部位与发炎的鼻窦黏膜在同侧，与体位及鼻分泌物排空条件有关，而且有一定的时间性。

⑶鼻咽部疾病：腺样体肥大、咽后脓肿、鼻咽部颅咽管瘤可引起一侧或双侧前额疼痛。

⑷中耳炎：急、慢性中耳炎均可引起头痛。头痛为反射性，与患耳同侧。

⑸颈部疾病：头痛可见于颈肌损伤或炎症、颈椎病变(骨髓炎、肿瘤)、颈部皮肤或皮下组织炎症等。此种头痛多发生在后枕部，与颈部疼痛同时发生，且在颅颈交界部位有压痛，也有的呈放射性头痛，可持续数月，时轻时重。

　⒊颅脑内疾病：小儿期颅脑内疾病几乎均有头痛症状，大部分由颅内压增高、硬脑膜直接刺激或牵引以及脑血管异常收缩、舒张或搏动等原因引起。此外，脑神经及颈神经对痛觉较敏感，受损时亦可发生头痛。

颅脑内疾病所致的头痛常伴有其他神经系统症状，如意识障碍、脑膜刺激征、浅和深反射异常、植物神经功能失调、定位和运动障碍、共济失调和感觉异常等。

颅脑内疾病引起的头痛常见于以下几种情况：

⑴中枢神经系统感染性疾病：脑膜炎、脑炎、中毒性或感染性脑病。

⑵颅脑损伤：脑震荡、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑组织损伤。

⑶颅内占位性病变：各种颅内肿瘤和转移瘤、脑寄生虫病和脑脓肿。

⑷脑血管病变：若患儿的颜面有明显血管痣且出现脑神经症状时，应考虑颅内脑膜血管瘤的可能性。

二、小儿呕吐的原因大概有哪些

1、喂养或进食不当：新生儿期喂奶过多，奶的配方不当，吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。

2、消化功能异常：全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时，在高烧、恶心、食欲减退的同时，常伴有呕吐。

3、消化道感染性疾病：胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性呕吐，此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。

4、神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐，以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点，但往往同时伴有神经系统的其它症状，如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。

5、精神因素：有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐，再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。

6、中毒：包括各种中毒，如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等，几乎都有呕吐症状，但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点，可供鉴别。

7、其他：内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病(内耳膜迷路积水)呕吐比较剧烈，但多伴有眩晕、视物旋转;小儿先天性消化道畸形，如胃扭转、肥大性幽门梗阻等，此外，肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。

三、5大常见疾病会引起呕吐

　1.肠套迭

当小肠远端被套入小肠近端的管腔里，就会发生肠套迭现象。这种现象最容易发生在1岁以内的小儿中，特别是天气寒冷时。一旦发生肠套迭，小儿除了剧烈腹痛和哭闹外，还会伴有呕吐和低烧症状。

2.疝气

由于小婴儿的腹壁肌肉很薄弱，过多哭闹时会使腹腔里的组织从脐部突出于腹壁，形成脐疝;或是从男婴的腹股沟下降到阴囊里形成腹股沟疝。一旦肠管嵌入疝囊，小儿就会剧烈地腹痛和哭闹，并发生呕吐现象。

3.胃幽门狭窄

伴有呕吐症状的先天性疾病，最常见的就是胃幽门狭窄。少数婴儿天生胃幽门环肌肥厚，导致胃幽门管腔狭窄。随着婴儿的进食量增加，大量食糜积存在胃里，很难进入肠道，导致小儿进食后出现喷射状呕吐，一般在出生后1个月左右时发生呕吐。

4.胃肠炎

胃肠炎主要的症状是恶心、呕吐、腹泻、腹部疼痛等，有时还会伴发烧。它可以由多种原因引起，如饮食不周、吃了不洁食物、呼吸道病毒感染等。

　5.上呼吸道感染

小儿被呼吸道病毒感染后，不仅出现呼吸道感染的一系列症状，而且还会呕吐。体质较弱的小儿被病毒感染后，抵抗力就会下降，包括胃肠道的抵抗力，加之病毒的毒素刺激作用，导致呕吐现象发生。

四、哪些原因导致儿童头痛

小儿头痛虽是常见的症状，所幸绝大多数都是属于良性的血管性头痛及肌肉收缩性头痛，惟一要注意的是脑部病变引起的头痛，若未能及时发现，常会遗留严重的后遗症，千万不可疏忽。

头痛常见的原因很多，概略可分八大因素：

1.脑膜炎。

2.脑瘤：颅内的肿块，使一些动脉和静脉窦受到牵扯而引起头痛。

3.发烧或缺氧：颅内血管会扩张而引发头痛。

4.头部器官的问题：例如鼻窦炎、青光眼、近视、中耳炎、牙痛，也有可能引起头痛。

5.睡眠不足、情绪紧张：头部的肌肉过度收缩，也会引起头痛。

6.心理因素：如功课压力，希望获得父母更多的关心和注意等也会叫头痛。

7.药物和铅中毒。

8.肾脏炎和高血压：血压高会引起头痛，而肾脏炎可引起高血压，有时也会引起小孩头痛。

头痛时如何处理：关于孩子头痛时该如何处理，方法有二：如果小孩的头痛由来已久，且每次发作的情形跟以往没有什么特别，则休息和观察即可;万一痛得很厉害又无法入睡，可以吃些止痛药。而如果头痛为首次发作，则必须小心注意，最好请专业的医师检查，确定非脑瘤或是脑压升高等潜在因素引起的头痛，万一怀疑有上述病变，应该住院做进一步的检查。