新生儿败血症如何预防 诱发新生儿败血症的原因有哪些

一、新生儿败血症有哪些预防措施

预防1、做好皮肤黏膜护理：

应特别注意保持口腔皮肤黏膜脐部的清洁避免感染或损伤不要挑“马牙”割“口腔脂肪垫”不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔以免损伤口腔黏膜如有感染性病灶应及时处理并应用适量抗生素预防感染。

　预防2、做好围生期保健：

对孕妇定期作产前检查分娩过程中应严格执行无菌操作对胎膜早破宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗对有感染与发热的母亲应用广谱通过胎盘屏障的抗sheng素对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。

预防3、对高危儿加强监测：

可能发生败血症的高危新生儿应严密监测注意观察新生儿面色吮奶精神状况及体温变化。

　注意事项

预防新生儿败血症要从母乳方面入手，新妈妈要注意营养补充和膳食均衡。

增强宝宝抵抗力要从环境和饮食各方面入手，新生儿也不能过于娇惯。适当的锻炼对宝宝健康也是很有帮助的。

二、诱发新生儿败血症的病因

　1、病原菌

不同地区病原菌有所不同，欧美国家40年代以A组溶血性链球菌占优势，50年代以金黄色葡萄球菌为主，60年代以大肠杆菌占优势，70年代以后B组溶血性链球菌（GBS）成为最多见的细菌，大肠杆菌次之，克雷白杆菌，绿脓杆菌，沙门菌也颇重要，近年来表皮葡萄球菌成为美国医院内获得性感染最常见的细菌，我国仍以大肠杆菌（多具有K1抗原）和金黄色葡萄球菌最常见，克雷白杆菌，绿脓杆菌和L细菌（以Lister研究所定名）感染常有报道，表皮葡萄球菌感染不断增加，GBS虽有报道但不多。

　2、感染途径

新生儿败血症可发生在出生前，出生时和出生后，宫内主要是通过胎盘传播感染；分娩过程中由产道细菌感染引起；生后感染最常见，细菌可侵入皮肤，黏膜，如消化道，呼吸道，泌尿道，脐部是最易受感染的部位，新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预，羊膜破水时间过长（>24h），母亲有产时感染或发热。

　3、自身因素

非特异性和特异性免疫功能均不完善，IgM，IgA缺乏，对病变局限能力差，细菌进入体内易使感染扩散而致败血症，男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染，随出生体重的下降而发病率与病死率增高。

三、新生儿败血症有哪些表现

新生儿败血症的表现不典型，没有特异性，又复杂多样，在早期常常被忽视。待病情发展到一定程度，引起家长注意时，又往往较为严重了，治疗有一定难度，还可能有合并症发生。下面简单介绍一下新生儿败血症的临床表现，以使家长们有一些初步的认识。

首先，应了解在某些特殊情况下，孩子易患败血症，如母亲在产前或产时有发热、腹泻或其他感染的病史；胎膜早破，尤其是早破水12小时以上；羊水混浊发臭；产程较长或新生儿有窒息、抢救史；分娩时消毒不严格，分娩环境恶劣；以及新生儿有皮肤感染、脐带感染、口腔粘膜有破损等。此外，由于早产儿、低出生体重儿本身的免疫功能很差，更易患本病。对有上述情况的新生儿，应格外引起医护人员和家长的注意，需严密观察和精心护理，以及时发现病情变化。

常见的一般表现有精神不好、食欲不佳、吃奶减少、哭声减弱、体温升高或不升、体重不增或降低，随着病情的进展和加重，很快出现不吃、不哭、不动、面色不好、精神萎靡、嗜睡或惊厥发作等。如在上述一般症状的基础上出现以下较特殊的表现时，更提示有败血症的可能。

四、中医治疗新生儿败血症的方法

一、辨证治疗

1.正盛邪实

治法：清热解毒凉血。方药：黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。水牛角、生地、丹皮各9g，赤芍、黄芩、黄柏各6g，栀子、甘草各3g，黄连1.5g。黄疸重加茵陈、柴胡；抽搐加钩藤、石菖蒲；衄血、便血加白茅根、仙鹤草。

2.正不胜邪

治法：益气温阳祛邪。方药：四逆汤加减。生地、败酱草各6g，人参、炙甘草各3g，附子2g，干姜1.5g。出血明显加阿胶珠、白芍；额出冷汗加黄芪。

二、专方验方

1.清宫粉：广郁金30g，生山栀30g，寒水石30g，黄芩30g，黄连3g，玳瑁30g，琥珀1.5g，朱砂1.5g，冰片9g。共研极细末，过筛为散。每服3g，每日2次。适用于本病见惊厥者。

2.火府丹：生地1Og，木通6g，黄芩1Og，甘草3g。水煎服，每日1剂，分2次服。适用于本病高热者。

3.银翘生脉散：银花6g，连翘6g，人参6g，陈皮3g，麦冬4g，五味子4g。水煎服，每日1剂，分3次服。适用于本病由肺炎引起者。