白细胞异常是什么了 白细胞减少症有哪些治疗方法

一、白细胞减少症要如何治疗

(一)药物治疗碳酸锂可增加粒细胞的生成，但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg，一日三次口服，见效后减量为200mg一日二次维持2～4周。副作用可有震颤、胃部不适、腹泻、瘙痒、水肿等，停药即可消失。肾脏病者慎用。肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效。长期随访血象稳定又无感染者一般不需服药。

(二)基因重组人粒系生长因子gm-csf和g-csf可诱导造血干细胞进入增殖周期，促进粒细胞增生、分化成熟、由骨髓释放至外周血液。并能增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。g-csf对周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好，它能加速化疗引起白细胞减少的恢复，亦可用于预防强烈化疗引起的白细胞减少和发热。根据病情选用50μg/m2皮下注射每日一次或100～300μg/d皮下或静脉内滴注。待白细胞回升后酌情减量或停药。csf的副作用有发热、寒战、骨关节痛等。

(三)抗感染治疗病员一旦有发热即应做血、尿和其它有关的培养，并立即给予广谱抗生素治疗。待证实病原体后再改用针对性的制剂。如未能证实病原体则广谱抗生素的经验性治疗必须给足疗程，并应注意防治二重感染，如霉菌、厌氧菌等。对急性粒细胞缺乏症者必须给予严格的消毒隔离保护，最宜于置入空气净化的无菌室内，加强皮肤、口腔护理，以防交叉感染。粒细胞缺乏症者抗感染治疗常为抢救成功与否的关键。

(四)其他输注浓集的粒细胞悬液曾试用于伴发严重感染者，但因受者体内迅速产生粒细胞抗体而难以奏效，现已少用。在骨髓衰竭为粒细胞缺乏的原发病因，并排除了免疫介导所致的症状严重者可考虑异基因造血干细胞移植治疗。

二、白细胞减少症的检验

　1.血象

白细胞计数多在2--4×109／l，中性粒细胞绝对值减低。血红蛋白和血小板正常。

　2.骨髓象

一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障碍。有的粒细胞有空泡、中毒颗粒及核固缩等退行性变。骨髓象除了解粒细胞增殖分化情况外，还可明确有无肿瘤细胞转移。

　3.粒细胞边缘池的检查

方法有几种，如用同位素df32p标记自身中性粒细胞进行检查，结果确切，但受条件限制，难广泛开展。皮下注射肾上腺素0.3mg，中性粒细胞从边缘池进入循环池，持续20-30分钟，正常时中性粒细胞升高一般不超过1.5-2.0×109／l，若超过或增加一倍，提示粒细胞减少可能由边缘池粒细胞增多引起。

4.粒细胞储备的检查

方法是通过注射或口服促骨髓释放粒细胞的制品，如内毒素、肾上腺皮质激素等，测定用药前后粒细胞上升情况，以了解骨髓的储备功能。常用的方法有口服强的松40mg，5小时后查外周血，若中性粒细胞升高值超过2×109／l，或静脉注射氢化考的松200mg，3~4小时后外周血中性粒细胞升高值超过5×109／l，则提示骨髓储备功能良好。反之考虑骨髓储备功能减低。

　5.白细胞凝集试验和血溶菌酶及溶菌酶系数

是检测是否有粒细胞破坏过多的方法，但有假阳性出现。通过以上方法，将粒细胞减少按动力学分类，给治疗提供参考意见。

三、白细胞减少症的饮食

1、红枣木耳粥

黑木耳309，红枣209，粳米川帕，黑木耳水发后撕成小块，红枣沸水泡洗后去核切了，加精渍20分钟，木耳与粳米同煮成粥，调入枣丁，红糖，再煮20分钟。做早晚餐或点心服用。

2、牛肉补损膏

处方为：(1)黄牛肉(去筋、膜切片)100雌，洗净，置高压锅内，加黄酒适量，密封，文火煮烂。

(2)山药(盐炒)、莲子肉(去心盐炒)、茨警、小菌香(炒)各2509。共研细末。

(3)红枣2509，煮熟去皮核。最后将上述三者放在一个容器内，搅拌均匀，如膏状，再在饭锅上蒸一次，即可服用。每日早晨、下午可当点心服食，每次3～5匙。健脾益气。适用于脾气不足型白细胞减少症。

　3、首茨鸡

生黄茂120g，熟附子30g，首草根20g，清炖500g左右母鸡一只，食肉喝汤。10天一次，适于气血两虚的白细胞减少。若偏阳虚不去附子，改母鸡为羊肉，偏阴虚去熟附子，母鸡改为甲鱼。多食易消化，具有补益心脾肝肾、益气养血作用食物，忌食辛辣、煎炒等食物，戒烟酒。

4、构把羊骨粥

构把子1允，羊骨及财，黑豆3屹，大枣州枚，粳米50～1例小将羊骨敲碎，与构相、黑豆、大枣、粳米同人砂锅内加水煮粥，调味服食。隔日1次，可长期服。

5、紫河车粥

鲜紫河车半个，瘦猪肉250g，生姜10片，糯米100g，将胎盘的筋膜血管挑开，去瘀血后与瘦猪肉洗净切块，生姜切丝，与粳米同煮为粥，粥熟后加葱、盐、少许调味品。每周2～3次服食，连服匕～20次。

　6、黄茂母鸡汤(适合气血两虚型白细胞减少症)

生黄茂5距，鸡血藤30g，大母鸡1只(乌骨，乌肉，白毛者佳)。将1只健康母鸡杀死，取其血与黄茂、鸡血藤二药和匀，并将其塞人去净鸡毛及鸡肋(留心、肝、肺及洗净的鸡内金)的鸡腹腔内后缝全腹壁，以水适量，不加任何佐料，文火煮肉熟，食肉喝汤，每隔3～4日吃一只。

温馨提示：白细胞减少症的在饮食上少吃酒及辛辣刺激食物，酒、咖啡、浓茶、辣椒、生姜、咖喱等辛辣刺激食物能使胃肠燥热而运化失调，并能引起神经兴奋而导致失眠，使消化功能发生障碍.影响细胞的回升。

四、白细胞减少症有哪些护理措施呢

白细胞为体内抵抗和消灭外来细菌、病毒、真菌等致病物入侵的重要因素，其中最主要成份是中性粒细胞。当白细胞减少时，容易导致致病物的侵入，出现多部位多次感染。

当今无特效升白细胞药物，因此有必要加强体育锻炼，提高身体素质，增强机体抗病能力，不必过多依赖药物治疗。

由于人类生存环境的恶化，化学及放射线等多种因素作用下，白细胞减少发病率逐渐增高。对于密切接触放射线和苯的作业人员应加强劳动保护、定期检查，以达到早期诊断和预防为主的目的。

对于有可能引起白细胞减少的药物如氯霉素、磺胺类、抗肿瘤药物、解热镇痛药，应特别注意，尽量避免使用，一定要服用须在医生指导下密切监测血象，切忌自作主张，大剂量长期使用。

发生粒细胞缺乏症需立即住院治疗，预防感染、加强个人卫生和配合医生护士做好、口腔、皮肤、会阴部护理是关键，该病虽来势凶险，应充满战胜疾病的信心，在当今医疗护理水平下，层流病房、造血生长因素、成份输血和多种抗生素等早期治疗下，病人多能康复出院。