新生儿护理知识 五种状况要了解

一、新生儿护理五种状况要了解

1.宝宝出现黄疸

“宝宝的皮肤和眼睛怎么看起来黄黄的？是不是有黄疸啊？”“小宝宝的黄疸系数偏高，需要让他住院接受蓝光照射……”

状况释疑~宝宝都会有黄疸吗？

当胎儿在母体时，血液中所代谢的胆红素会通过胎盘到达母体，借由妈妈的肝脏帮忙代谢。刚刚脱离母体时，宝宝的肝脏还无法立刻自己处理胆红素，无法顺利代谢胆红素，而引起皮肤、眼白泛黄，于是就会产生新生儿黄疸。新生儿黄疸分为2种：

1.生理性黄疸生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/l（1~3mg/dl），逐步上升到86μmol/l（5mg/dl）或以上，临床上只出现黄疸，没有其他不适症状，宝宝的吃奶情况和精神状况都良好，黄疸会在1~2周内消退。生理性黄疸时足月儿的血清胆红素不超过204μmol/l（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/l（15mg/dl）。

2.病理性黄疸黄疸出现得早，宝宝生后24小时内就开始出现黄疸，并且持续的时间长，出生2~3周后仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深，血清胆红素大于12~15mg/dl。黄疸的程度较重，宝宝皮肤呈金黄色，手心、足底亦有较明显的黄疸，伴有贫血或大便颜色变淡，以及体温不正常、食欲不佳、呕吐等。

妈妈帮手~学会观察黄疸的程度

1.新生儿出生后24小时内出现黄疸时，应立即送医院，考虑新生儿溶血症。如治疗延误，可会造成严重后果，甚至导致死亡或核黄疸。

2.即使是出生后2~3天出现的黄疸，妈妈也应注意观察黄疸加重的程度。如黄疸持续超过1周（早产儿超过2周），或者黄疸不仅不减轻反而加重，应该立即宝宝去医院，以免发展为病理性黄疸。

3.对有黄疸的宝宝，应注意检查其脐部及皮肤有无化脓性感染。还要注意观察宝宝的一般情况，如食欲、精神反应、呼吸等，如有异常，应考虑感染引起的黄疸。

4.要注意大便的颜色，如果大便呈深黄色，提示血液中的红细胞被破坏过多；如果大便由黄白色渐呈黄色，常提示肝脏功能不正常；如大便呈灰白色或白陶土色，说明胆红素未随胆汁从胆道中流出，要考虑有先天性胆道闭锁的可能。

2.宝宝还要剪指甲

“不是说新生儿不能剪指甲吗？”“可是他的指甲长得好快啊，老抓来抓去的。”

状况释疑~常给宝宝剪剪指甲

新生儿的指甲长得比较快，并且新生宝宝的手脚经常会乱舞乱抓，不小心就会抓破娇嫩的皮肤，所以需要妈妈经常给新宝宝剪剪指甲。有些妈妈不敢也不会给新生儿剪指甲，就将宝宝的两只小手包起来或戴上手套，这种做法是不可取的，这样做可影响宝宝手部精细动作的发育。因此，防止新宝宝抓破皮肤最根本，也是最有效的方法是经常给他剪指甲。

妈妈帮手~剪指甲小窍门

婴儿的指甲剪应该是钝头、前部呈弧形的小剪刀；剪指甲时一定要抓牢宝宝的手，避免因晃动而弄伤宝宝，可以在宝宝睡觉时进行；用拇指和食指握住宝宝的指甲，另一只手拿着剪刀从一边沿着指甲的自然弯曲转动，剪下指甲，不要剪得太深，以免伤到宝宝；摸摸指甲，不要有棱角或尖刺，以免宝宝抓伤自己；如果不慎伤了宝宝，要立刻用消毒纱布或棉球止血，涂抹点消炎药膏即可。

3新生儿筛检出现阳性

“新生儿筛检结果出来了，有一些项目是阳性，请您尽快带宝宝回医院复查……”“怎么会这样呢？能不能治？是不是要打针吃药……”

状况释疑~也有可能是假阳性

当新手爸妈得知“宝宝的筛检结果出来了，……是阳性，需要回医院复查”，心中必然忐忑不安。新生儿筛检是维护宝宝健康的第一道防线，由于很多疾病的早期症状不明显，所以需要早期筛检，但是初检结果阳性，不一定就代表宝宝生病了，医生会经过复查，并且根据宝宝的情况下诊断，妈妈不必太过担心。

妈妈帮手~了解新宝宝的疾病特点

新生儿的疾病有一些特点与婴幼儿不同，这些特点与新生儿的解剖、生理特点有关，掌握这些特点可以及时发现疾病、及时治疗。

1.脐一定要保持断脐时创伤面的清洁，否则这里就会成为细菌入侵体内的门户，轻者为脐炎，重者可发展为败血症。

2.感染新生宝宝患感染性疾病时体温非但不升高，反而会下降，伴有“三不”，即不吃、不哭和体重不增，或者有哭声但是声音很低，反应迟钝，遇到这些情况时应去医院诊治，否则会耽误病情。

