初生婴儿肺炎症状是怎样的 新生儿肺炎的发病原因

一、初生婴儿肺炎会有哪些症状

新生儿肺炎往往不发热，有时反而全身发凉，体温不升，甚至没有咳嗽。家长要注意观察新生儿的一般状况，当孩子拒乳、惊厥、不哭、嗜睡、喘鸣、发热或体温不升时，应意识到孩子患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。如发觉新生儿反应差，面色发青或发灰，有成人一样的呻吟和气急，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点（医学上称点头呼吸），胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延。

新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病，是新生儿死亡的主要原因之一。所以要及时治疗，同时还要多注意护理。照料患了细菌性肺炎的宝宝时，应注意穿衣盖被不要影响宝宝呼吸；宝宝恬静时可使之平卧，须常常给宝宝翻身变换体位，以增添肺通气，削减肺淤血，增进痰液排挤。如有气喘，可将宝宝抱起或用枕头等物将背垫高呈斜坡位，有利于呼吸。室内空气要新鲜，太闷太热对细菌性肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，室内空气不要太干燥。患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以避免因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

二、哪些因素会引起新生儿肺炎

（一）产前感染

1.吸人污染的羊水由于羊膜早破或羊膜炎，阴道内细菌上行污染羊水。一般羊膜早破12小时以上羊水即可被污染，12—72小时，污染串高达50%—80%以上。正常胎儿在宫内有浅表呼吸，吸入污染之羊水导致肺炎。常见菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、6组溶血性链球菌等。常见的病毒是肠道病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。

2.血行播散妊娠后期孕母受风疹病毒、单纯疤疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒或弓形虫感染后，病原体可通过胎盘造成胎儿全身感染。肺炎是全身感染的一部分。

（二）产时感染因羊膜早破、滞产使胎盘处于高度伸张状态，通透性增加，产道细菌易侵入羊膜腔内i吸人污染的羊水或急产时消毒不严而感染。常见病原菌为大肠埃希菌、病毒和B族p溶血性链球菌。多在出生后12—48小时发病。

（三）产后感染与呼吸道感染思者密切接触后受染；因患败血症由血行播散至肺；或因在复苏抢救过程中。所用器械消毒不严而引起的医源性肺炎。

三、新生儿肺炎是否可以预防

新生儿肺炎是可以预防的。与胎儿宫内缺氧有关的羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。孩子出生后，要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间，孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。

特别要强调的是，患感冒的成人尽量避免接触新生儿，若母亲感冒了，又必须照顾孩子和喂奶，应戴口罩。对来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。

四、新生儿肺炎应与哪些疾病相鉴别

1、肺透明膜病由于缺乏肺表面活性物质，呼吸困难发生在出生后12小时以内，逐渐加重，病情进展较产前肺炎稍慢。但这两种疾病常不易从临床、X线片以及病理上鉴别，因此对肺透明膜病也可试作产前感染性肺炎（特别是B组链球菌肺炎）治疗，采用较大剂量青霉素。

2、缺氧缺血性脑病在足月儿本症多由于窒息引起，在早产儿则不一定有缺氧史。发病开始即出现呼吸不规则，肌张力增高或降低，有时发生惊厥，但产前肺炎起病稍晚，神经系统症状较少。

3、先天性心脏病一般需与复杂的先心或出生后不久即出现青紫的先心鉴别。先心在生后数天内出现呼吸增快或青紫，心脏有时可听到杂音，而肺部无啰音，胸部X线片可资鉴别。

4、横膈疝腹腔内脏经过疝孔进入胸腔，压迫心肺，引起肺发育不良，出现气促，胸部X线片可帮助鉴别。

5、巨细胞病毒引起的肺炎起病缓慢，症状有发热、干咳、气促、胸部X线片为典型的间质性肺炎，这些和衣原体肺炎相似，但巨细胞包涵体病患儿肝脾肿大明显，有时伴黄疸。