红癣的致病因素红癣的症状有什么

导读：发病机制棒状杆菌常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面，当局部温暖潮湿或皮肤损伤时，该菌侵入角质层引起感染。

一、红癣的致病原因是什么

一、发病原因

红癣曾被认为是由放线菌引起，现已从红癣的鳞屑中分离出微细棒状杆菌(corynebacteriumminutissimum)，近来用电子显微镜已证实此种棒状杆菌是红癣的病原菌。该菌属棒状杆菌属，是一种类白喉杆菌，革兰染色阳性，常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面，当局部温暖潮湿或皮肤损伤时，该菌侵入角质层引起感染。

二、发病机制

棒状杆菌常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面，当局部温暖潮湿或皮肤损伤时，该菌侵入角质层引起感染。

三、红癣致病菌

发病原因主要是寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的皮肤病，其病原菌可分为。

1、皮肤癣菌

寄生在皮肤角蛋白组织致病真菌统称为皮肤癣菌。该菌凭其侵犯组织不同和培养特点差异把它再划分以下三属：

2、毛癣菌属

侵犯皮肤、毛发和甲。本菌属已查明有13种可使人类致病。常见有黄癣菌、红色毛癣菌、断发毛癣菌、紫色毛癣菌、石膏样毛癣菌等;彼等培养特点呈棒形大分子孢子，壁光滑。

3、孢子菌属

侵犯毛发及皮肤，在我国以铁锈色小孢子菌、羊毛样小孢子菌等为多见;这些培养特征是梭形大分子孢子，壁有刺。已报道有8种能引起人类发病。

4、角层癣菌

寄生于皮肤角层或毛干表面的致病真菌可谓之角层癣菌。此类癣菌又分两型，即角层型和毛发型。前者有花斑癣菌、红癣微细棒状杆菌，曼逊氏癣菌及*克氏癣菌;后一型有腋毛癣菌。

温馨提示：上述几种皮肤癣菌，感染人体后可引起组织反应而发生红斑丘疹、水疱、鳞屑、断发、脱发和甲板改变等。按其侵犯部位差别，临床可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣。

二、红癣有哪些典型症状

红癣的典型损害为境界清楚、边缘不规则状的斑片。皮损颜色依据存在时间长短而不同，开始呈红色，随后变成褐色或棕红色，表面可伴有糠秕样鳞屑。常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。

本病虽叫做红癣，但并非由于真菌感染而是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起，主要累及肛门周围皮肤，常伴有瘙痒症状，由于抓挠以及感染导致皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发其他细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

典型损害为境界清楚、边缘不规则状的斑片。皮损颜色依据存在时间长短而不同，开始呈红色，随后变成褐色或棕红色，表面可伴有糠秕样鳞屑。常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一般没有自觉症状，在腹股沟部和肛门周围等易受摩擦部位可引起瘙痒及苔藓样变。另外一种红癣多见于糖尿病及其他虚弱疾病的患者。表现为泛发性红癣皮损为境界清楚的红褐色斑片，广泛分布于躯干和四肢。病程长，瘙痒明显。有研究认为糖尿病可能是发生此种红癣的促发因素。

原皮肤癣菌病活动性病灶周围皮肤或远离病灶部位皮肤突然发生红斑、丘疹或水疱性损害，常伴瘙痒。皮损无特异性，常以某一种形态为主。常见疹型为以水疱为主的损害，常位于手掌、指侧、足部或小腿，为粟粒、绿豆至黄豆大小张力性水疱，壁厚不易破，类似汗疱疹或接触性皮炎，剧烈瘙痒，主要由足癣诱发，若继发细菌感染则伴疼痛。以丘疹为主的损害常位于四肢，少数位于躯干，散在或群集分布，部分患者伴发热，全身不适。此种损害常由头癣引起。另有以红斑为主的损害，类似于丹毒、离心性环形红斑、结节性红斑等，皮损较局限，小腿多见。