3.抽搐新生儿抽搐时除了比较引人注目的全身性或身体某一部分（如面、某一肢体或几个手指）的阵发性或强直性抽搐外，更常见的是眼球震颤、双眼凝视、反复眨眼、面肌颤动、前臂来回摆动等轻微的动作，有的新生儿表现为反复的、短暂的呼吸暂停、面色青紫等。有些新手爸妈很容易忽略这些小动作，所以要加强警惕。

4宝宝怎么又发烧

“宝宝怎么发烧了呀？昨天上午就烧了一阵，现在又发烧了，是生病了吗？要不要吃点退烧药？”

状况释疑~新宝宝体温爱“捉迷藏”

发热是宝宝最常见的症状之一，往往也是疾病的信号。正常宝宝的体温一天内有一定的波动，因为进食、活动等所致的代谢会影响宝宝的体温。新生儿由于体温调节中枢发育不成熟，除了吃奶，身体的温度还易受环境温度变化的影响，有时外界温度一高，宝宝便可表现出发热。

妈妈帮手~随时观察体温的变化

如果宝宝的体温仅是升高，无其他异常表现，吃奶和精神状况都良好，可能是室内温度过高或衣着过多所致，这时只需要减少衣服或降低环境温度即可。如果宝宝发热的同时伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等，则表明是疾病所致，需要到医院就诊。提醒妈妈们的是，新生宝宝发热时，一般不宜使用退热药，因为目前的退热药都为解热镇痛类药物，可影响新生儿血小板的凝血活性，使用后偶尔可导致新生儿出血。

5脸上长红疹

“宝宝的脸上怎么有一颗一颗的疹子？怎么回事啊？”“宝宝的脸上长疹子，要不要擦药？”

状况释疑~肠胃太娇嫩

新生宝宝身上的的红疹很有可能是湿疹，湿疹是新生儿常见的皮肤异常，从宝宝出生后2周开始，面部出现红点，眉上、眉下及发际处都会出现，有时四肢及躯干上也会出现。湿疹发生的原因主要是新宝宝消化功能不成熟，不能够完全消化奶中的蛋白质，从而导致轻微的过敏反应，所以湿疹又叫奶癣，人工喂养的宝宝比母乳喂养的病情重。

妈妈帮手~用药有讲究

一般情况下湿疹无需治疗，随着宝宝肠胃功能的完善以及辅食的逐渐添加，湿疹会自然好转，但若继发细菌感染应到医院就诊。尽可能找到引起孩子湿疹的原因，再针对不同类型的湿疹擦不同的药。一般是局部用药，特别严重的也可以少量全身用药品。渗出型的皮疹当中最好用硼酸水湿冷敷，干燥型的湿疹用一些洗剂、油剂、乳剂、稿泥膏剂的药物，如果水泡有糜烂一般用油剂治疗。具体用什么药，最好到皮肤科医生那里做针对性治疗。

二、关注新生儿日常的护理

新生儿黄疸不要慌

很多家长在面对新生儿黄疸时都会不知所措。李星护士长表示，这是胆红素（大部分未结合胆红素）在体内积聚而引起，原因很多，有生理性和病理性之分，重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。

生理性黄疸较为常见，一般无需特殊干预治疗，而病理性黄疸通常在出生后24小时内出现，黄疸程度重，往往具有退而复现的症状。

家长在护理孩子时应注意观察黄疸的分布、色泽，保证奶量摄入。观察婴儿精神状态，有无吸吮无力、纳差，嗜睡等，还要留意新生儿的生命特征及大小便次数、量及性质。如有异常，应及时就医诊治。

沐浴手法要得当

对新生儿进行皮肤清洁，能够促进血液循环，预防尿布疹和脐部感染，促进新生儿四肢活动。正常新生儿出生后第二天即可开始沐浴，沐浴频率和时间应根据每个新生儿的个体需求来确定，通常每天或隔日进行一次。

沐浴时尽量选择温暖的房间，室内温度在26℃左右为宜，洗澡前关好门窗，避免对流风。操作者要把手表、戒指等饰品脱去。洗手，保持指甲短、整齐。

李星护士长表示，洗好澡，把宝宝抱出浴盆后，要尽快用温暖的毛巾把宝宝擦干。给宝宝涂抹护肤品，换干净的尿布，最好在5分钟内完成。需要注意的是，女宝宝的会阴护理必须“从前向后”。给女宝宝清洗会阴部的时候，要从中间向两边清洗小阴唇部分（也就是小便的部位），再从前往后清洗阴部及肛门，一定要将肛门清洗干净，细菌最容易在褶皱部分积存。

严格消毒管理，婴儿用品一婴一用，防止交叉感染。沐浴过程中注意托住婴儿头颈部，不能让水进到婴儿口鼻和耳道。沐浴过程中应当进行有效的父母健康教育，与新生儿进行情感交流。

三、新生儿红屁屁如何护理

1、擦凡士林

凡士林涂抹在皮肤上能在其表面形成一层膜，使水分不易蒸发散失，可以保持皮肤为湿润状态，阻挡来自空气中的细菌和皮肤接触，从而降低感染的可能性。所以，宝宝红屁股时，家长可擦上薄薄的凡士林，让屁股周围的皮肤形成一层保护膜，免受尿液与粪便的刺激。

