一、胎儿皮肤水肿脐带
新生儿溶血症的症状:1、胎儿水肿主要发生在Rh溶血病。原因:胎儿期有大量红细胞破坏。与严重贫血所致的心力衰竭、肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。症状:全身水肿、苍白,皮肤瘀斑,有胸腔积液、腹水,心音低、心率快、呼吸困难、肝脾肿大。胎盘明显水肿,严重者可发生死胎。2、胆红素脑病早产儿胆红素超过12~15mg/dl,足月儿胆红素超过18mg/dl时须注意。初期神萎,吸吮反射和拥抱反射减弱,肌张力低下,历时半天到1天。严重时出现发热、两眼凝视、肌张力增高、抽搐、角弓反张等,可因呼吸衰竭或肺出血死亡。3、黄疸一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主。少数在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征。新生儿溶血症的检查方法:1、血型检查:发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合,母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致。因此,产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型;最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低,只要某种血型抗体水平超过一定的程度,就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此,妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定,以了解抗体的基础水平;然后于妊娠7~8个月再测定,以后每隔2~4周重复一次。若抗体水平持续上升,提示胎儿可能受累。2、羊水检查:如考虑已发生胎儿溶血,就要注意溶血的程度以及对胎儿的影响。这时,医生在定期观察血型抗体变化的同时,当达到抗体水平升到一定程度,会建议抽取孕妈咪的羊水进行检查。正常羊水无色透明,重症溶血病时由于红细胞的大量破坏,就像黄疸新生儿的机体组织会变黄一样,此时羊水也呈黄色。胎儿溶血程度愈重,羊水中的胆红素含量越高。这时,可以利用专门仪器检测羊水中的胆红素含量,对于判断胎儿疾病的严重程度很有帮助。在正规医院进行羊水检查一般都是安全的,准爹妈们不必担心。治疗新生儿溶血症的方法:1、光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。2、药物治疗(1)静脉用丙种球蛋白早期应用临床效果较好。(2)白蛋白增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。3、换血当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。
二、检查孕妇是否出现死胎的方式
怀孕对我们任何家庭来说都是非常高兴的事情,但是在怀孕期间发生了死胎的话无论是对孕妇来说还是对整个家庭来说都是非常大的打击,女性在怀孕的时候有可能出现死胎现象,而引起它的原因有很多,尤其是刚怀孕的女性对于死胎的出现不能及时的发现,孕妇在出现死胎之后,如果不及时处理很有可能会引起其他疾病。那么如何检查孕妇是否出现了死胎的情况呢?下面就简单给大家介绍一下。孕妇检查死胎的两大方法之一、x线检查在胎儿死亡早期,x线检查可无任何异常发现;直至胎儿变形后,腹部可见4个主要的x线征象其中胎血分解形成气体是唯一可靠的x线诊断征象:(1)气体形成:该现象发生于胎儿死亡之后6小时至10天气体积聚在胎儿大血管或软组织,报道有13%~84%病例有此现象。它仅出现在晚期胎儿死亡中,有时会被误认为由母亲过多的气体蓄积造成的诊断可能较困难(2)胎头周围晕征:是胎儿死亡48h内首先出现的征象,由于胎儿帽状腱膜下液体积聚,头皮下脂肪掀起形成光晕有38%~90%病例可出现该现象,但有时须与胎儿水肿相鉴别(3)胎儿颅板塌陷:多在死亡7天以后出现,10天之后几乎均可见颅骨板塌陷它主要是由于胎儿死亡后颅内压减低,引起颅骨变形所致。(4)脊柱成角现象:胎儿死亡后,脊柱张力的减弱或消失,出现向后成角现象。
三、新生儿脐炎观察要点
新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。【观察要点】1.脐带脱落后,伤口延迟不愈,潮湿渗液,为受感染的最初症状,继之脐围皮肤红肿,波及皮下。残端有脓性分泌物,脓汁恶臭,还可见腹壁水肿、发亮,形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。慢性炎症常形成脐肉芽肿,而妨碍脐创愈合。2.辅助检查脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。【治疗原则】1.轻症者用3%过氧化氢液清洗脐部,再涂以75%酒精,每日3次。2.脐部化脓,蜂窝组织炎或出现全身症状者可用青霉素、新青霉索ⅱ、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素等药。可切开排脓。3.肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼后,敷以油膏,每日更换敷料,直到愈合为止。如肉芽肿较大,可作手术切除。
四、到底哪些原因会导致准妈妈肢体水肿
肢体水肿怎么办?经休息或抬高下肢后能自行消退者,不需特别介意,但如腹壁也水肿,或经适当休息后仍不能消肿者,应到医院检查发生水肿的原因,不能麻痹大意。在妊娠期,发生肢体水肿的原因主要有以下几点:由于怀孕后盆腔血液回流到下腔静脉的血量增加,而增大的子宫又压迫了下腔静脉,使下身和下肢的血液回流受阻,因而下肢静脉压力升高,以致小腿水肿。血液稀释。孕妇的总血容量增加了,即血浆比红细胞增加得多,而血浆中所含蛋白质的量并没有随血浆的增加而增加。所以,通常孕妇的血浆总蛋白较正常非孕妇低,再加上有些孕妇因妊娠反应、蛋白质的摄入不足或吸收障碍,以致血浆蛋白含量不足,促使血浆胶体渗透压降低而发生水肿。内分泌的影响。妊娠期间内分泌功能发生一系列的改变,体内肾上腺皮质激素、抗利尿激素等分泌增多,肾小管对钠的重吸收作用增强,造成体内钠潴留而发生水肿。脐带绕颈怎么办?脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。血管长度比脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系。只有在临产以后,随着宫缩加紧,下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时,才会造成脐带过短的情况,以致不能顺利分娩。这时缠绕周数越多越危险。通过b超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈,有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此,这时更需要勤听胎心,注意胎动,以便及时采取措施。