小儿病毒性肺炎的治疗如何预防小儿病毒性肺炎

导读：近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及艾滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。

一、什么是小儿病毒性肺炎呢

急性呼吸道感染中，病毒感染占90%，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎(herpangina)以及流行性胸痛(pleurodynia)等。

引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。

病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中，病毒感染约占25%～50%，患者多为儿童，成人相对少见。近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及艾滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。

病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。

二、小儿病毒性肺炎怎样治疗

1、一般治疗：保持室内空气新鲜，经常开窗换气，但要注意保暖，防止患儿受凉。室温保持在20度左右，湿度以60%为佳。保证患儿安静休息，以减少机体氧耗量。经常抱起患儿，更换患儿体位，以减轻肺部淤血，促进炎症的吸收。饮食应易于消化，高热量、高营养和富有维生素，并注意耐心喂食，以保证足够的营养，如患儿有呼吸困难、边吃边喘的，可少量多餐，并注意不要让食物呛入气管。咳嗽时应暂停喂食，以免引起窒息。同时应多饮水，有助于痰液稀释。要及时清除鼻腔分泌物，吸出痰液。

2、病原治疗：根据引起肺炎的病原体，选择敏感的抗菌药物进行治疗，抗菌药物一般用至体温正常后5-7日，临床症状和体征基本消失后3日才能停药。病毒性肺炎用抗生素治疗无效，可选用抗病毒的药物。

　3、对症处理：对于高热和烦躁不安的患儿可采用酒精擦浴、口服泰诺降温和用鲁米那镇静。咳嗽、痰多粘稠难以排出者可采用：(1)拍背疗法：即家长让患儿侧卧或抱起侧卧，手半握拳，轻拍患儿两侧背部，拍左侧时应让患儿右侧卧，反之，拍右侧时患儿向左侧卧，两侧交替进行。拍击的力量不宜过大，要从上而下，由外向内，依次进行。拍背疗法不仅能促进肺部和支气管内的痰液变稀，易于向气管运送，通过咳嗽动作排出体外，而且可促进肺部的血液循环，促进肌体及早康复。(2)药物祛痰：患病初期痰少而稠，宜用氯化铵和桔梗等祛痰药。痰多而粘稠可服用必嗽平。中药化痰药物颇多，应辨证施治，如发热、痰黄且粘属热证，可用祛痰灵和猴枣散;若患儿怕冷、不发热、痰白粘、苔白腻则属于寒证，可选用半夏露和杏仁止咳糖浆。(3)超声雾化吸入：具有良好的化痰祛痰作用，雾化液中加入糜蛋白酶、抗生素和激素，经超声雾化，其雾滴小且均匀，能直接进入终末细支气管和肺泡，对于减轻炎症，减少分泌物和稀释痰液均有良好的效果。患儿有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、烦躁不安等缺氧表现，严重者应立即吸氧。但是轻度缺氧者可用新鲜冷空气疗法。方法是：室外温度在5-8度时，将小儿包好，仅露出面部，抱到室外阳光下避风处吸入新鲜冷空气10-15min，密切观察患儿反应，如呼吸加深变慢，脉搏充实减缓，面色转红，安静入睡，为效果良好，每日可进行2-3次。若呼吸变浅或急促，面色苍白或紫绀加重应中止，抱回室内吸氧。

4、物理疗法：肺炎经治疗症状消失，但肺部湿罗音迟迟不消失，可用物理疗法，有促进炎症消散吸收的作用。常用理疗有紫外线、超短波、红外线、磁疗或离子透入疗法等。

三、小儿病毒性肺炎是怎么引发的

医学研究表明，病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月～3岁。患儿往往起病急，先有“感冒”症状，持续时间约3天。表现发低烧(测量体温可在38℃左右)、流清水鼻涕、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2～3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60～100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿即可听到。宝宝为什么会得病毒性肺炎?

1、细菌、病毒性的感染，如小孩免疫能力系统部是很完善，所以当感冒时，不得到及时有效的治疗，就可以会转化成小儿病毒性肺炎。因此，这是属于小儿病毒性肺炎的原因之一。

2、病原体也会导致小儿病毒性肺炎的出现，病毒细菌，支原体，霉菌等以病毒性肺炎最常见。

3、营养不良佝偻病、贫血、先天性心脏病脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易引起小儿病毒性肺炎的发病。

4、环境因素也是属于引起小儿病毒性肺炎的原因，如气候骤变居室通风不良、空气污浊等。

四、预防小儿病毒性肺炎的方法有哪些

流感病毒肺炎多半是由于流行性感冒(以下统称为流感)病毒所引起的肺部感染，且流感病毒肺炎是一种严重的间质性肺炎有时可侵犯中枢神经系统或循环系统，尤易发生于左心房压力增高如二尖瓣狭窄者，但亦可发生于正常人，为直接而严重的肺部病毒感染，本病对多见于儿童。

　1、保持每天开窗通风

保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通。

　2、保证充足睡眠

生活有规律、保证睡眠、避免让儿童呆在吸烟屋或饮酒屋熏染。

　3、少去人口密集的公共场所

尽量减少带儿童去人群聚集的公共场所，可降低受感染的机会;在雾霾或风沙天气时，尽量减少出去或必须出去时戴上口罩，减少患病机会。