爆震性耳聋的症状有哪些怎么治疗爆震性耳聋

导读：先有螺旋器外毛细胞及支柱细胞变性、移位或部分脱离基底膜，严重者全部细胞严重退变以至螺旋器消失、耳蜗神经节变性、内淋巴腔出血。

一、爆震性耳聋有哪些症状

典型症状：爆震性听力损失，双耳多为非对称性急性损伤，耳鸣、耳痛、头晕

相关症状：耳鸣耳痛头昏鼓膜充血昏迷

1.内耳。一般损伤于耳蜗基底转至第二转中部。先有螺旋器外毛细胞及支柱细胞变性、移位或部分脱离基底膜，严重者全部细胞严重退变以至螺旋器消失、耳蜗神经节变性、内淋巴腔出血。前庭部分的变化一般较轻。

2.中耳。鼓膜可由轻度充血以至破裂、听小骨骨折或脱位、鼓索神经断裂、蜗窗膜破裂引起外淋巴瘘等。

临床表现

爆震性聋不像噪声性聋，两耳受到震伤的程度不相称，单耳受损者并不少见。

1.耳聋。轻者为暂时性，重者为永久性。一般在伤后半年不能恢复者，即难以恢复。耳聋属感音神经性或混合性，故听力曲线多样化，典型的4000Hz谷形曲线并不多见。有时强烈的爆炸声触发心理因素，引起听中枢功能抑制，导致功能性聋，并常伴有失语等。功能性聋可与爆震性聋同时存在。

2.耳鸣。发生率约占50%～100%，持续性者较间歇性多见。有些患者感到耳聋不重，而主要的痛苦为严重高音调性耳鸣。

3.耳痛。发生率约占20%，多因鼓膜破裂引起，故为短时性。

4.眩晕。伴有迷路震荡和迷路出血者可有眩晕、自发性眼球震颤及平衡障碍；伴有脑震荡者有昏迷，常后遗眩晕、头痛、头昏。

5.鼓膜损伤或破裂。可见鼓膜充血、有淤斑或出血，甚至破裂。

二、爆震性耳聋的治疗方法有哪些

一、爆震性耳聋一般治疗

爆震性耳聋西医治疗方法轻度爆震性聋有部分能恢复，开始治疗应不迟于伤后2个月，给予改善内耳微循环及有利于细胞代谢的药物，如烟酸、654-2、维生素、类固醇、辅酶A、三磷酸腺苷等。鼓膜外伤治疗见前述听骨链中断或蜗窗膜破裂则可行修复手术。

二、爆震性耳聋中医论治

1.风热侵袭

治法：疏风清热，解毒通窍。方药：银翘散（《温病条辨》）加减。金银花20g，连翘15g，桔梗12g，薄荷3g，淡竹叶6g，甘草6g，荆芥穗10g，淡豆鼓10g，牛蒡子12g，芦根10g。有咳嗽者，加楷把叶、杏仁：鼻塞多涕者，加苍耳子、辛夷；头痛乏力者，加白芷、川芎；大便秘结者，加火麻仁；还可酌用石菖蒲、路路通等，以行气通窍。

2.肝火上扰

治法：疏肝泄火，开郁通窍。方药：龙胆泻肝汤（《兰室秘藏》）。龙胆草12g，泽泻12g，木通10g，车前子15g，当归10g，柴胡9g，生地黄15g（近代方有黄芩9g，栀子10g）。便秘者加大黄；若下焦湿热不甚者可酌减木通、泽泻等药；若肾虚较甚，虚实挟杂的，可酌加丹皮、女贞子、旱莲草等。

3.痰热郁结

治法：化痰清火，和胃降浊。方药：加味二陈汤（《医宗金鉴》）。法半夏、陈皮各10g，茯苓15g，甘草6g，黄芩10g，黄连6g，薄荷3g，生姜9g。加入杏仁、瓜蒌仁、胆南星之属则除痰之力更强；失眠加远志、龙骨；郁结甚加浙贝母、天花粉；若因恼怒转加，可选用柴胡，青皮、连翘、郁金，效果更佳。

4.肾精亏损

治法：补肾益精，滋肾降火。方药：耳聋左慈丸加减（《小儿药证直诀》）。熟地黄15g，山茱萸15g，山药15g，牡丹皮10g，茯苓12g，泽泻12g，柴胡6g，磁石15g。补肾益精可加枸杞子、女贞子、何首乌、龟板、附子；养心宁神可加酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤；芳香开窍可加藿香、佩蓝、麝香；气血双亏加用黄芪、白术、大枣、当归。

5.脾胃虚弱

治法：健脾益气，补中升阳。方药：益气聪明汤（《证汉准绳》）。黄芪15g，人参10g，升麻10g，葛根10g，蔓荆子15g，芍药12g，黄柏10g，炙甘草6g。若痰湿上扰而见眩晕，头重如蒙，可减去黄柏、芍药，加白术、天麻、半夏，以健胃化痰。

三、爆震性耳聋的发病原因有哪些

　一、发病原因

爆震性听力损失又称爆震性聋，是由脉冲噪声（或压力波）对听觉器官的伤害造成的。脉冲噪声强度大，常伴有压力波，往往会造成听觉器官的急性损伤，可出现鼓膜充血、出血或穿孔，中耳听骨骨折，内耳组织、Corti器、毛细胞的损伤，盖膜移位，基底膜撕裂导致不同程度听力损失，甚至全聋。爆震对中耳和内耳的损伤程度并不是平行的，与脉冲声的峰值声压级、持续时间和重复暴露的次数有关。一般峰值声压级大时，容易损伤中耳。峰值声压级不大，但持续时间长，或重复暴露次数多，容易损伤内耳。

二、爆震性耳聋一般护理

1、避免到太嘈杂的地方，如歌厅、迪厅。

2、在高噪声的环境下工作，要配戴适当的护耳罩及耳塞。

3、耳朵发炎或耳鸣，要立刻看医生。

4、用耳机听CD、MD、MP3时不要把音量调得太大。

5、耳垢是一种天然保护外耳道的分泌物，不需特别清理，每天只要清洗耳廓便可。不要以为棉花棒是较佳的洁耳工具，其实这只会将大部分耳垢推得更深入耳孔，形成嵌塞，而棉花球也可能遗留在耳道内。

四、爆震性耳聋的预防措施有哪些

爆震性耳聋，又名间断脉冲噪音损伤，是由脉冲噪声对听觉器官的伤害造成的。常伴有压力波，往往会造成听觉器官的急性损伤，可出现鼓膜充血、出血或穿孔，中耳听骨骨折，内耳组织、Corti器、毛细胞的损伤，盖膜移位，基底膜撕裂导致不同程度听力损失，甚至全聋。那么爆震性耳聋的预防措施有哪些

1.简单防护。

在预知的情况下，应利用有利的地形地物，避开爆震波的超压；俯卧或背向爆心；张口及作咀嚼吞咽动作；戴用护耳的帽或头巾；用手或臂部掩耳、油棉花塞耳等。

　2.工事防护。

对核*、炮弹、*爆炸时利用工事预防爆震性聋很有效。