2、擦茶油

茶油性凉，有抗菌、止痒、消肿、保湿的功效，擦在宝宝的小屁屁上有吸收快、不油腻、无异味等特点，对宝宝的红屁股有明显疗效。每天给宝宝洗完屁屁后，用纸巾蘸干水分，薄薄涂一层茶油即可，一般3-5天就会好转。注意皮肤破溃时不宜涂。

3、用茶水擦洗

新生儿出现红屁股时，可以用喝过的茶水清洗小屁股，茶叶中含的茶多酚是水溶性物质，用它清洗能祛除皮肤的油腻，收敛毛孔，具有消毒、灭菌的功效。用茶水洗完擦干后再涂一层油膏，能起到保护皮肤的作用。

　4、擦护臀霜

专业的婴幼儿护臀霜能在皮肤表面形成保护膜，避免尿液直接刺激肌肤，有助防止红屁股。建议给宝宝清洗完小屁屁，可以给宝宝的臀部涂抹薄薄一层护臀霜，减少尿液刺激和纸尿裤的摩擦。

5、涂抹药膏

如果局部皮肤潮红并伴有皮疹，可涂消毒鱼肝油。皮疹如果有溃破，可以用氧化锌油膏。如果局部皮肤有糜烂或表皮剥脱，可以涂擦鱼肝油氧化锌糊剂。要是有继发细菌感染，可以用1：5000高锰酸钾溶液冲洗，吸干，然后涂上1%-2%的龙胆紫溶液。

　6、马齿苋煎汤清洗

对于以臀部皮肤发红为主，偶尔可见有皮疹，但没有皮肤破损及脓疱的宝宝，可用马齿苋30克煎汤，待水温使用后给宝宝清洗患处，有清热解毒的作用，可帮助宝宝消除红屁股。

　7、高锰酸钾局部清洗

对于重度红屁股，每次便后药用温水清洗，并用毛巾吸干，或者是用1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴，每日1-2次，每次15分钟左右。

四、如何护理新生儿吃奶粉

一、新生儿吃多少奶粉

1.奶粉配比。对于刚刚出生的孩子，孩子身体所需要的营养元素量是存在标准的。一般每天的奶粉量控制在100到200毫升左右。一般每间隔三个小时为孩子喂一次奶。

2.根据孩子的体重喂奶。每个孩子在体重上存在差别。孩子大小不同，所需要的营养量不同。根据体重配孩子的营养奶粉数量也是比较科学的。要是孩子的体重在三公斤左右，那么奶粉的量在60毫升左右。

3.满月后孩子所需奶粉量。当孩子已经满月了，孩子体重也在不断的增加，此时孩子所需要的奶粉量也会适量增加。一般每顿食用120毫升左右。

孩子的月份不断增加，孩子的体重也在逐渐增加。此时孩子所需要的奶粉量也需要适量增加。这样也能够满足孩子们的饮食需要。

二、如何选择婴儿奶粉

新手爸爸妈妈们在选购婴儿奶粉方面也是存在不足的，不了解哪一种的婴儿奶粉更适合自家的宝宝，不知道该怎么做才好？现在就赶紧详细了解看看吧。

1.根据宝宝年龄选择。不同年龄段所需要的营养不同。在婴儿奶粉生产中也会结合孩子的实际需要选择。不同段数的奶粉中营养配比的比例也是存在差异的。因此，想要选择适合孩子食用的奶粉，看下孩子的年龄就能够合理选择。

2.品牌要值得信赖。选择婴儿奶粉，要注意品牌的选择。大品牌在产品质量生产方面存在更大的可信赖度。在产品生产中也具备更大的监管力度。因此看婴儿奶粉的时候，看说明书，看生产奶粉的时间，看保质期，还要看营养成分表，从而能够更好的保证婴儿奶粉的质量。

3.看手感。好的婴儿奶粉，摸起来的手感也是不一样的。高质量的婴儿奶粉比较顺滑，也具备流动感。质量存在问题的婴儿奶粉存在一些杂志以及颜色方面的问题。因此，选择好的奶粉，还是很关键的。从手感以及奶粉颜色上进行分析，了解奶粉的质量。要是奶粉比较好冲调，不容易存在结块的问题，那么就是好奶粉。

三、冲泡婴儿奶粉注意事项

当我们为新生儿冲泡婴儿奶粉的时候，一定要掌握冲泡奶粉的方法，这一点是至关重要的。一般是先往奶瓶中放水，再放入少许奶粉。充分搅拌均匀。婴儿奶粉要保持一定的温度，要是等到奶粉冷了之后再加热，就容易导致奶粉中的营养成分被破坏，从而影响奶水的质量。

每一种婴儿奶粉中营养成分都是得到控制的，能够满足孩子的营养需求。我们不建议自行再加入其它的辅食，一同让宝宝食用，这样容易引发孩子的腹泻问题。

新生儿奶粉的摄入量存在标准，希望以上的小小建议能够帮助爸爸妈妈们合理为孩子安排奶水。