胆囊结石的治疗办法有哪些 胆囊结石常见的发病症状都有哪些

一、胆囊结石有哪些治疗办法

（一）胆结石患者治疗方法

1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）：目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的x线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作b超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一定的限制。

2.体外冲击波震波碎石（eswl）：用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石，口服胆囊造影显示为阴性结石，结石直径在12～15mm者不超过3枚，直径在15～20mm者仅1枚，并要求有一个正常的胆囊收缩功能。为提高结石粉碎后的消失率，在震波前后服用熊去氧胆酸（udca）8mg/kg/d，以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效，可继续服用半年。此法安全有效，仍有约11.2%结石复发率，治疗费用昂贵，治疗适应范围严格，均属不足之处。

3.经内镜微创手术取石碎石。

4.中医药溶石碎石促排石。

（二）胆结石的手术疗法

1．传统开腹手术切除胆囊取石。

2．开腹探查胆管取石。

3．腹腔镜微小切口切除胆囊。

4．腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。

二、常见的胆囊结石都有哪些发病症状

1.发热与寒战也是胆结石的常见症状：

发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。

2.黄疸也是胆结石患者会出现的症状表现：

此症状多是在剧烈腹痛之后才出现的，且黄疸症状较轻。引发黄疸的原因是胆结石伴有胆管炎，胆总管受到肿大的胆囊压迫，而引起部分梗阻，或导致肝细胞感染并受到损伤等，故出现黄疸。部分胆结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。

3.腹痛是常见的胆结石症状之一：

胆囊结石发作时常出现的典型症状就是胆绞痛，主要表现为上腹部或是右上腹部出现阵发性的痉挛而引起的疼痛，此疼痛可逐渐加剧，可向右肩和背部放射。引起胆绞痛的原因是由于结石在胆囊内移动，而致使结石在胆囊管发生嵌顿而引起的。

腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。如果你的上腹或右上腹有阵发性痉挛性疼痛并伴有渐进性加重，常向右肩背放射的情况，那就是胆结石发作时的典型胆绞痛。腹痛原因是结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。据统计，90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管，部分病人会在夜间突然发玻除剧烈疼痛外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。

　4.胃肠道症状也是胆结石常见的症状：

当胆结石急性发作时，不仅会出现腹痛，同时还可伴随恶心、呕吐等胃肠道反应，腹痛症状可在呕吐之后得到明显的缓解。而且在此症状出现之后会有厌油腻食物和消化不良等症状，即胆结石急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。

三、胆囊结石都有什么危害

1、反复发作胆囊炎：常见的症状是胆绞痛、隐痛、胀痛、恶心呕吐等不适，有时候会牵涉到右肩或后背。发作频率有时每隔几年发作一次，有时几个月发作一次，有时一月发作数次。如果结石阻塞在壶腹部或者胆囊管，则可以引起右上腹胆绞痛。假如变换体位或用药不能使结石离开梗阻部位，胆囊内就会产生很高的压力，胆囊壁的血液供应减少或停止，细菌就很容易进入并产生大量毒素，引起胆囊壁坏死，甚至穿孔；甚至可以破到腹腔引起腹膜炎。严重时引发休克，危及生命。

2、继发胆总管结石：有时小结石或胆泥可被胆囊排到胆总管，引起胆总管梗阻，产生黄疸，引起肝功能损害，甚至造成化脓性胆管炎。重症胆管炎死亡率极高。

3、急性胰腺炎：排入胆管的小结石或胆泥进一步排入十二指肠，有时会嵌顿在胆管和胰管的共同开口或损伤胆总管末端的括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄、水肿，引起胰液排泄障碍或胆汁返流入胆管继发胆源性胰腺炎。严重时危及生命。

4、癌变：胆结石是胆囊癌发病的主要诱因，胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆盐的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。胆囊癌恶性程度极高，治疗效果很不理想。

四、治疗胆囊结石的中药方有哪些

1、舒肝解毒汤治胆结石

柴胡20克，青皮20克，陈皮20克，石斛20克，黄芩10克，三棱10克，白芍15克，连翘15克，金银花25克，蒲公英25克，金钱草25克。水煎服，每日1剂，日服2次。适用于肝胆气郁、湿热蕴结、有舒肝解毒化石之效。

2、胆道排石汤治胆结石

黄连6—12克，黄柏6—12克，黄芩6—12克，茵陈12—24克，郁金12克，金钱草30克，猫爪草9—24克，大黄5—20克，法夏12克，西党12克，木香6—12克，甘草6克。水煎服，每日1剂，日服2次。适用于肝郁气滞、湿热蕴结。有清热、疏肝、理气、通里之效。

3、吊南瓜蔓泡水可排结石

吊南瓜蔓100克(鲜的加倍)，洗净切碎，放入热水瓶中，用开水浸泡，当茶饮用。每天泡一热水瓶，平时和吃饭时均可饮用，一天喝一瓶，每天换药重泡，连喝3—4天。开始排石，一般为浑浊状尿，有时有小的石粒，当小便有拉丝状液出现，则证明结石全排净，不用再喝药了。忌辣、酒，特别是肥猪油。

4、胆石通消糖浆治胆结石

郁金15克，木香15克，黄芩15克，茵陈26克，川楝子9克，虎杖30克，玉米须20克。将木香打成粗粉，提取有效成分。另将余药经整理后混合煎汁，共煎2次，每次务必使水面高出药材，经煮沸20分钟(指沸后时间)，过滤。滤液合并静置沉淀24小时，再吸取上清液浓缩至一定量，加入蔗糖煎沸使其溶解，出料前5分钟加防腐剂，过滤。滤液与木香提取液混匀，分装于100毫升的容器中，每次饭前15分钟服33毫升，每日3次，30天为1疗程，停药1周后进入下一疗程。适用于胆结石，疏肝解郁、清热利湿、调畅气机。

5、绿茶治胆结石

绿茶适量，晒干研沫，沸开水冲，趁热连茶沫一起饮下，每天晨起空腹和睡前各饮一次，其他时间随时可服，初服时每次2茶匙，每天服5次，约2天后，改为每次1茶匙，每日4次。适用于胆结石。