牙齿先天缺失怎么治疗 牙齿缺失的危害有哪些

一、先天缺失牙的疾病治疗方法

临床表现

发病人群

正常人群中，恒牙列的先天缺失牙发病率为3.5%～6.5%;女性较男性更易罹患，男、女之比为2：3。人群中恒牙列重度先天缺失牙的患病率为0.3%。乳牙列的患病率为0.1%～0.9%，性别无明显差异。

易缺失牙齿的位置：通常最多受罹患的是上侧切牙、上颌和下颌第二前磨牙和下切牙。先天缺失牙极少罹患上中切牙、上下颌尖牙或第一磨牙，但在重度先天缺失牙的病人口中可发生上述牙缺失。

疾病特征

多变的临床表现使对病人的治疗设计和处理变复杂化。牙齿的外形常呈圆锥形或过小牙，存在美观和功能问题。固定修复时，预备牙齿会很困难。由于缺乏倒凹，活动义齿的固位又存在问题。恒牙萌出迟缓或异常。如果上侧切牙过小或缺失，上尖牙可能会移位。滞留的乳牙可能低，邻近的恒牙向间隙倾斜，导致间隙缩小。通常这些滞留的乳牙发生骨粘连，外科和正畸治疗时要考虑到骨粘连的问题。牙齿缺失常伴有牙槽骨发育障碍，导致牙槽嵴明显萎缩和缺乏后牙支持。

　疾病治疗

1.缺失牙的早期诊断可以尽早多学科协作确定治疗办法。病人要在年岁小时即开始治疗。治疗前应将治疗情形和目的告知病人和家长。

2.治疗的选择一般取决于先天缺失牙的严重程度。需要进行一系列的治疗包括儿科、正畸和修复科专家参与的治疗。

3.做治疗计划时，要考虑多种影响因素包括：患者年龄、口中剩余牙数目和健康状况、缺失牙数、患龋情况、支持组织健康状况、颌关系和息止颌间隙等。

4.治疗设计中可考虑下列的治疗方法，这些对先天缺失牙的整体治疗起着重要的作用。

(1)如果预计拥挤，应及时拔除乳牙使间隙自然关闭，可减少以后的干涉性治疗需要;

(2)异位牙可能要靠外科手术暴露助萌和正畸牵引;

(3)切除粗大的系带和做冠延长术将有助于以后预期的固定修复;

(4)为便利于正畸和修复治疗，需要拔除低位乳牙;

(5)正畸治疗包括应用功能矫治器、活动或固定矫治器来关闭间隙或间隙再分配。

5.树脂粘接固定局部义齿和骨结合种植体应用于轻、中度先天缺失牙症病人。治疗计划包括：对病人口腔卫生、社会经济背景和依从性的缜密的考虑。需要术前准备性的正畸治疗排齐牙齿，创造合适的间隙和建立种植体旁邻牙的理想轴向倾角的预测。

二、先天牙齿缺失的危害有哪些

1、最直接的感受可能是缺牙给咀嚼食物带来的诸多不便。食物不能被很好地咀嚼，一是影响食欲，使食谱变窄，二是使消化液分泌减少，三是咀嚼不充分的食物加大胃肠消化的负担，结果导致营养成分的消化吸收障碍，影响机体消化、吸收的功能和效率，不利于身体健康。

2、牙的缺失也影响美观和发音，语言是口腔形成的，前牙主要影响发齿音、唇齿音、舌齿音的准确。缺牙数越多，影响就越大。

3、有时个别牙缺失，长时间不镶会因口腔组织发生改变，而影响全口。缺牙可引起邻近缺隙的牙齿向缺牙区倾斜、移位，使存留牙之间失去正常的邻接关系。

4、牙周组织病变。缺牙时间长，相邻牙向缺牙处倾斜，对颌牙伸长造成食物嵌塞，继而发生牙周病。

5、多颗牙缺失的不利影响。缺牙对面容也产生不良影响。前牙缺失时，对面容影响最大，它使上下唇部塌陷松弛，全口缺牙时，唇额部内陷，舌头因没有真牙的限制而变大，面下三分之一变短，面颊部肌肉因失去牙弓的支撑使得皱褶增加，口角下垂，呈明显的苍老面容，影响患者社交，不利于心理健康。而且随着时间的延长，由于缺牙区牙槽骨得不到生理性的咀嚼刺激而逐渐发生萎缩和缺牙间隙的变小，以致失去镶牙的条件。对颅脑的生理刺激也减少，因而有可能使老年性痴呆提前来临。牙缺失常造成颞下颌关节的病变，严重者出现张口受限、关节疼痛、关节弹响等问题。

三、缺失牙常见的修复方法

1、活动假牙或半固定活动假牙(精密附着体)修复

适用范围广、价格便宜，但活动假牙需要天天清洗，佩戴时有异物感，会造成发音障碍，并经常恶心，咀嚼性能差，使用寿命短，一般使用3-5年就要更换，还会引起各类口腔问题如牙周炎等诸多缺点，造成患者生活质量低下，所以现在使用活动假牙修复的患者已经很少了。

　2、烤瓷牙修复(俗称搭桥修复)

