囟门早闭正常吗 新生儿囟门如何护理

一、婴儿前后囟门闭合时间

在小宝宝的头顶上有个小“天门盖”，平时细看，还可以看到一下一下的脉跳，这就是宝宝的前囟门。它是由宝宝头颅骨中的额骨和顶骨围成，二块额骨和二快顶骨互相连接处还未完全骨化的部分形成的一个菱形间隙，叫做囟门，俗称“天门盖”，位于头顶部前中央。

　囟门的分类

前囟门

沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。

后囟门

后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后2-4个月闭合。

　卤门的闭合时间

人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙，且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前囟门和后囟门。正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×2cm，一般来讲，宝宝在1岁至1岁3个月时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，多在出生2-3个月时关闭。

囟门过早或过晚闭合的原因

囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全，在18个月后仍未闭合就属于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病；囟门的隆起表示颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒；囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。发现囟门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。

儿科专家称，婴儿囟门闭合的一般规律是：后囟门三个月时闭合；颅缝于6个月闭合；前囟于18个月闭合。11个月前囟没有闭合应该是正常现象。颅缝早闭反而需要看医生。

二、小小囟门是宝宝健康之窗

在刚出生的宝宝的头顶上，不难发现有一块没有骨头覆盖，看上去还一跳一跳的地方，这就是囟门。对周岁之内的宝宝，妈妈尤其要细心观察这个小囟门，护理好宝宝。

囟门过小:是指宝宝的前囟仅有手指尖大，或小的摸不到囟门。

小头畸形多为颅骨早闭，尤其是矢状缝早闭，可使宝宝的头颅变长变窄，形成枕部突出、前额宽、前囟小或摸不到的“舟状畸形的头颅”。

囟门过大:是指宝宝出生后不久前囟逐渐增大，可达4～5厘米。

脑积水最常见的是阻塞性脑积水，患儿的头形扩大，头围比正常儿增加，前囟难闭，发育欠佳，智力迟滞。做头部CT，可见其侧脑室、第三脑室扩大等，需及时请神经外科医生做手术治疗。

先天性佝偻病宝宝出生后，不但前囟大，而且后囟也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

囟门凹陷:是指因疾病或其他原因导致囟门向下凹陷。

急性脱水常见于严重腹泻、呕吐、高热、出汗过多等，宝宝体内因脱水而使前囟门凹陷下去，需立即为宝宝补充液体。

营养不良如果宝宝长期营养不良、过度消瘦，前囟门也会出现凹陷。

三、新生儿囟门怎么护理

新生儿头部前后各有1个地方头骨没有合拢，摸上去手感柔软，并且有脉搏一样的跳动，医学上称之为囟门。

新生儿前面的囟门比较大，呈菱形，叫作前囟；后面的囟门较小，叫作后囟，后囟在宝宝出生的时候只留下了约一指宽的缝隙，大约在宝宝3个月后就会合拢。

我们通常提到的囟门都是指前囟，这个区域在宝宝长到1岁到1岁半的时候才会合拢，不过最晚也不会超过18个月。

囟门是宝宝非常娇嫩的部位，因为囟门下面就是宝宝的脑膜和大脑，损伤囟门有可能伤到宝宝大脑，所以必须小心呵护，千万用力碰到宝宝囟门，也要仔细清洁囟门。

清洁新生儿囟门：

有人认为囟门不能摸，甚至说摸了会变哑巴，婴儿因此囟积下污黑的痂皮，这很不卫生。囟门如果受到感染，脑膜或大脑就容易被感染，引起脑膜炎或脑炎。囟门要像其他部位的头皮一样清洗，不过洗的时候动作要轻柔些。

妈妈可以在给宝宝洗澡的时候清洁囟门，用宝宝专用洗发液轻轻揉一会儿，然后用清水冲净即可，擦干后扑上婴儿粉。

如果新生儿囟门上有污垢不容易洗掉，建议妈妈不要用力揉搓，也不要用手指刮弄。可以用消过毒的纱布蘸取一点麻油，必须是干净的、熟的麻油，然后敷在宝宝的囟门处，软化2-3个小时候，就可以轻易地洗掉污垢了。

保护新生儿囟门：

妈妈在照顾宝宝时，不要让硬物或者尖锐的东西触碰到宝宝头部。如果不慎擦破了宝宝的头皮，可以立即用棉球蘸取酒精帮宝宝消毒，以免感染。另外，室温比较低或者要带宝宝出门时，最好给宝宝戴上帽子，或者用毛巾罩住囟门。

四、囟门的六种异常现象

　1、囟门鼓起

前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。

长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。

由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。

　2、囟门凹陷

囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。

为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。

营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。

　3、囟门早闭

宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。

有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

　4、囟门迟闭

囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。

囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。

　5、囟门过大

囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。

囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。

先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。

先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，将前后两个囟门连通。

　6、囟门过小

囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。

囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。

宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。

每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。

如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。