胃癌术后吞咽困难怎么办 胃癌术后的饮食注意事项

一、胃癌术后吞咽困难怎么办

大卫·赫柏是美国哈佛医学院医学博士，现任美国加州大学医学和公共卫生学教授，从上世纪80年*始一直从事人类营养与健康问题的研究。他认为，中国在世界营养学方面有着悠久的历史，以水果、蔬菜和大豆为基础的膳食，给世界树立了健康饮食方式和健康膳食的典范。20年前开展的著名的康乃尔-牛津-中国营养项目研究，证明中国居民的膳食远比西方膳食好许多。研究表明：那时，虽然中美两国的蛋白质摄入总量近似，但蛋白质来源差异很大。在美国，超过70%的蛋白质来自不包括鱼类的动物性食物，而中国则只有7%。

可是，在过去短短数年里，中国人的饮食习惯发生了快速转变。1989年至1993年间完成的中国健康和营养调查显示，摄取高脂膳食的成人比例已从22.8%上升到66.6%，中国人的饮食习惯正在快速转向西方工业化国家的典型膳食模式。“我在王府井散步时，像麦当劳这样的美国快餐随处可见。”赫柏认为，在饮食嗜好上，高脂、高糖和高能食物越来越流行。

城市个人收入增加、更容易获得加入糖和植物油的美味食物，使肥胖和超重人数显著增加。向高脂肉的膳食转变，会减少来自高纤维水果蔬菜的健康碳水化合物，加之活跃的体力活动减少，引起很多的营养健康问题。

“在胃癌中，约30%属于贲门胃癌，这跟人们生活越来越好有关。以前得胃癌，多数是穷人或是老人，现在得胃癌的，多数因为吃得好，饮食太西方化，或是肥胖所导致的。贲门胃癌产生在食道下方和胃上方，多出现在胃酸倒流的肥胖者中。”全世界中，美国、加拿大、澳洲的这类因肥胖或胃酸倒流所造成的贲门胃癌病例最多。

贲门胃癌比胃癌更棘手，因为癌细胞与肿瘤会转移到其他器官，造成治疗上的困难。在治疗方面，医生说：“胃癌和贲门胃癌的治疗方式一样。早期疗法以内窥镜切除肿瘤，不必开刀。如果在胃部第一层，大概两公分的肿瘤，可以采用这种疗法。肿瘤太大的话，就得开刀切除。

“早期发现，40%可治好，如果来到第三期或末期，只剩10%左右的机会存活。所以，当你有胃不舒服时，不要只吃胃药，应找医生检验。有时，人们吃药后，胃痛好像好很多，以为没事，这很容易造成误导。现在照内窥探镜只需5分钟而已，没感觉，能更正确的诊断病情。”

医生说，吃不定时会胃痛，但是那些突发性的胃痛，或是中年才开始的胃痛，都要加倍留意。什么年龄都可能患上胃癌，他的病人中，最年轻的只有8岁。吞咽困难是胃癌的最大症状，占42%;出血占19%，其余包括体重减轻、贫血、痛楚等。

二、胃癌患者术后的饮食安排

胃癌手术前按病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱，治胃癌新药对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者，术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻者，术前3天每晚用温盐水洗胃，消除胃内积存物，减轻胃粘膜水肿。

胃癌术后饮食烹调方法要注意

胃切除术后，使部分病人不能保持原有体重，由于创伤或不能正常进食，使体内蛋白质，脂肪等消耗，致使体重下降，还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症。

在胃切除术后，通常应禁食禁饮

24小时～48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。

三、胃癌术后预防复发方法

一、保持良好的心理状态。胃癌患者在疾病的康复期间要保持良好的心理状态，不能焦虑、消沉，也不能掉以轻心，保持健康、积极的心态；

二、保持健康的生活习惯。保持规律的生话。早期多注意休息，之后在身体能耐受的前提下，可适当进行活动增强体质，像散步、打太极拳、做气功等，但要注意劳逸适度，不能过度的疲劳；要注意戒烟、禁酒，不暴饮暴食，不过度食用刺激性食物，不去食用烟薰及腌制食品；注意周围的环境饮食，去除可能的致癌因素。

怎样做好预防复发的工作呢？

1、胃癌患者要加强自身抗癌能力：不管在胃癌治疗的那个阶段，都要长期坚持适当体育锻炼，注意加强全身的营养，从手术恢复期开始，即调整膳食结构，在保证足够热量基础上，摄入适量质量好、易吸收的蛋白质，增强机体免疫力；如有必要可在医生指导下，使用一些提高身体免疫力的制剂，如干扰素、白细胞介素等

2、胃癌患者术后要进行综合治疗：治疗措施是成功手术的关键，但单纯依赖手术还不够，需要采取综合治疗。例如，树立信心，度过难关，配合医生进行必要的相关治疗。

3、患者要有自知力，保持警觉，定期复查：任何疾病在做完手术后都不可能会万事大吉的。应该随时保持警觉，注意有无值得怀疑的迹象，诸如：进行性消瘦、贫血、食欲减退、呕吐、腹泻、黑便、虚弱等。胃癌术后护理定期复查是绝对不可缺少的措施，通过定期体检和必要的化验，一旦有复发的迹象，一定要果断的采取治疗措施，乃可获得较高生存率和较长生存期。

四、胃癌术后饮食食谱应该注意哪些

胃癌术后饮食食谱应该注意以下几点：

1、术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在术后五天少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。

2、若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少。

3、患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。

饮食过咸是胃炎、胃癌发生的危险因素，饮食过咸的人患胃癌的危险性约是其他人的两倍。研究人员发现，摄入过量的高盐食物会对胃黏膜造成直接的损害。一些含盐量较高的，如腌制或熏制食物中，往往含有较多的亚硝基化合物和多环芳烃类化合物，这两类化合物已被证实与胃癌的发生具有一定的关系。

希望患者在生活当中一定要谨记以上这些饮食事项，这些日常的饮食规律对于治疗胃癌癌有着非常大的促进作用，所以为了能够早日恢复身体的健康，早日回归到我们正常的生活当中，患者在临床治疗过程当中必须付出一定的努力才可以。