一、心肌炎该怎么治疗
1、针对心肌的治疗:高浓度大剂量的维生素C可促进心肌病变恢复,效果比较明显,这是临床上常用的治疗药物之一。泛癸利酮对心肌细胞有一定的保护作用,临床上也比较常应用,肌苷主要用于危重患儿的抢救。
2、肾上腺皮质激素和免疫抑制药:肾上腺皮质激素主要用于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,通常情况下,发病10天之内尽可能不用激素,因为,免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍然存在着争议。
3、合并心力衰竭及心源性休克的处理:对于这种患者必须及时的积极处理,处理的原则和一般心的力衰竭相似。包括洋地黄的应用、血管扩张药、利尿药等,但是洋地黄应用的时候应注意心肌炎急性期。心肌对洋地黄比较敏感,容易出现毒性反应,用药剂量要适当。
4、心律失常的治疗:对于心律失常的患者必须积极治疗,室上性心动过速洋地黄治疗有效,例如室性心律失常虽经过积极治疗之后仍进展至室性纤颤,应即刻给予直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞,应安置心内膜起搏器。
5、急性期至少休息到退热后3—4周:如有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3—6个月,以后根据情况增加活动量。
二、心肌炎患者的饮食
l、乌鸡黄芪粥乌鸡口服液1支,黄芪10克,大米50克,白糖适量。将黄芪水煎取汁备用;大米淘净,加清水适量煮粥,待熟时调入乌鸡口服液及黄芪药汁、白糖,再煮l~2沸即成。每日1剂,7天为1疗程。可补益心气,适用于心肌炎心悸气短、自汗、动则加剧等。
2、猪心小麦粥猪心1枚,小麦30克,大枣5枚,大米50克,调料适量。将猪心洗净、切片,调味勾芡备用;取小麦捣碎,大枣去核,同大米煮为稀粥,待沸后调入猪心片,煮至粥熟,调味服食。每日1剂,7天为1疗程。功用同上。
3、参枣桂姜粥党参10克,大枣5枚,桂枝、干姜各6克,大米50克,牛奶及红糖适量。将诸药水煎取汁,同大米煮为稀粥,待熟时调入牛奶、红糖,再煮l~2沸即成。每日2剂,7天为1疗程。可温阳利水,适用于心肌炎心悸自汗、形寒肢冷、水肿尿少、气促胸闷等。
4、猪血参芪附枣粥猪血100克,党参、黄芪各15克,附子5克,大枣5枚,大米50克,调料适量。将诸药水煎取计,加大米煮为稀粥,待熟时调入猪血及调味品,再煮l~2沸,服食。每日2次,7天为1疗程。可健脾温肾,益气养心,适用于心肌炎阳虚水泛肢体水肿,四肢不温,纳差食少,疲乏无力,甚则喘促胸闷,或伴胸、腹水等。
三、心肌炎患者自我调理方法
1、预防感染
心肌炎的产生大多数情况下都是有病毒的感染所导致的,所以最关键的就是要防止病毒的侵入,特别是注意呼吸道和肠道的感染。若患者平时容易感冒,要避免操劳过度加强营养,选择一些适当的运动增强身体的免疫力。
2、适当休息
对于急性的心肌炎患者来说充足的休息是非常重要的,休息的时间要根据患者的不同病情来考虑。一般都是直到症状消失心境恢复正常,心肌炎后遗症者,可尽量与正常人一样的生活工作,但不宜长时间看书、工作甚至熬夜。
3、饮食调摄
心肌炎患者的饮食要注意蛋白质和维生素的含量要高,多吃一些富含营养的水果和蔬菜。辛辣的刺激食物要少吃。另外烟酒中的一些东西都会影响到心肌的正常功能。食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用生晒参、西洋参等,有利于心肌炎的恢复。
4、体育锻炼
患者在平时的恢复期内要注意根据自身的体力给自己制定合适的锻炼,可以参加一些一般性的体育锻炼,如慢跑、跳舞等等但是要注意持之以恒才能对疾病的康复有一定的帮助。
四、引起心肌炎的病因有哪些呢
(1)病毒:病毒性心肌炎近年日见增多,已成为心肌炎最重要的病因。有10多种病毒都可引起心肌炎,如柯萨奇病毒B、埃可病毒、流行性感冒病毒A和B,如肝炎病毒、腺病毒、脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、痘苗病毒、腮腺炎病毒、流行性出血热病毒、巨细胞病毒、人类艾滋病病毒等。其中以柯萨奇病毒B、埃可病毒及流行性感冒病毒A和B引起的心肌炎较常见,而柯萨奇病毒又以病毒组中1~5型为多见。流行性感冒流行时发生的病毒性心肌炎者可高达57%,心肌病变多局限。肝炎病毒也可引起心肌损害。感染人类艾滋病病毒者约有10%发生临床上明显的心肌损害,主要表现为心肌炎、心包炎和心内膜炎等。
(2)细菌:细菌感染中以白喉为最著;伤寒也不少见;二者都因细菌毒素的作用而使心肌受损。心内或心包的细菌感染可延及心肌而引起心肌炎,致病菌以葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌为多。此外,脑膜炎球菌菌血症、脓毒血症、布氏杆菌病、破伤风等时亦可发生心肌炎。
(3)立克次体:立克次体感染以斑疹伤寒为主,也可见于Q热。
(4)螺旋体感染:心肌的螺旋体感染以梅毒、钩端螺旋体为主。
(5)真菌:包括曲霉菌、酵母菌、念珠菌。组织原浆菌、隐球菌等都可引起败血症而侵犯心肌,引起炎症。
(6)原虫:多种原虫,包括锥虫、弓形体、疟疾、黑热病原虫等,也可侵入心肌,导致炎症。
(7)蠕虫:包括毛线虫、犬弓蛔虫、包囊虫、棘球绦虫、血吸虫、丝虫等,也可影响心肌。