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小儿消化性溃疡有哪些症状 小儿消化性溃疡有什么饮食禁忌

导读:具体有:冷流质饮食促使局部血管收缩,有利于止血,在临床上,如吐血不止或休克的患儿可禁食外,其他均可采用多次少量冷流质饮食。

一、小儿消化性溃疡的饮食禁忌是什么

1、定时定量进餐:三餐均应为营养平衡的膳食。吃饭时要细嚼慢咽,咀嚼时唾液大量分泌也有中和胃酸的所用。不偏食,不让孩子边吃边玩,或边吃饭边看书和电视等。

2、防止饥饱无度,碰上喜欢的食品就吃得过饱,不和口味的饭菜就不吃或吃得很少,使胃肠道的负担时轻时重。

3、不要片面强调高营养,要做到科学的饮食搭配,多食高蛋白低脂肪和易消化的食物。

凉稀糊

4、不要长期吃刺激性大的食物,不过量吃冷饮,如冰淇淋等。

5、注意劳逸结合,合理安排小孩的学习和生活,不要让孩子过度疲劳,精神紧张。

6、对有出血症状消化性溃疡患儿,根据具体情况,不断变换饮食,由禁食、流质、半流质逐渐过度到普食。具体有:

1)冷流质饮食促使局部血管收缩,有利于止血,在临床上,如吐血不止或休克的患儿可禁食外,其他均可采用多次少量冷流质饮食。如冷牛奶、凉藕粉、凉稀糊等。

2)少量开始给起,避免胃的饥饿性收缩。

3)止血2天后,改用半流质饮食。

7、对慢性溃疡的饮食以糙米为好,避免食用胃酸分泌过多的食品,如咖啡、红薯等。避免食用精细的食品如精白谷物,特制精白面粉等。动物性食品以白肉、鱼为主。蛋白质应多从大豆以及豆制品中摄取。鼓励患儿使用黄绿色蔬菜。

8、溃疡病的活动期患儿可按流质或少渣的半流质安排饮食,待病情好转后改为普食。一般不要求少食者多餐,因为进食可中和胃酸,另方面刺激胃,使胃酸分泌增多。细嚼慢咽,唾液大量分泌可中和胃酸的作用,又可避免粗糙食物对溃疡面的刺激。

总之,对消化性溃疡患儿要强调饮食“个体化”,按各小孩的习惯和耐受程度给予其喜欢的食品,且让他们在轻松愉快的气氛中进餐也很重要。

二、小儿消化性溃疡的症状是什么呢

小儿年龄不同,溃疡部位和类型不同,症状和体征有所不同。

新生儿期:此期胃溃疡多于十二指肠溃疡,小儿消化性溃疡的症状以急性应激性溃疡多见,通常见于早产儿,有窒息、缺氧史,低血糖,呼吸窘迫综合征,严重中枢神经系统疾病的患儿。以突然上消化道出血及穿孔为小儿消化性溃疡的主要特征,大多在出生24~48小时发生,起病急骤,呕血、便血、腹胀、休克,易被误诊,往往在手术或尸解时才被确诊。少数患儿表现为哭吵、拒奶、呕吐等非特异症状。

1个月~3岁:此年龄期仍以急性应激性溃疡为多,胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相等。应激性溃疡临床表现危急,呕血、便血、穿孔可以是首发症状。小儿消化性溃疡则多表现为食欲差,呕吐,进食后阵发性哭闹、腹胀不适,因呕吐和吃奶差引起生长发育迟缓,也可表现呕血和黑便。

3~6岁:原发性溃疡渐增多,胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近。小儿消化性溃疡的临床表现多有腹痛,不规则间隙性,常位于脐周,与进食无明显关系,有时也表现为“心窝部疼痛”,进食后加重,部分病人有夜间痛,清晨腹痛。进食后呕吐是另一常见的临床表现。黑便、呕血可为主要症状。

三、小儿消化性溃疡的诊断方法是什么呢

1、腹痛(abdominalpain):

