小儿包茎手术最佳年龄 浅析麻醉有无风险

一、小儿包茎最佳手术年龄是什么时候

对于婴幼儿期的先天性包茎，家长可以在家进行清洗护理。先将包皮反复上翻，以扩大包皮口。此过程手法应轻柔，且每次应适可而止，以免引起患儿疼痛。当孩子阴茎头露出后，再清洁包皮垢，然后将皮复原，否则会造成嵌顿包茎。如果包皮口很紧，不能上翻或属后天性包茎，则应行包皮环切术。

小儿包茎手术，应在5～6岁时进行，因为此时才可以看出包皮是不是可以自行退缩。一般不主张太早做手术，但如果是反复感染，或是已经有瘢痕形成，甚至是有嵌顿包茎的，就没有严格的年龄限制了。包茎就是包皮口狭小，使包皮不能翻转，从而不能暴露阴茎头。其病因有先天后天之分，先天性包茎可见于每一个正常的男性新生儿。孩子出生时包皮与阴茎头之间粘连，3～4岁时，由于阴茎及龟头的生长，阴茎勃起，大部分男孩包皮可自行退缩，外翻包皮显露龟头。小儿包茎几岁手术好，但部分男孩包皮口细似针孔，包皮不能自行退缩，妨碍龟头甚至整个阴茎的发育，有的还发生排尿困难。后天性包茎多继发于包皮过长引起的包皮炎及包皮和阴茎头的损伤，包皮口有瘢痕性挛缩，皮肤失去弹性和扩张力，使包皮不能向上退缩。

二、小儿包茎手术的麻醉有风险吗

1、单纯阴茎根阻滞麻醉

局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿；

　2、基础加局部麻醉

基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态；

3、全身麻醉

má醉药经吸入、静脉、肌肉或直肠灌注等途径进入体内，使病人意识消失，周身不感到疼痛，神经反射及肌肉活动都有不同程度的抑制，或称全麻；

　4、膜外麻醉

硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊内含脊髓和脑脊液。穿刺针经背部正中线进入硬膜外腔，经颈段、胸段或腰段，都可进入硬膜外腔施行麻醉。对小儿多用骶管麻醉。

如孩子年龄比较大，能够对手术进行配合，可选择局部麻醉。如果孩子年龄小，可选用基础加局部麻醉法。

小儿包茎最佳手术年龄是什么时候？通过上述介绍，家长们应该都有所了解了，太早或者太晚手术对小孩子都会带来不利影响，所以对于小儿包茎一定要及时治疗，以免耽误最佳手术时间。

三、小儿包皮包茎会有哪些影响

小儿包皮包茎会有哪些影响？现在有很多家长都知道小儿患有包皮包茎的情况很正常，因此即使发现自己的小孩有包皮包茎的情况，也不在意认为没有什么，其实小儿患有包皮包茎其影响是很大的，下面就跟我来一起看看小儿包皮包茎会有哪些危害。

1、损害肾脏功能：因为阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，而导致排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。

2、妨碍阴茎发育：在青春期因为阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显就会变小。

3、有癌变的危险：若是小儿包皮过长不及时有效治疗的话，往往就会导致嵌顿包茎，当出现嵌顿包茎的时候，被嵌顿的阴茎血液循环受阻，得不到营养，阴茎头及包皮就很容易发生感染溃烂甚至坏死；包皮阴茎头炎的反复发生及包皮垢的慢性刺激就会促使阴茎癌的发生。

4、影响龟头的正常发育：一旦出现反复的尿道口感染，就很容易导致包皮和龟头粘膜的粘连，影响龟头的正常发育，症状严重的甚至还会出现龟头畸型。

5、阴茎发炎：包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。一般在患有包茎或包皮过长的时候，往往就会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，所以就会导致阴茎头及包皮发炎。

四、小儿包茎怎么治

小儿包茎是经常见的景象，那么小儿包茎怎样办治疗呢，这也是许多家长都在关怀如许的问题。随着医学上对小儿包茎景现象的重视，现在处理小儿包茎已不再难办了。那么，小儿包茎到底该如何治疗呢？

小儿包茎宜尽早治疗，常用的方法有两种，一是在无粘连时，可用局部麻醉后的手术法治疗，人为扩张或充气扩张，将包皮口扩大；二是在有粘连特别是粘连严重时采取包皮环切术。如果粘连，切除术后龟头外形会有凸凹不平现象和色素深浅不一的变化，影响外观。

因此，对于小儿包茎过长来说，为了不影响龟头的正常发育，可尽早进行包皮环切术。而包皮过长的患者则不必急于手术治疗，只要注意经常上翻和清洗即可，但要注意上翻清洗后应及时将包皮复位，以免形成包皮嵌顿。包茎手术不大，但操作不慎也会对将来的性生活产生不利影响，因此，包茎者应谨慎对待。如果想减少患儿的疼痛和心理恐惧的话也可选择气囊导管扩张术。