常为毛囊性、苔藓样或鳞屑性损害。主要分布在躯干，呈针头大的尖或平顶状苔藓样丘疹，常形成环状鳞屑性斑片。多见于头癣患者。

主要鉴于足部真菌感染时，可在手掌及指侧有疹样反应，损害大多为水疱样，剧痒，有时甚至有压痛，可见继发性细菌感染，局部一般找不到真菌。结节性红斑、远心性斑状红斑、游走型栓塞性脉管炎、丹毒样及荨麻疹样癣菌疹。

温馨提示：患者一般没有自觉症状，在腹股沟部和肛门周围等易受摩擦部位可引起瘙痒及苔藓样变。另外一种红癣多见于糖尿病及其他虚弱疾病的患者。表现为泛发性红癣皮损为境界清楚的红褐色斑片，广泛分布于躯干和四肢。病程长，瘙痒明显。有研究认为糖尿病可能是发生此种红癣的促发因素。

三、红癣的药物治疗方法

局部应用唑类抗真菌药膏有效，可用克霉唑或咪康唑等，疗程2周。对于面积较大者可口服红霉素，每日4次，共用2周，效果显著。也可外用硫磺水杨酸软膏、夫西地酸霜或口服四环素。

常见药物有以下几种：

1、红霉素

抗菌谱近似青霉素，对革兰阳氏性菌如金葡菌(包括耐青霉素菌株)、肺炎球菌、链球菌、炭疽杆菌、猪丹毒丝菌、李斯特氏菌、腐败棱菌、气肿疽梭菌等均有较强的抗菌作用。敏感的革兰氏阴性菌有流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、布鲁氏菌、巴斯德氏菌等，不敏感者大多为肠道杆菌如大肠杆菌、沙门氏菌等。此外。对弯杆菌、某些螺旋体、支原体、立克次体和衣原体等也有良好作用。

细菌对红霉素已出现不断增长的耐药性，使用疗程较长还可出现诱导性耐药。细菌常因23s核糖体RNA上的腺嘌呤残基转录后甲基化而对红霉素耐药。此外，阻止药物穿透细菌细胞膜也可发生耐药。

2、癣药膏

以上六味，除紫草外，冰片、樟脑、硫黄、红丹6g分别研成细粉，混匀。其余桃仁、苦楝皮，与花生油480g，(2XU抗菌防臭袜也能治疗病症)同置锅内炸枯，去渣，将紫草用温水湿润，置锅内炸至油呈紫红色，去渣，滤过，另加蜂蜡240g，熔化，待冷，加入上述冰片等细粉，搅匀，即得。适应症：足癣，疥疮，传染病科，皮肤科。

3、硫磺水杨酸软膏

本品每克含水杨酸0.05克，辅料为：凡士林。用于头癣、足癣及局部角质增生。可有刺激感或接触性皮炎。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状，如头晕、神志模糊、精神错乱、呼吸急促、持续耳鸣、剧烈或持续头痛、刺痛。避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。

温馨提示：用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。不得用于皮肤破溃处。本品可经皮肤吸收，不宜长期使用，特别是年轻患者。不宜大面积使用，以免吸收中毒。不宜用于破溃的皮肤及有炎症或感染的皮肤。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。请将本品放在儿童不能接触的地方。

四、红癣的保健

护理

1、患者主要应防止自身感染，避免搔抓传播。

2、平时要注意皮肤卫生。

红癣食疗、

①三皮液：用黑豆皮150克、蚕豆皮150克、扁豆皮100克。加水2000—3000毫升，煎沸15—30分钟离火，待温后用软毛巾浸液湿敷患处，1日1—2次，每煎1次，可使用2天。

②米醋煮杏仁汤：杏仁15克、米醋25克。将杏仁捣碎倒入醋内，然后加热煮沸，趁热用棉花球洗擦患处，1日洗擦1次，连用3天，隔1—2天，再连用3天。

③醋浸荸荠膏：鲜荸荠10个，陈醋75克。将荸荠削皮、切成薄片，浸入醋中，放在锅内慢火熬，待醋干后，将荸荠捣成糊状备用。上药后用纸盖好，再以绷带绑好，1日1次。

④大蒜泥：用大蒜适量，将其捣敷患处，包好，1日换1次，连用5—7天。