这是国人比较熟悉的一种修复办法，烤瓷牙修复相比活动假牙是有很多优势的，美中不足的是烤瓷牙修复要借用邻牙做着力点，要把缺失牙相邻的健康牙磨小，再做一组连冠套上去，简单的说就是缺一个牙就要做3个牙冠，如果以后这个健康的邻牙也老化松动了，整组烤瓷牙又都得从新做，这也是烤瓷牙修复的最大弊端。

　3、种植牙修复

种植牙修复与活动假牙修复、烤瓷牙修复相比具有很大优势。

不损伤邻牙：种植牙是在缺牙处的牙槽骨内植入种植体，以此为基础修复缺失牙，单颗缺失单颗修复，不涉及邻牙，更不会损伤邻牙。

稳固牢靠：种植体(即人工牙根)与牙槽骨通过骨结合连接在一起，像真牙一样扎根在患者的口腔里，十分坚固，不亚于人的天然牙根。

咀嚼功能强：种植牙有和真牙一样稳定和牢固的牙根，所以咀嚼功能大大优于传统假牙，达到和真牙相同的咀嚼功能。

舒适美观：与自然牙齿一样美观，无传统假牙的基托与卡环等结构，口腔内无异物感，有利于保持口腔卫生，感觉舒适，使你忘掉假牙存在。

四、牙齿缺失的修复方法该如何选择

牙齿缺失的修复方法该如何选择

如果你到医院想要进行牙齿修复，而医生又给你介绍了这三种修复方式：第一种是种植义齿，第二种是固定义齿，第三种是活动义齿。那么到底该如何选择呢?它们各有什么特点呢?

　种植义齿

舒适美观但价格较高后期护理和天然牙接近

种植义齿又叫种牙，就是指通过手术植入人工牙根，再在上面安假牙。与其他修复相比，它不损伤邻牙，舒适、自然、美观，功能接近天然牙。个别牙缺失、多数牙缺失，甚至全部牙齿缺失都可以采取这种修复方式。但种牙周期较长(3~6个月甚至更长)，相对费用较高，且要求缺牙患者身体一般情况较好，牙槽骨条件好，或者是能够通过手术的方法将牙槽骨加宽加高到满足种植要求。所以，全身情况较差，严重骨质疏松或牙槽骨吸收严重患者，由于种牙的“地基”难以打牢，往往不适合这种修复。

种植牙和天然牙一样也需要保持日常清洁，最好配合使用牙线，避免出现种植体周围炎影响种植体的寿命。如果种植牙修复完成后，觉得咬合不适，一定要及时复查，以免对种植体或者相对的天然牙造成不可逆的损害。为了让种植牙用得更长，在平时的使用中尽量不要咀嚼过硬的食物。如果种植牙使用一段时间之后出现松动或牙龈红肿等异常情况，应尽快找大夫复查看一下时什么问题。即使没什么不适，也应该1年~2年左右复查一次。

固定义齿

仅适合个别牙缺失患者后期维护要防基牙龋坏

固定义齿又叫固定桥，是指通过两侧相邻天然牙来支撑固定的假牙。这种方法修复时间短，价格适中，比活动牙舒适、方便、美观，功能接近天然牙。但这个方法仅适合个别牙齿缺失，且要求缺失部位两侧都有基牙，并且牙根结实健康，毕竟“桥”的两端需要好地基。这种修复方式较大的缺点是需要磨除缺失牙相邻健康牙的牙体组织，所以近年来采用这种修复方式的患者在逐步减少。

固定桥和种植牙类似，除了注意口腔卫生和不要硬物，固定桥还有一个要注意的就是基牙的龋坏，有一些患者固定桥修复数年后发现基牙都已经完全龋坏了，不但固定桥松动，有时还会伴有基牙牙髓炎甚至需要拔除基牙。所以一两年复查一次很有必要。

活动义齿

价格喜人但异物感强每次进食后都需及时清洗

活动义齿又叫活动假牙，是指通过卡环和基托来固位和支撑的假牙。它的优点是适用范围广，价格便宜，个别牙、多颗牙和全部牙缺失都可以采用，特别是后牙缺失的患者。但戴牙后异物感强，每次进食后都应该及时取下义齿清洗，对发音和美观也有一定影响。长期戴用的患者，相邻牙齿发生龋坏和牙周炎的概率会增加。

由于活动假牙是可以患者自己摘戴的修复体，摘戴的时候可能感觉太松或太紧，所以戴完牙之后医生一般会约1次~2次复查，有时候甚至更多。患者每次进食后都应该及时清洗义齿，晚上睡觉的时候应该把假牙取下来，清洗干净后用清水浸泡，不可使用热水或者有机溶剂清洗。由于可能出现余留牙的龋坏和牙周病变，活动假牙一两年复查一次也很有必要。

综上所述，每种修复方法都有它的优缺点，对于个别牙缺失，并且前后都要基牙的情况，三种修复方式都可以选择，但种植修复是首选。对于个别牙缺失但缺牙区后方没有基牙、多颗牙缺失或者全部牙缺失的情况，只能选择种植修复或者活动修复。当然，每位患者的修复方案，需要经过医生的详细检查，结合患者的主观要求和社会经济情况才能制定适合的镶牙方案。不管哪种修复方式，注意口腔卫生，不咬硬物，及时、定期复查是修复体能够用得又久又好的秘诀。