散光怎么治疗效果好 散光应与哪些疾病相鉴别

一、散光该如何治疗呢

　一、散光的光学矫正

散光的光学矫正主要是指眼镜矫正，包括框架散光镜矫正和隐形眼镜矫正。

1、框架散光镜矫正应是首选的。尤其是儿童青少年的散光，配戴隐形眼镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分，当双眼散光矫正时，两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时，就会产生物像空间变形效果，戴镜者会感到地面倾斜，物体扭曲变形等现象，不能接受矫正。故处方前一定要进行足够的试镜调整。

2、隐形眼镜矫正眼散光是指硬性角膜接触镜：近些年来报道的矫正眼散光越来越普遍。其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触，由泪液填充了角膜表面的角膜散光，而镜片表面无散光，从而达到眼散光矫正的效果，这种镜片矫正散光效果甚好，尤其是斜轴散光或高度散光。可明显地消除双眼视觉的空间变形问题。对于不规则的眼散光，采用一眼RGP配戴结合双眼框架镜矫正，可达到同时矫正双眼不等像的问题。据报道，RGP矫正还有抑制青少年近视发展的效果。

　二、散光的手术治疗

现代激光角膜切削术对于角膜散光的治疗已达到了更为理想的水平，利用角膜地形图仪对角膜表面形状的检查，测算出矫治角膜散光需要切除的模拟托力克角膜形状，以达到完全散光治疗的目的。

二、散光该如何鉴别诊断

　诊断依据：

1、低度散光者远、近视力一般正常。

2、高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳。

3、用泼拉西多（PlAcido）氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光。

4、试戴各类型散光镜视力能增进。

　鉴别诊断：

1、近视：青少年轻度近视，由于读书，写字等近眼工作过多，有时引起睫状肌异常紧张收缩而痉挛，导致假性近视的发生，此时远视力下降，用凹透镜矫正可以增进视力，而散光眼只能应用柱镜才能提高视力。

2、老视：远视和老视是两种不同屈光状态，但由于都用凸透镜矫正，远视力又都好，两者往往被混淆，远视是一种屈光不正，戴凸透镜后既可看清远方，也能看清近方，而老视只是由于调节力的减弱，对近方目标看不清，当然是一种生理性障碍，戴上凸透镜后虽能看清了近方目标（书，报），但不能同时用此镜看清远方物体，二者应用柱镜矫正无效甚至导致视力下降可资鉴别。

三、散光是由什么原因引起的呢

很多孩子近视和散光的原因主要是平时看书用眼不当导致的，所以平时看书时光线要充足，看书坐姿要正确，不要躺在床上看书，坐车时也尽量避免看书，而且眼睛与书籍的距离要保持在30~40公分左右。除了看书，看电视也要特别注意，电视放置高度应比眼睛平行线低一点点。

平时可以多吃蓝莓、枸杞等养眼名目的食物，及时给眼部补充营养。用眼时间尽量保持在每用眼30分钟，就应该休息5分钟的原则，休息时最好像远方绿植望去，平时也可以多去郊外游玩，让眼睛多放松。

多数散光患者都属于不规则散光或混合散光，这时需要及时配角膜接触镜矫正，才能减少症状加重。散光配镜前一定要进行散瞳验光，5岁以下的孩子会使用1%阿托品滴眼液或眼膏验光，必须连续使用三天。青少年一般使用托吡卡胺滴眼液验光，如果超过18岁伴有高度散光的患者，可以考虑手术治疗。

四、散光的症状是怎样的呢

　1、模糊：视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。看远看近都不很清楚，近距离工作时间稍长即眼胀头痛阅读窜行或有重影。

　2、视力疲劳：对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。复性远视散光眼的年轻者往往可以用调节进行弥补，根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。

　3、正常的头位和眼位：双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。