什么是念珠菌性阴炎 得了念珠菌阴道炎怎么办

一、到底什么是念珠菌性阴炎呢

念珠菌阴道炎是一种妇女常见的阴道炎，80%-90%是由白色念珠菌感染所致。白色念珠菌是真菌，大约10%的非孕妇女和30%的怀孕妇女阴道中有此菌寄生，一般并不引起症状。而当阴道内环境发生改变，如阴道内糖原增加、酸度增高、以及机体或局部免疫力下降时，适合白色念珠菌的繁殖方才引起阴道炎症。白色念珠菌属于条件致病菌之一，好发于孕妇、糖尿病患者及长期使用抗菌素、糖皮质激素的抵抗力下降患者。此外，长穿着紧身裤、化纤裤的妇女也易造成局部卫生条件差而引起念珠菌阴道炎的发生。

临床资料表明，念珠菌阴道炎在近年来发病率呈现上升趋势。大约有75%的妇女一生中到少有一次发病，40%-50%可重复感染(2-3次/年)，4%-5%的妇女可反复感染(≥4次/年)。无论是重复感染还是反复感染都可称为反复性念珠菌阴道炎，不仅使妇女增加心理压力和机体痛苦，也降低生殖健康水平。因此，对于复发性念珠菌阴道炎必须加以重视，认真查找复发原因以积极消除，给予科学合理治疗以争取彻底治愈，加强预防环节以避免反复发作。

二、患上念珠菌阴道炎怎么办

念珠菌可寄生于阴道、口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染，这3个部位的念珠菌可互相传染。少部分患者可通过性生活直接传染，亦有通过接触感染的衣物间接传染。

念珠菌阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，可伴尿频、尿痛及性生活痛。阴道分泌物增多，可为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;外阴、阴道粘膜可见红斑、水肿、粗糙呈刺状。

典型病例不难诊断，取白带做常规检查找到菌丝即可确诊。治疗方面，全身、局部用药均可。同时要消除诱因，若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素;勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾用开水烫洗。

经治疗后症状、体征消失，白带检查正常后又出现的感染称为复发，一年内出现念珠菌阴道炎达4次即为复发性念珠菌阴道炎。部分患者有诱因，但大部分患者复发机制不明。此类患者最好做真菌培养确诊及药敏试验指导治疗，另外，此病容易在月经前复发，故治疗期间每次经前复查白带。抗真菌治疗分为初始治疗和维持治疗，局部用药7-14天，并根据培养结果口服敏感的抗真菌药，复查白带正常后间隔口服药物或局部用药，共6个月，期间除监测疗效，还要注意药物副反应，及时处理。有症状的性伴侣应进行念珠菌检查及治疗，预防女性重复感染，无症状者无需治疗。

三、女性如何预防念珠菌阴道炎

1.少穿紧身裤：少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等，夏日宜多穿裙或松身裤，另外亦要避免穿着紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤，这是因为女性下体阴暗潮湿，过紧的裤子令下体不通爽，女性患念珠菌阴道炎机会亦会增加。

2.别用有香味厕纸：为了减低刺激或敏感，还是用无香味的卫生用品，避免使用加添了香剂的卫生巾或厕纸。另外，勿胡乱使用消毒药水作清洗阴道之内，以免刺激幼嫩皮肤引致局部皮肤受损甚至发炎。

3.抹下体由前至后：注意下体清洁，内裤当然一定要经常清洗乾净，如厕之后用厕纸清洁下体时，应由前至后的方向抹，避免把肛门的细菌带到阴道，引致发炎。

4.夫妇共同治疗：患上阴道炎，应按医生指示，采取正确的药物治疗，如阴道塞药，外用药膏或口服药物等，假使性伴侣同时患有念珠菌感染，宜夫妇共同治疗，以避免互相传染。经前怀孕易患上在正常的情况下，女性阴道的酸性环境有助抑制念珠菌增生。但当阴道的酸碱度随着经期的周期而有所转变时，尤其於月经前，妇女受感染的机会便会提高。怀孕时因下体的酸碱度的改变，故孕妇较易受念珠菌感染。此外，糖尿病患者、服用口服避孕药、滥用抗生素、服用类固醇药物及抗癌药等亦较易患上阴道炎，故此务必加以留意。

四、女性念珠菌性阴道炎的鉴别

1.滴虫性阴道炎

滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。

白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性生活痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。

　2.细菌性阴道炎

细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎，可通过性关系传播。

此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性生活时或性生活后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性生活痛。极少数患者出现下腹疼痛、性生活困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

3.阿米巴性阴道炎

阿米巴性阴道炎(amebicvaginitis)多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道。

阴道分泌物呈浆液性或粘液性，从中可找到大滋养体。当阴道粘膜形成溃疡、出血时，则分泌物可转成脓性或血性。有时质脆的溃疡可出现在宫颈、外阴，融合成大片坏死。个别病例由于结缔组织反应严重，可呈现不规则肿瘤样增生，质硬，溃疡面覆有血性粘液分泌物，易误诊为恶性肿瘤。

　4.非特异性阴道炎

凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫病或淋病所引起的阴道炎均称非特异性阴道炎，又称细菌性阴道病。

5.蛲虫性阴道炎

蛲虫性阴道炎是由于蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。在人群中通过间接接触和肛门-手-口的直接接触方式而感染。

　6.过敏性阴道炎

过敏性阴道炎是指阴道黏膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。

阴道分泌物增多，为脓血性白带，并有腐烂组织排出，有臭味。合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样。可有瘙痒、外阴烧灼样感，成年妇女可有性生活困难。