什么是母乳性黄疸 母乳性黄疸的饮食禁忌有哪些

一、母乳性黄疸是什么

母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗。但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。那么母乳性黄疸病因的是什么？

其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，由于母乳本身造成，推测主要原因有：

1、母乳中含有孕3α-20β

二醇母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

2.母乳中不饱和脂肪酸含量高

母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

3.母乳中β

-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

二、母乳性黄疸有哪些饮食禁忌

一、饮食适宜：1：宜吃含有维生素c的蔬菜。2：宜吃含有维生素b，c的水果。3：宜吃铁，钙，锌的食物。

二、宜吃食物宜吃理由食用建议

牛初乳。白菜中，铁，钾，维生素A的含量也比较丰富。白菜含有丰富的粗纤维。白菜200克，煮汤喝。可以做菜吃，佐餐都可以。

芹菜。芹菜的营养十分丰富，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁等多种营养物质。芹菜300克，煮汤喝。

菠菜。菠菜含有丰富的维他命A、维他命C及矿物质，尤其维他命A、维他命C含量是所有蔬菜类之冠。菠菜300克水焯后，凉拌，做菜吃。

三、饮食禁忌：1：忌吃油腻发性的肉食。2：忌吃辛辣刺激性的蔬菜。3：忌吃腌制的蔬菜。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

鹿肉。鹿肉大热影响肠道的消化，给肝胆增加负担，引起乳汁的异常，可以增加孩子的黄疸病症。白菜200-300克，煮汤喝，可以补充微量元素。

辣椒。辣椒辛辣刺激肠胃，对肝胆有一定的影响，母乳可能增加宝宝黄疸的问题。多维葡萄糖粉冲水喝，宝宝也可以喝一些。

咸萝卜。腌制的食物对于母乳的母亲忌吃，影响奶水的质量，数量，对宝宝的健康不好。百合，粳米煮粥喝，早晚食用。

三、母乳性黄疸的症状有哪些

典型症状：新生儿母乳喂养后出现黄疸，婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

相关症状：新生儿母乳喂养后出现黄疸

特征为新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸，可持续数周到数月，而其他方面正常。分为早发型（母乳喂养性黄疸）和晚发型（母乳性黄疸），早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，但母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸；迟发型者常在生理性黄疸之后黄疸渐趋明显，也就是说母乳性黄疸常在出生后7～14天出现。无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸减退；若再开始母乳喂养，大多黄疸不再出现，少数黄疸又会重新出现。随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，有如下特点：

1、黄疸不消退

在生理性黄疸期间，即出生后2天～2周发生，但不随生理性黄疸的消失而消失。

2.黄疸程度

以轻、中度为主（≥342µmol/L），重度少见，以未结合胆红素升高多见。

3.一般情况好

婴儿除黄疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。

4.停母乳后黄疸迅速消退

停母乳48～72h后黄疸明显减轻，胆红素迅速下降为原水平的50%左右，重新哺乳，血清胆红素将在1～2天内回升17.1～51.3µmol/L（1～3mg/dl），然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。

四、母乳性黄疸有哪些治疗方法

1、继续母乳喂养

不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶，可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上，同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。

2.干预措施

当出现高胆红素血症时，根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提，尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275～425µmol/L（16～25mg/dl）时停母乳，改配方奶喂养2天以上，直到胆红素降到安全范围再恢复母乳，300～375µmol/L（17.6～22mg/dl）时，暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。早产未成熟儿，血清胆红素达到170µmol/L时应停母乳给予光疗。

晚发型母乳性黄疸，血清胆红素<257µmol/L（15mg/dl）时不需停母乳；>257µmol/L（15mg/dl）时暂停母乳3天，>342µmol/L（20mg/dl）时则加光疗，一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。

3.支持疗法

同时注意保暖，增加热量、营养，预防感染。

4.酶诱导剂

给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。