腹痛是儿科临床上常见的症状,主要由消化系统器质性或功能性异常,以及其他脏器病变引起,除消化性溃疡以外,以下疾病也往往引起腹痛。如反流性食管炎,可出现胸骨后痛,急,慢性胃炎和十二指肠炎的症状与溃疡病很相似,小肠和大肠的急慢性炎症及功能性动力紊乱,肝,胆,胰腺和泌尿生殖系统的急,慢性炎症,以及呼吸系统感染出现腹腔淋巴结炎时,也都出现腹痛症状,临床上只要进行认真检查,全面考虑,再结合各自不同器官的疼痛特点及伴随症状是可以做出判断的。

2、呕血(hematemesis):

呕血是消化道疾病中比较严重的症状,所以判断出血的部位和出血量是很重要的,呕血的部位除来自消化性溃疡外,还见于食管的溃疡,食管静脉曲张,急慢性胃炎,十二指肠炎,胆道出血,急性胰腺炎并发胃黏膜损伤时,以及全身性疾病,例如血液病,过敏性紫癜新生儿出血症等,此外,还应注意来自非消化道的假性呕血,例如,鼻,咽部出血及咯血,咽下后又吐出来,很类似消化道出血,但认真检查可以鉴别,出血量的多少大致可以估计,例如,呕出的血液为咖啡色,表明出血量较少,如呕出暗红色血液,示出血量较大,出血量达全身血容量的20%时,可出现失血性休克,婴儿消化道出血超过3~10ml,成人超过50~100ml时,大便可呈红色或黑色柏油样便,检查胃液的血性物质和大便隐血,可以判断出血是否停止。

四、小儿消化性溃疡的治疗方法是什么呢

1.护理使病儿保持生活规律,精神愉快。一般不需卧床休息。

2.饮食疗法过去主张少量多餐,近年发现所有食物,包括牛奶,进食后均可刺激胃酸分泌。多次进食,有时反而有害。主张一般饮食,症状发作严重时,白天可每2小时进食1次,症状减轻改为一日三餐,限制咖啡、浓茶和汽水等饮料,忌用阿司匹林一类药物。

 3.Hp阴性消化性溃疡的传统治疗在下述药物中,以H2受体阻滞药应用最多,其机制为抑制组胺对壁细胞的泌酸作用,但对于胆碱能神经或胃泌素合并的餐后胃酸分泌影响较小。

(1)抗酸治疗:即中和胃酸,降低胃及十二指肠内的酸度,减轻胃酸对胃肠黏膜的损伤。

目前用的较多的是镁,铝或钙盐合剂,效果:水剂>粉剂,粉剂>片剂,片剂应咬碎服用,餐后1~1.5h及睡前服,如碳酸钙/重质碳酸镁(复方碳酸钙(罗内)咀嚼片),铝碳酸镁(胃达喜),碳酸氢钠,氢氧化铝,氢氧化镁。

(2)胃蛋白酶抑制剂:

①抗酸药或酸分泌抑制剂:胃蛋白酶在碱性环境失活。

②硫酸支链淀粉:250mg,3~4次/d,硫酸化多糖与胃蛋白酶结合,使之失活。

(3)抗胆碱能药物:阻断壁细胞的乙酰胆碱受体(ML分布胃黏膜,尤为壁细胞,M2分布心,膈肌,膀胱,胃肠平滑肌),乙酰胆碱对G细胞的作用,使胃酸及胃泌素分泌减少,此外还有解痉止痛作用。

①非特异性胆碱能神经阻滞药:如阿托品,山莨菪碱(654-2),胃安,地泊溴铵(胃欢)等,阻断ML及M2受体,抑酸差,解痉镇痛好,限用于DU及少数有痉挛疼痛的GU患者,消化性溃疡有胃排空不良者不用。

②特异性胆碱能神经阻滞药:哌仑西平(pirenzepine)50~100mg,2次/d,治疗4~6周,PU愈合率70%~94%(成人),与H2受体阻滞药有协同作用,用于顽固消化性溃疡,阻断ML受体,抑酸显著,对心,瞳孔等无副作用。

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