一、红斑狼疮初期有哪些表现
发病初期的红斑狼疮症状并不明显,该病发病较为隐匿,大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹,范围局限于两侧面颊部、鼻梁部,边缘清楚,皮疹外形像蝴蝶,俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现,在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重。
用手触摸红斑的边缘,有一种柔硬感,患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似,如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现,但红斑往往不累及鼻梁部,触摸红斑的边缘,没有柔硬感,且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。
更重要的是,初期的红斑狼疮症状还有冻疮样皮肤病表现,这一表现主要体现在患者手部。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑,对称分布,一般不发生溃烂,不痒,有灼痛,称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响,一年四季存在,而冻疮好发于冬季,常发生溃烂,有明显瘙痒。
二、红斑狼疮应该怎样治疗
红斑狼疮的治疗方法有很多,血浆交换法也是较常见的一种,患者们是应该要有一些了解的。它通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,然后再输入正常血浆。这种方法效果显著,但是很难持久,并且价格昂贵,这种方法主要适用于急重型的患者。
目前临床上采用激素药物来进行红斑狼疮的治疗的患者有很多,这是比较有效的一种治病方法。但是在长期的应用过程中,也有一个逐步摸索和总结的过程。过去强调用大剂量激素治疗红斑狼疮,如每次0.5~1g,连续应用,挽救了大批病人的生命。但是也要看到,在长期的应用过程中,激素的副作用逐渐显露,如胃出血、股骨头坏死、骨质疏松、继发感染、肥胖等。
免疫抑制剂药常与糖皮质激素联合应用,也可单独使用,主要适用于狼疮性肾炎,狼疮肺,中枢神经系统受累的患者,对于撤减激素后疾病易复发,激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大,特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害,应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药目前常用的疗效可靠的是环磷酰胺(CTX),其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的,如胸腺肽、转移因子等,也有使用肝素治疗狼疮肾炎的报道。
中医治疗红斑狼疮的方法气血息燔汤、复方青蒿汤等。如高热神昏谵语可加大上方凉血清热药物剂量,或加生石膏60g,或加用黄连、大黄,高热不退加用羚羊角粉0.3g冲服或犀角粉0.1~0.2g冲服或水牛角粉0.3~0.5g冲服,并用紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹等中成药治疗。若低热不退可加银柴胡、地骨皮;邪热盛者加秦艽,并应及时观察反应。单用中医治法无效可考虑中西医结合治疗。
三、做到这几点轻松避免红斑狼疮扩散
1、不要随意停用激素
特别多得了红斑狼疮的人医治失败的原因大多数是因为自己随意减少用量或停用激素所引起,有肾伤害的得了红斑狼疮的人还需要长期合理地用药物医治。减药太迅速患病情况容易反复发作,减药太慢则可能使药物的副作用增加。
2、预防感染
感染是引起红斑狼疮复发的常见原因,是引起红斑狼疮患者病情进展及死亡的重要因素。所以预防感染是减少红斑狼疮复发的重要因素,首先要预防呼吸道感染,房间要多通风,保持空气新鲜,温度适宜,根据季节添减衣物,避免着凉。患者在睡前及早起时要刷牙,饭后要漱口,防止口腔溃疡的发生。食物要清洁,定期洗澡保持皮肤清洁干燥。
3、祛除诱因
及时祛除日常生活中能够诱发或加重红斑狼疮的各种因素。如避免日光曝晒,红斑狼疮患者避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物,减少刺激性食物的摄入,避免各种手术(包括妊娠、流产等)、不染发、不作美容,不使用化妆品,忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等),与此同时,也要避免使用青霉素类药物。
4、慎重选择妊娠与分娩
妊娠对红斑狼疮患者的影响很大,大约有半数以上的红斑狼疮患者在怀孕末的三个月和产后数月内病情加重或复发,且因红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高,所以,对于处于生育期的红斑狼疮女性患者,能否妊娠,何时妊娠以及妊娠后的注意事项等,都要听从专科医生的指导。
四、红斑狼疮患者不得不知的饮食宜忌
一、红斑狼疮忌吃食物:
海鲜类:
很多人都喜欢吃海鲜,海鲜虽然美味,但是红斑狼疮患者是绝对不能吃的,像鱼虾螃蟹等海鲜类食物,都可能引起部分红斑狼疮患者出现过敏反应或引起病情复发,所以要避免食用。
蔬菜类:
虽然每一种蔬菜都具有营养价值,但是在得了疾病之后,患者在饮食上必须要多加注意,像香菜、香菇、芹菜、紫云英等属光敏性食物,凡有光过敏的红斑狼疮患者,不宜食用。胡椒、辣椒、大蒜、葱、姜等辛辣刺激性食物不宜食用。菠菜可能增加狼疮性肾炎的蛋白尿、管型尿;花菜可能加重脱发,也不宜食用。
二、红斑狼疮多吃食物:
1、柴胡根丝瓜薏仁汤缓解红斑狼疮
原料:柴胡30克,嫩丝瓜1条,薏米50克;
制法:将柴胡入锅,加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂加丝瓜煮将柴胡入锅加水煎煮去渣留汁,嫩丝瓜去皮切段,将薏米用柴胡汁煮烂,在加丝瓜煮5分钟即成。功效:柴胡有清热凉血疏肝作用,丝瓜性甘凉、凉血解毒,用于系统性红斑狼疮早期有发热或感冒时。
2、海带荷叶扁豆粥缓解红斑狼疮
原料:水发海带50克,鲜荷叶3张,扁豆50克。
制法:将扁豆洗净加水煮八成熟,放入切碎的海带和切碎的鲜荷叶,共同煮烂成粥。
功效:海带性咸寒,可清热利水;荷叶有清热解暑键脾作用;扁豆味甘性平有键脾和中、消暑化湿功效。本食疗方适用于热毒炽盛型系统性红斑狼疮早期、有低热尿少,便干胃口不佳的病人。