婴儿黄疸哭闹烦躁不安怎么办 新生儿黄疸有哪些类型

一、新生儿黄疸的五大类型

　1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。对于还有疑问的童鞋，请到99健康网查询相关资料。

足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4—5天最黄，足月儿在第10—14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周—4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。

　2、母乳性黄疸

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2—4天内减弱，6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。早期可进行换血疗法，如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。

4、感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

5、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

不论是何种原因，病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”，其预后较差，除了造成神经系统损害外，严重的还可能引起死亡，因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。平时要密切观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病理性黄疸的迹象，应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张也不要着急，是生理性的自然会消除，是病理性的就抓紧时间治疗，平时注意仔细观察，精心护理。

二、新生儿正常的黄疸和不正常的黄疸的区别

对大多数宝宝来说，新生儿黄疸就类似痱子一样，很快就好，不用担心。而且绝大多数的宝宝都会患上这种病，不过患病程度不一样而已。患上这种疾病的原因是宝宝体内的胆红素的黄*素在血液中大量出现，并沉积在皮肤上。胆红素的多少，可以采集宝宝的足跟血来测量。

一般情况下，宝宝出生后三四天皮肤开始变黄，这是正常的黄疸。只要宝宝体内的肝脏慢慢把多余的胆红素处理掉，通常需要1-2周，黄疸就会自然消失了，这个过程对宝宝没有任何伤害。

不正常的黄疸通常会出现的比较早，一般在婴儿出生后24小时内就会出现，这种不正常的黄疸是因为体内太多的红细胞被过快地破坏掉了，导致太多胆红素被释放出来，医学上称之为胆红素水平过高。

在很久以前医疗水平比较低的时候，这种不正常的黄疸会损害宝宝的大脑。不过现在已经很少出现这种伤害。只要是足月生、宝宝很健康的话，即使是不正常的黄疸，也不会对宝宝造成伤害。但是对早产儿或者生病的新生儿来说，这种不正常的黄疸可能就会产生极大的伤害。

不正常的黄疸通常都是由于母婴血型不相容引起的。在怀孕期间，母亲的血液进入胎儿体内，血型不容，胎儿的红细胞就会誓死抵抗母亲那儿来的抵抗体，结果牺牲了很多红细胞，胆红素就被释放出来了，从而迅速形成了黄疸。

一般医生会通过采集宝宝的足跟血来检查胆红素水平和黄疸值。如果胆红素水平低，基本上不需要治疗。如果胆红素水平很高，而且上升特别快，这个时候需要进行治疗。不正常的黄疸一般需要给宝宝喝更多的液体来冲淡多余的胆红素，有的宝宝还需要接受蓝光箱中的蓝光治疗，这样做可以溶解宝宝皮肤上多余的黄*素，让它从尿液中排出，减少血液中的胆红素。

三、宝宝黄疸如何是好

通常在医院时，宝宝若黄疸系数属于生理性黄疸的范围，而且不用照光，就可与妈妈一起出院。新生儿刚开始时体重原本就会有生理性的下降，在正常情况下，7～10天后就会回复到出生时的体重，如果妈妈发现宝宝体重持续下降，身体又有愈来愈黄的趋势，就得送医院观察。

生理性黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看，专家建议可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。

面对新生儿的黄疸不需要紧张，出院后新妈妈在家要时刻观察宝宝的黄的情况就可以了，平时多喝水，多晒太阳就会慢慢退黄的。也可以试试暂时不喂母乳，因为母乳性黄疸虽然情况不多，但是也会存在的，如果停母乳后就退黄，可以先暂停一个星期，等黄值下降了再喂母乳。

四、新生儿黄疸要如何护理呢

对于新生儿黄疸的护理，宝妈要多注意观察宝宝大便颜色、黄疸的情况，此外，还可以多让宝宝接触自然光照，勤喂母乳。

1、注意宝宝大便的颜色。

要注意观察宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是越来越淡，如果再加上身体突然又黄起来，就必须带宝宝去看医生。

　2、仔细观察黄疸变化。

黄疸是从头部开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄、最晚退的，所以宝妈们可以先从眼睛观察起。如果不知道怎么看，可以试着按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，是黄色就要注意了。主要觉得宝宝看起来越来越黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等等，都要去医院检查。

3、多让宝宝接触自然光照。

宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都不会有什么影响。回家后继续照自然光，因为自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，单要注意不要让宝宝直接晒到太阳，避免晒伤或被紫外线带来伤害。

　4、勤喂母乳。

宝妈必须要勤喂母乳，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会越多。不知道宝宝是否喂食充足的宝妈，可以观察宝宝尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但同时还要观察宝宝后续的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。

面对新生儿，第一次做父母的宝爸宝妈们多少会有些手足无措和担心。不过，柚宝宝相信，只要多一些信心、多一些细心和爱心，宝爸宝妈们会在陪伴宝宝长大的过程中，越来越得心应手，成为最好的父母！