一、疖的具体治疗措施有哪些
一、疖治疗前的注意事项
1、局部治疗为主,如热敷,理疗,涂10%鱼石脂软膏。面部疖肿应卧床休息,切忌挤压或挑刺疖肿,以免扩散至颅内。
2、肿胀范围较大或有明显全身症状者,应给以全身抗生素治疗(第三代头孢抗菌素)。
3、形成脓肿者,应及时切开引流但面部疖肿应尽量避免切开。
二、治疗
1、治疗原则:早期促使炎症消退,化脓后及早排净脓液;及时消除全身性不良反应。
2、局部治疗
(1)物理治疗:初起,紫外线微量照射,可促进局部消炎、防止扩散。红肿阶段,选用超短波、红外线等热疗,促进疖肿液化。2~3次/d,20~30min/次。
(2)药物涂擦:0.5%碘伏涂擦,该药不仅对皮肤刺激小,且作用时间持久,无色素沉着。亦可用红霉素、四环素软膏涂抹。
(3)药膏外敷:局部红肿有小脓疱时,用鱼石脂、如意金黄散、玉露散等。
(4)切开引流:疖肿成脓后,结节软化,有波动感,即可作小切口引流或火针引流。禁忌挤压化脓病变。
(5)保持局部清洁干燥:坚持局部皮肤的清洗,有条件者最好每天淋浴。小儿皮肤幼嫩,夏季浴后外敷痱子粉,可避免形成多发疖肿。
3、全身治疗:疖一般不需要全身治疗。但对面部疖或伴有恶寒发热、头痛、全身不适等,应给予抗生素治疗。临床观察和药效试验结果表明,青霉素、头孢噻吩、头孢唑林及阿米卡星疗效较好。
三、预后
一般经过积极治疗预后好,无后遗症。
二、中医治疗疖的方法
中医治疗疖的方法
疖总由热毒引起,治疗以清热解毒为基本原则。
一、辨证论治:
1.热毒蕴结证:患处突起如锥,灼热疼痛,或有发热、口渴,舌淡红,苔黄,脉数。清热解毒。五味消毒饮加减。
2.暑湿热郁证:见于夏秋季节,患处结块如锥,单个或多个,灼热疼痛,胸闷纳差,小便短少,舌红,苔白腻或微黄,脉滑数。清暑利湿、解毒消肿。清暑汤加减。
3.正虚邪恋证:散发于全身,局部色暗红,脓水稀少,此起彼伏,迁延不愈,伴发热,烦躁,口渴,或乏力肢软,舌质红苔薄黄,脉细数。扶正解毒。六味地黄汤加减。
二、外治及其他治疗:
1.初起宜消肿解毒,以天仙子适量,开水调和,敷患处。或如意金黄散外敷。或用绿药膏外搽。
2.溃脓时,夹出脓栓。
3.溃后不愈者,疮口可用少许九一丹,以药捻或药线插入疮口,外敷黄连素纱布。
4.内服梅花点舌丹、牛黄解毒片、防风通圣丸,六神丸等中成药。
5.单方验方:银花30g、甘草10g,煎汤,代茶饮。
三、疖的症状表现
1.局部红、肿、热、痛的小结,呈圆锥型。
2.炎症继续发展,结节增大,疼痛加剧。
3.数日后结节中央组织坏死,溶解形成脓肿,硬结变软,疼痛减轻,中央脓头大多自行破溃,排出脓液,炎症消退痊愈。
4.疖一般无明显全身症状,但若发生于血流丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引起不适,畏寒,发热,头痛和厌食等毒血症症状。
5.面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞。
疖因部位、严重程度不同,临床表现可有差异。
局部红肿痛硬结:病初多无全身症状,仅感染局部红、肿、痛,范围不大于2cm直径,小结节逐渐肿大,成丘疹状隆起。数天后病变扩大约3~5cm,结节逐渐软化,中心处呈白色,触之稍有波动;继而破溃流脓,并出现黄白色的脓栓。脓栓脱落、脓液流尽后,炎症逐渐消退而愈合。有的疖无脓栓(所谓无头疖),自溃稍迟,需设法促使其脓液排出(图1,2)。
发热、淋巴结肿大:疖感染严重时,局部区域的淋巴结肿大,有压痛,并可伴全身发热,有时淋巴结形成脓肿。
鼻、上唇及其周围(称“危险三角区”)的面疖,在加重或被挤碰时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起颅内化脓性感染。此时可有发热、头痛、呕吐、意识失常等。
初期毛囊局部红、肿、热、痛、硬结。化脓后中心处呈白色,有波动。可伴全身发热、白细胞计数及分类计数升高。
四、糖尿病人易患疖病
一些糖尿病人好发疖病,往往反复发生于身体的颈后、背部等处,呈散发状态,此起彼伏,缠绵数年不愈。为何糖尿病人易患疖病,一方面由于金黄色葡萄球菌作为主要致病菌,另一方面糖尿病人本身的机体抵抗力差,免疫防御功能低下,容易导致感染。
此外,高血糖导致糖在皮肤表面少量渗出,为致病菌提供了丰富的养料,利于致病菌在皮肤的繁殖,使得糖尿病人较健康人患疖病的可能性增大。如果病人身体表面不清洁,经常受到不良摩擦刺激或轻微擦伤,致病菌金黄色葡萄球菌等便可乘虚而入,引起疖病发生且反反复复。
为了预防疖病的发生及复发,糖尿病人必须首先严格控制血糖,使之处于正常水平,注意调整饮食结构,少吃辛辣刺激性食物,并适当进行体育锻炼,增强体质,改善机体免疫力。此外,应十分注意保持皮肤清洁,特别是夏秋天气炎热时,要做到勤洗澡,勤洗头,勤换衣服,勤剪指甲,穿着宽松、柔软、透气性能好的内衣内裤,有助于减少疖病的发作次数。
一旦引起疖病,糖尿病人要及时查血糖,必要时调整降糖药,以严格控制血糖,解决好根本问题。同时,可在医生指导下热敷、理疗、外用消炎药膏,以促进炎症消退。如果已形成了脓头,不要自行去挑或去挤,可用石碳酸点涂脓头,破溃后应用大黄油纱布换药,促进疮面愈合。若病情严重,应及时就医。